Program doposażenia oddziałów neonatologii, patologii noworodka i oddziałów położniczych w ramach Programu Wojewódzkiego w części dotyczącej bezpieczeństwa okołoporodowego i poporodowego noworodków. Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego dr Roman Szełemej, pełnomocnik Zarządu ds. polityki zdrowotnej

Przeprowadzona diagnostyka potrzeb regionu w zakresie bezpieczeństwa okołoporodowego wskazała między innymi na konieczność poprawy wyposażenia oddziałów położniczych i neonatologicznych. Wybrano te, które mają strategiczne znaczenie dla zabezpieczenia medycznego województwa. Wymagają one pilnej modernizacji, szczególnie w zakresie sprzętu medycznego. Celem optymalizacji kosztów związanych z realizacją tego zadania oraz koniecznością przeprowadzenia procedur przetargowych, zaproponowano, aby zadanie to wykonano jednorazowo dla wszystkich jednostek wymagających modernizacji. Dla pełnego zabezpieczenia należało rozpatrzyć potrzeby zarówno oddziałów położniczych, neonatologicznych jak i intensywnego nadzoru neonatologicznego.

Zdając sobie sprawę z ograniczonych możliwości finansowych Województwa, jednocześnie biorąc po uwagę priorytet potrzeb poszczególnych jednostek ze szczególnym uwzględnieniem efektywności kosztów do zmniejszenia ryzyka powikłań poporodowych, podzielono zadanie na etapy, kierując się zasadą pilności realizacji działań związanych z koniecznością obniżenia wskaźnika śmiertelności noworodków na Dolnym Śląsku.

Program został podzielony na część możliwą do szybkiej realizacji opiewającą na wartość 5,8 mln zł oraz część do realizacji w terminie późniejszym, wynikającym z możliwości finansowych oraz pilności zakupów. Listy potrzeb do części drugiej zostanie przygotowana po realizacji części pierwszej i wykreśleniu sprzętu, który nie będzie już wymagał uzupełnienia. Zasięgając opinii konsultantów wojewódzkich z zakresu położnictwa i neonatologii na dwie części: część położnicza oraz część neonatologiczna, oraz określono, które jednostki winny być ze względu na znaczenie dla województwa, beneficjentami powyższej pomocy w pierwszym rzędzie:

Jednostki którym zostanie udzielona pomoc Województwa w zakresie części położniczej wraz z proponowaną kwotą to: 1 Klinika Położnictwa i Neonatologii. ul. Dyrekcyjna Wrocław, ASK ,00 zł 2Szpital Specjalistyczny im. A.Falkiewicza Wrocław ,00 zł 3 Specjalistyczny Szpital Ginekologiczno Położniczy Wałbrzych ,00 zł 4Woj.Szpit.Spec. ul. Kamińskiego Wrocław ,00 zł 5Wojew.Szpit.Specj. Legnica ,00 zł 6Szpital Wojewódzki Jelenia Góra ,00 zł 7Klinika Gin.Poł. ul ChaubińskiegoWrocław SPSK Nr ,00 zł 8Szpital Lubin ,00 zł 9Szpital Polanica Zdrój ,00 zł 10Regionalny Szpital Specjalistyczny „Latawiec” ,00 zł razem ,00 zł 1 Klinika Położnictwa i Neonatologii. ul. Dyrekcyjna Wrocław, ASK ,00 zł 2Szpital Specjalistyczny im. A.Falkiewicza Wrocław ,00 zł 3 Specjalistyczny Szpital Ginekologiczno Położniczy Wałbrzych ,00 zł 4Woj.Szpit.Spec. ul. Kamińskiego Wrocław ,00 zł 5Wojew.Szpit.Specj. Legnica ,00 zł 6Szpital Wojewódzki Jelenia Góra ,00 zł 7Klinika Gin.Poł. ul ChaubińskiegoWrocław SPSK Nr ,00 zł 8Szpital Lubin ,00 zł 9Szpital Polanica Zdrój ,00 zł 10Regionalny Szpital Specjalistyczny „Latawiec” ,00 zł razem ,00 zł

1KTG38 000,00 zł 2UDT3 000,00 zł 3komputerowy monitoring KTG 4 stanowska85 000,00 zł 4komputerowy monitoring KTG 8 stanowisk ,00 zł 5Gazometry30 000,00 zł 6Kardiomonitory20 000,00 zł 7aparat USG ,00 zł 8Stoły operacyjne do ciecia cesarskiego ,00 zł 9łóżka porodowe40 000,00 zł 10łóżka poporodowe z szafkami przyłóżkowymi4 000,00 zł 11Amnioskop25 000,00 zł 12pompy infuzyjne5 500,00 zł 13wideokolposkop40 000,00 zł Zakres asortymentu sprzętu oraz jego szacunkowy koszt jednostkowy jaki można uzyskać w ramach proponowanej pomocy w zakresie położnictwa przedstawia się następująco:

Zapotrzebowanie na sprzęt w części położniczej programu Szpitale Wojewódzkie Asortyment sprzętu, który można zakupić w części położniczej programu cena jednostkowa sprzętu Szpital im. Falkiewicza we Wrocławiu Szpital Wojewódzki Jelenia Góra WSS LegnicaWSS Kamińskiego Szpital Gin.- Położniczy w Wałbrzychu 1 KTG ,00 zł UDT 3 000,00 zł 3 3 komputerowy monitoring KTG 4 stanowska ,00 zł 1 4 komputerowy monitoring KTG 8 stanowisk ,00 zł 1 5 Gazometry ,00 zł Kardiomonitory ,00 zł aparat USG ,00 zł1 1 8 Stoły operacyjne do ciecia cesarskiego ,00 zł 9 łóżka porodowe ,00 zł 1 10 łóżka poporodowe z szafkami przyłóżkowymi 4 000,00 zł 11 Amnioskop ,00 zł 1 12 pompy infuzyjne 5 500,00 zł wideokolposkop ,00 zł1 1 Razem: ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł

Szpitale Kliniczne i Powiatowe Asortyment sprzętu, który można zakupić w części położniczej programu cena jednostkowa sprzętu Klinika- ul.Dyrekcyjna Szpital w Polanicy Zdroju Zespół Opieki Zdrowotnej w Lubinie Klinika ul. Chałbińskiego 1 KTG ,00 zł3 3 2 UDT 3 000,00 zł komputerowy monitoring KTG 4 stanowska ,00 zł komputerowy monitoring KTG 8 stanowisk ,00 zł 5 Gazometry ,00 zł 6 Kardiomonitory ,00 zł 31 7 aparat USG ,00 zł 8 Stoły operacyjne do ciecia cesarskiego ,00 zł 9 łóżka porodowe ,00 zł łóżka poporodowe z szafkami przyłóżkowymi 4 000,00 zł Amnioskop ,00 zł 1 12 pompy infuzyjne 5 500,00 zł 2 13 wideokolposkop ,00 zł 1 Razem ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł Razem Szpitale Wojewódzkie i Kliniczne ,00 zł

Jednostki którym zostanie udzielona pomoc Województwa w zakresie części neonatologicznej wraz z proponowaną kwotą to: 1Szpital Specjalistyczny im. A.Falkiewicza Wrocław ,00 zł 2Szpital Wojewódzki Jelenia Góra ,00 zł 3Wojew.Szpit.Specj. Legnica ,00 zł 4Woj.Szpit.Spec. ul. Kamińskiego Wrocław ,00 zł 5Specjalistyczny Szpital im A. Sokołowskiego Wałbrzych ,00 zł 6Dolnośląskie Centrum Pediatryczne ,00 zł 7ASK Wrocław ,00 zł 8Klinika Gin.Poł. Wrocław ul Chaubińskiego ,00 zł 9Szpital Lubin ,00 zł 10Specjalistyczny Szpital Ginekologiczno Położniczy Wałbrzych ,00 zł 11PSK1 Anestezjologia i Intensywna Terapia Dziecięca Wrocław ,00 zł 12Regionalny Szpital Specjalistyczny „Latawiec” ,00 zł razem ,00 zł

1pulsoksymetr przenośny10 000,00 zł 2pompy infuzyjne dwutorowe4 000,00 zł 3pompa do przetaczania krwi10 000,00 zł 4aparat do fototerapii11 000,00 zł 5Inkubator zamknięty60 000,00 zł 6Inkubator otwarty45 000,00 zł 7aparat do badania słuchu20 000,00 zł 8stanowisko do resuscytacji +Neopuf25 000,00 zł 9respirator80 000,00 zł 10kapnograf12 000,00 zł 11 Przenośny analizator do szybkiej diagnostyki parametrów krytycznych krwi ,00 zł 12Pompy infuzyjne strzykawkowe3 000,00 zł Zakres asortymentu sprzętu oraz jego szacunkowy koszt jednostkowy jaki można uzyskać w ramach proponowanej pomocy neonatologicznej przedstawia się następująco:

13inkubator transportowy do karetki N ,00 zł 14Defibrylator do karetki N30 000,00 zł 15 Respirator stałoprzepływowy z możliwością wentylowania w trybie SIM ,00 zł 16Kardiomonitory25 000,00 zł 17Urządzenie do wentylacji nieinwazyjnej infant-flow80 000,00 zł 18respirator transportowy70 000,00 zł 19 ruchome stanowisko do nieinwazyjnego wspomagania oddechu noworodka SiPAP z inkubatorem ,00 zł 20Oksymetry2 500,00 zł 21„ciepłe gniazdka”2 500,00 zł 22aparat do gazometrii18 000,00 zł 23usg ,00 zł

Zapotrzebowanie na sprzęt w części neonatologicznej programu Szpitale Wojewódzkie Asortyment sprzętu, który można zakupić w części neonatologicznej programu cena jednostkowa sprzętu Szpital Specj. im. A. Falkiewicza we Wrocławiu Szpital Wojewódzki w Jeleniej Górze Woj. Szpital Specjalistyczny w Legnicy Woj.Szpital Specj. we Wrocławiu Szpital Specj.im. Sokołowskiego w Wałbrzychu Dolnośląskie Centrum Pediatryczne Szpital Gin.- Poł. w Wałbrzychu 1 pulsoksymetr przenośny ,00 zł1 1 2 pompy infuzyjne dwutorowe 4 000,00 zł pompa do przetaczania krwi ,00 zł aparat do fototerapii ,00 zł Inkubator zamknięty ,00 zł Inkubator otwarty ,00 zł 1 7 aparat do badania słuchu ,00 zł 1 8 stanowisko do resuscytacji +Neopuf ,00 zł respirator ,00 zł kapnograf ,00 zł1 11 Przenośny analizator do szybkiej diagnostyki parametrów krytycznych krwi ,00 zł 1 12 Pompy infuzyjne strzykawkowe 3 000,00 zł inkubator transportowy do karetki N ,00 zł 14 Defibrylator do karetki N ,00 zł 15 Respirator stałoprzepływowy z możliwością wentylowania w trybie SIM ,00 zł 16 Kardiomonitory ,00 zł Urządzenie do wentylacji nieinwazyjnej infant-flow ,00 zł 18 respirator transportowy ,00 zł 19 ruchome stanowisko do nieinwazyjnego wspomagania oddechu noworodka SiPAP z inkubatorem ,00 zł 20 Oksymetry 2 500,00 zł 21 „ciepłe gniazdka” 2 500,00 zł 22 aparat do gazometrii ,00 zł 23 usg ,00 zł Razem ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł

Szpitale Kliniczne i Powiatowe lp. Asortyment sprzętu, który można zakupić w części neonatologicznej programu cena jednostkowa sprzętu ASK we WrocławiuZespół Opieki Zdrowotnej w Lubinie Klinika gin.-poł. ul.Chałbińskiego Wrocław ul. Curie - Skłodowskiej 1pulsoksymetr przenośny ,00 zł21 2 pompy infuzyjne dwutorowe 4 000,00 zł9 10 3pompa do przetaczania krwi ,00 zł 4aparat do fototerapii ,00 zł3 1 5Inkubator zamknięty ,00 zł 11 6Inkubator otwarty ,00 zł 7aparat do badania słuchu ,00 zł 8stanowisko do resuscytacji +Neopuf ,00 zł311 9respirator ,00 zł kapnograf ,00 zł 11 Przenośny analizator do szybkiej diagnostyki parametrów krytycznych krwi ,00 zł 12Pompy infuzyjne strzykawkowe 3 000,00 zł 2 13inkubator transportowy do karetki N ,00 zł 14Defibrylator do karetki N ,00 zł 15 Respirator stałoprzepływowy z możliwością wentylowania w trybie SIM ,00 zł 16Kardiomonitory ,00 zł5 17 Urządzenie do wentylacji nieinwazyjnej infant-flow ,00 zł 11 18respirator transportowy ,00 zł 19 ruchome stanowisko do nieinwazyjnego wspomagania oddechu noworodka SiPAP z inkubatorem ,00 zł 20Oksymetry 2 500,00 zł 2 21„ciepłe gniazdka” 2 500,00 zł 3 22aparat do gazometrii ,00 zł 23usg ,00 zł Razem ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł Razem Szpitale Wojewódzkie i Kliniczne : ,00 zł Sprzęt dla Szpitala w Legnicy nie ujęty na liście: ,00 zł Łącznie - zapotrzebowanie na sprzęt neonatologiczny: ,00 zł

Organizatorem centralnego przetargu na rzecz jednostek zewnętrznych będzie Szpital Specjalistyczny im. A. Falkiewicza we Wrocławiu. Zaproponowano aby dla jednostek zewnętrznych pomoc wzorować na funduszach unijnych w formie częściowego finansowania zakupu w parytecie 85% województwo, 15% podmiot nie będący jednostką samorządu wojewódzkiego.

Porozumienie związane z przekazaniem sprzętu zakupionego przez Zarząd Województwa do ośrodków opieki perinatologicznej na Dolnym Śląsku powinno zawierać następujące elementy: zgoda na przyjęcie sprzętu i jego wykorzystanie na warunkach określonych przez Zespół; zgoda na udostępnienie danych związanych z wykorzystaniem sprzętu do celów określonych w programie i umowie; zgoda na okresowe (co 3 miesiące) raportowanie danych dotyczących śmiertelności noworodków zgodnie z ankietą przygotowaną przez Zespół; zgoda na okresowy (co 3 miesiące) udział kierowników ośrodków w spotkaniu monitorującym i konsultacyjnym organizowanym przez Zespół w Urzędzie Marszałkowskim; zgoda na wykorzystanie danych statystycznych przy przygotowaniu publikacji naukowych przez „Zespół”; obowiązek prowadzenia działań informacyjnych i promocyjnych skierowanych do opinii publicznej zarówno w trakcie realizacji programu, jak i po jego zakończeniu. Forma działań informacyjnych i promocyjnych różnić się będzie w zależności od wartości przyznanej pomocy,

zgoda na przeprowadzenie przynajmniej raz w roku kampanii informacyjnej nt. programu i efektów jego wdrażania, w tym reklama zewnętrzna (w tym wykorzystanie własnych serwisów internetowych oraz punktów informacyjnych) promującej udział Województwa Dolnośląskiego w realizacji Programu, zgoda na ogłoszenie w formie elektronicznej wykazu beneficjentów Pomocy udzielonej przez Województwo Dolnośląskie wraz z podaniem tytułów projektów oraz przyznanych przez Województwo kwot dofinansowania, zgoda na ustawienie tablicy informacyjnej już w momencie rozpoczęcia realizacji projektu. Natomiast po jego zakończeniu tablica informacyjna powinna zostać zastąpiona stałą tablicą pamiątkową. Tablica winna zawierać takie informacje jak: tytuł projektu i nazwę beneficjenta, wartość wkładu finansowego Województwa, odwołanie słowne do Województwa Dolnośląskiego, z którego budżetu był projekt współfinansowany, umieszczenie jego logo na tablicy.

Formuła organizacyjna Zespołu ds. realizacji programu poprawy opieki perinatologicznej na Dolnym Śląsku w latach Celem Zespołu ds. realizacji programu poprawy opieki perinatologicznej na Dolnym Śląsku w latach jest koordynacja i monitorowanie całokształtu spraw związanych z realizacją Programu poprawy opieki perinatologicznej na Dolnym Śląsku w latach W skład Zespołu wchodzą: Przewodniczący Zespołu - Roman Szełemej, Pełnomocnik Zarządu ds. polityki zdrowotnej, Dr n. med. Małgorzata Czyżewska, Konsultant Wojewódzki w dziedzinie neonatologii dla województwa dolnośląskiego, Dr n. med. Marzena Zielińska, specjalista z zakresu Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Dr hab. Mariusz Zimmer, konsultant Wojewódzki w dziedzinie ginekologii i położnictwa dla województwa Dolnośląskiego, Lek. med. Janusz Wróbel, Dyrektor Specjalistycznego Szpitala im. A. Falkiewicza we Wrocławiu, Przedstawiciel Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zadaniem Zespołu jest w szczególności: - formułowanie i precyzowanie zasad współpracy z beneficjentami Programu, udzielanie pomocy merytorycznej w realizacji Programu, - regularne monitorowanie postępów w realizacji Programu, - ocena efektywności i skuteczności wykorzystania udzielonej przez Województwo Dolnośląskie pomocy w kontekście rozwoju regionu, - inicjowanie działań i opracowanie rozwiązań służących zapewnieniu maksymalnej efektywności wykorzystania pomocy udzielonej przez Województwo Dolnośląskie. - opracowywanie rozwiązań zapewniających wzmocnienie koordynacji wdrażania Programu w oparciu o analizę danych w przedmiocie realizacji Programu.

W związku z potrzebą dokonywania oceny efektów przyznanej przez Województwo Dolnośląskie pomocy, Zespól inicjuje i wykonuje badania ewaluacyjne. Zespół opracuje zestaw narzędzi i metod do przeprowadzenia ewaluacji, nie tylko skutecznej i kompletnej, ale także możliwej do porównania z innymi regionami, co w dalszej perspektywie powinno doprowadzić do lepszego wykorzystania pomocy udzielonej przez Województwo Dolnośląskie. Badanie winno być realizowane w szczególności w formie ankiet i wywiadów wśród beneficjentów udzielonej przez Województwo Dolnośląskie pomocy.

Zespół współpracuje z Narodowym Funduszem Zdrowia, przedstawicielami środowisk medycznych, właściwymi władzami oraz instytucjami w zakresie wymiany wiedzy, kompetencji w obszarze poprawy dostępności świadczeń zdrowotnych w dziedzinie bezpieczeństwa okołoporodowego i poporodowego noworodków oraz wykorzystywania korzyści wynikających z regionalnego charakteru takiego współdziałania. Zespół rekomenduje propozycje działań w obszarze poprawy dostępności noworodków do specjalistycznych i wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych, celem podniesienia świadomości o potrzebach na terenie Dolnego Śląska w tym zakresie, a w konsekwencji obniżenia poziomu śmiertelności noworodków w regionie.

Posiedzenia Zespołu zwoływane są zgodnie z harmonogramem opracowanym przez Przewodniczącego. Przewodniczący Zespołu zwołuje posiedzenia plenarne Zespołu w celu skoordynowania ustaleń oraz wspólnych wniosków. Przyjęte przez Zespół ustalenia, wnioski, opinie i propozycje przekazywane są w formie pisemnej Zarządowi Województwa Dolnośląskiego. W pracach Zespołu mogą uczestniczyć zaproszeni przez Przewodniczącego osoby spoza jego składu. Przewodniczący Zespołu przekazuje Zarządowi Województwa Dolnośląskiego wyniki pracy Zespołu w postaci sprawozdań cząstkowych (półrocznych). Członkowie Zespołu wykonuje swoje funkcje nieodpłatnie. Obsługę organizacyjno - techniczną Zespołu zapewnia Departament Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego.

Dziękuję za uwagę!