BARIERY - PARADOKSY Rynek pracy w ochronie zdrowia MAŁGORZATA TOBIŚ ZASTĘPCA DYREKTORA DS. EKSPLOATACJI WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY WE WROCŁAWIU

BARIERY - PARADOKSY Układ prezentacji BEZROBOCIE – CO TO TAKIEGO STATYSTYKA – POLSKA STATYSTYKA – DOLNY ŚLĄSK STATYSTYKA – OCHRONA ZDROWIA CO STANOWI BARIERĘ A CO PARADOKS ZŁAMAĆ BARIERĘ CZY PRZESKOCZYĆ JAK OSWOIĆ PARADOKS CO ZA ROGIEM, CO NA HORYZONCIE

BARIERY - PARADOKSY BEZROBOCIE – CO TO TAKIEGO …brak pracy zarobkowej dla osób zdolnych do pracy i gotowych do jej podjęcia… PRZYCZYNY OBIEKTYWNE: Koniunktura Automatyzacja Demografia Organizacja „makrorynku” pracy (prawo) PRZYCZYNY SUBIEKTYWNE: Wadliwa organizacja indywidualnych rynków pracy Brak kwalifikacji Trudności migracyjne (mieszkania) Zbyt niskie stawki wynagrodzenia

BARIERY - PARADOKSY BEZROBOCIE – CO TO TAKIEGO …brak pracy zarobkowej dla osób zdolnych do pracy i gotowych do jej podjęcia… Zawód nadwyżkowy - zapotrzebowanie na rynku pracy mniejsze niż liczba osób poszukujących pracy w tym zawodzie. Zawód deficytowy - zapotrzebowanie na rynku pracy wyższe niż liczba osób poszukujących pracy w tym zawodzie Zawód równowagi – stan zgodności pomiędzy poszukiwaniem a oferowaniem Zgodność elementów: umiejętności, kompetencji, wyceny

BARIERY - PARADOKSY ZAWODY MEDYCZNE BEZROBOCIE – CO TO TAKIEGO …brak pracy zarobkowej dla osób zdolnych do pracy i gotowych do jej podjęcia… ZAWODY MEDYCZNE WYKSZTAŁCENIE WYKONYWANA PRACA

BARIERY - PARADOKSY SEGREGACJA ZAWODOWA - zawody postrzegane jako kobiece (handel, edukacja, ochrona zdrowia, administracja, usługi; część profesji to przedłużenie prac domowych… niższe płace, mniej zaawansowane technologie, niższy prestiż społeczny. zawody „kobiece”( zdolności manualne, praca z ludźmi, obsługa, usługi proste). większość z tych zawodów nie jest związana z kierowaniem zespołem ludzi, brak w nich perspektyw awansu.

BARIERY - PARADOKSY „Kobieta może być kierownikiem, choć lepiej, gdyby została pielęgniarką”. (M. Kozerawska – Raport o sytuacji kobiet na rynku pracy 2006)

BARIERY - PARADOKSY STATYSTYKA – POLSKA

STATYSTYKA – DOLNY ŚLĄSK BARIERY - PARADOKSY STATYSTYKA – DOLNY ŚLĄSK

STATYSTYKA – DOLNY ŚLĄSK ochrona zdrowia i pomoc społeczna BARIERY - PARADOKSY STATYSTYKA – DOLNY ŚLĄSK ochrona zdrowia i pomoc społeczna

BARIERY - PARADOKSY Bezrobocie w zawodach lekarza i lekarza dentysty notowane poniżej 0,5% należy traktować jako nieistotne, natomiast bezrobocie notowane wśród pielęgniarek i położnych jest znaczne i rejestrowane od kilku lat na tym samym poziomie tj. ok.2%.

BARIERY - PARADOKSY Zawód „pielęgniarka” zajmował w grudniu 2006 roku 48-miejsce na liście rankingowej zawodów pod względem największej liczby zarejestrowanych bezrobotnych (dwup)

BARIERY - PARADOKSY Liczba bezrobotnych pielęgniarek dotyczy osób, które odstąpiły od wykonywania zawodu. W rejestr bezrobotnych wpisany jest zawód wyuczony. W ten sposób rejestrowane bezrobocie pielęgniarek wykazuje osoby, które wiele lat temu odstąpiły od wykonywania zawodu lub nie były czynne zawodowo.

zawód 2006 2005 Opiekunka domowa 313 368 N Sanitariusz 280 350 Liczba zarejestrowanych bezrobotnych w woj. dolnośląskim (ochrona zdrowia) zawód 2006 2005 Opiekunka domowa 313 368 N Sanitariusz 280 350 Opiekunka dziecięca 190 289 D Salowa 1007 1185 Pielęgniarka 662 881 paradoks LICZBA OFERT W KATEGORII OCHRONA ZDROWIA I POMOC SPOŁECZNA 4 555 4 201

BARIERY - PARADOKSY BARIERY PRACODAWCY - koszty pracy - brak równowagi podmiotów BARIERY PRACOWNIKA KOBIETY - faktyczne podwójne zatrudnienie

BARIERY - PARADOKSY PARADOKS Są bezrobotni Jest praca I nic z tego nie wynika

BARIERY - PARADOKSY PARADOKS PRACOWNIKA: „ szukają, ale nie mnie…” (wiedza i umiejętności, mobilność, płaca) PARADOKS PRACODAWCY: „ zatrudniłem i co z tego mam” (wykorzystanie czasu pracy)

BARIERY - PARADOKSY ZŁAMAĆ BARIERĘ CZY PRZESKOCZYĆ Problemy: - środowisko pracy niskie wynagrodzenia poziomy kształcenia - utrudnienia w zdobyciu specjalizacji - koszty własne ustawicznego kształcenia

BARIERY - PARADOKSY ZŁAMAĆ BARIERĘ CZY PRZESKOCZYĆ Migracje: 3 x 4 = 12 skok grupowy 1 / 2 / 3 / 4 / 5 vs 6 + 7 skok weekendowy 3 / 9 skok urlopowy Jaki związek z bezrobociem ?

BARIERY - PARADOKSY ZŁAMAĆ BARIERĘ CZY PRZESKOCZYĆ Rozwiązania: Kobiety, które długo nie mogły znaleźć pracy, są sanitariuszkami w Centralnym Szpitalu Klinicznym w Katowicach Projekt: Wirtualny Inkubator Gospodarki Społecznej

BARIERY - PARADOKSY JAK OSWOIĆ PARADOKS (w trzech odsłonach) I. W urzędzie pracy w Działdowie (Warmińsko-Mazurskie) zarejestrowanych jest o 10 pielęgniarek. W samym Działdowie i okolicy nie ma dla nich pracy.

BARIERY - PARADOKSY JAK OSWOIĆ PARADOKS II. Szpital w Gdańsku od ręki mógłby zatrudnić ok. 30 osób. Jest zainteresowany nawet tymi pielęgniarkami, które straciły prawo wykonywania zawodu (zapewnia szkolenia).

BARIERY - PARADOKSY JAK OSWOIĆ PARADOKS III. Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych proponuje, by w ramach walki z bezrobociem rząd przyznał pielęgniarkom, które chcą migrować, specjalny dodatek mieszkaniowy (chodzi o 400-500 zł miesięcznie).

CO ZA ROGIEM, CO NA HORYZONCIE BARIERY - PARADOKSY CO ZA ROGIEM, CO NA HORYZONCIE Ucieczka kadry Deficyt opieki zasilanie zewnętrzne zamykanie jednostek zwolnienia grupowe restrukturyzacja

BARIERY - PARADOKSY CO ZA ROGIEM, CO NA HORYZONCIE Racjonalne reformy Restrukturyzacja rynku Równowaga opieki Migracja jako jedna z równych a nie jedyna droga rozwoju zawodów medycznych

BARIERY - PARADOKSY Personel posiadający prawo wykonywania zawodu. Rok lekarze Lekarze dentyści Pielęgniarki Położne 2003 122 429 32 655 265 200 32 276 2004 125 054 33 957 268 818 32 504 2005 126 576 34 379 273 810 32 832 Personel zatrudniony w zakładach opieki zdrowotnej Rok lekarze Lekarze dentyści Pielęgniarki Położne 2003 87 617 10 737 181 291 21 129 2004 85 623 13 827 180 787 21 678 2005 76 046 14 182 173 609 20 668 Dane wg Biuletynu Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia

BARIERY - PARADOKSY Liczba wydanych zaświadczeń o kwalifikacjach zawodowych lekarzy w okresie od 1.05.2004 r. do 30. 06.2006 r. Zakres danych Wg stanu z dnia 30.06.2005 r. Wg stanu z dnia 30.06.2006 r. Liczba lekarzy aktywnych zawodowo w kraju 116 847 118 475 Liczba wydanych zaświadczeń o kwalifikacjach zawodowych 3 579 5 114 % liczby zaświadczeń w stosunku do liczby lekarzy 3% 4,32% Źródło danych: Naczelna Izba Lekarska

BARIERY - PARADOKSY Największy procent wydawanych zaświadczeń dotyczy lekarzy ze specjalizacją w zakresie: - Anestezjologia i intensywna terapia 15,69% - Chirurgia plastyczna 14,7 9% - Chirurgia klatki piersiowej 12,84% - Medycyna ratunkowa 11,14%

BARIERY - PARADOKSY Liczba wydanych zaświadczeń o kwalifikacjach zawodowych pielęgniarkom i położnym. Zakres danych od 05.04 do 30.06.05 od 05.04 r. do 30.06.06 Liczba pielęgniarek i położnych posiadających prawo wykonywania zawodu 299 054 308 620 Liczba wydanych zaświadczeń o kwalifikacjach zawodowych 3 204 5 912 % liczby zaświadczeń w stosunku do liczby pielęgniarek i położnych 1,1 % 1,9 % Źródło danych: Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych

BARIERY - PARADOKSY najniższe wskaźniki zatrudnienia lekarzy i pielęgniarek na 1000 mieszkańców w stosunku do innych krajów UE zidentyfikowane braki kadrowe w zakładach opieki zdrowotnej wynoszą: dla lekarzy ok. 4 tys. oraz dla pielęgniarek i położnych ok. 3 tys. etatów blisko 5 tys. pielęgniarek i położnych zarejestrowanych jako bezrobotne nie podejmuje pracy w swoim zawodzie, pomimo wolnych etatów

BARIERY - PARADOKSY - wśród aktywnych zawodowo pielęgniarek i położnych ok. 60 % jest w grupie wieku powyżej 40 lat. - obserwuje się odchodzenie od zawodu pielęgniarek bezpośrednio po uzyskaniu dyplomu, - duża liczba absolwentów wydziału lekarskiego podejmuje pracę w firmach farmaceutycznych lub innych jednostkach poza zakładami opieki zdrowotnej, - według liczby wydawanych zaświadczeń o kwalifikacjach zawodowych pracę za granicami kraju mogło podjąć ok. 5 114 lekarzy, 1 581 lekarzy dentystów oraz 5 912 pielęgniarek

Małgorzata Tobiś dziękuje Państwu za uwagę BARIERY - PARADOKSY Małgorzata Tobiś dziękuje Państwu za uwagę W prezentacji wykorzystano materiały: 1. MONITOROWANIE MIGRACJI POLSKICH LEKARZY, PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH PO PRZYSTĄPIENIU POLSKI DO UNII EUROPEJSKIEJ” /Raport z realizacji programu w 2006r./ 2. Publikacje DWUP w Wałbrzychu. 3. Artykuł M. Goślińskiej – Katowicki szpital leczy bezrobocie.