Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki 1 Personalne listy pacjentów oczekujących na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej Angelika Milkiewicz-Ławicka Naczelnik Wydziału Spraw Świadczeniobiorców Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki NFZ Szczecin, 18 września 2009 Seminarium z udziałem Federacji Pacjentów Polskich

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Cel prowadzenia personalnych list pacjentów Cel główny równy, niedyskryminujący i przejrzysty dostęp do świadczeń Cele szczegółowe monitorowanie czasu oczekiwania na świadczenie poprawa dostępności do leczenia rzetelna informacja dla pacjentów przeciwdziałanie korupcji określania zapotrzebowania na świadczenia zdrowotne. Prowadzenie listy jest obowiązkiem ustawowym!

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Zasady zapisywania na listę 1. Udzielanie świadczeń według kolejności zgłoszenia. 2. Wpis na listę oczekujących wg. kategorii medycznej, od której zależy termin realizacji świadczenia: przypadek pilny – ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwość szybkiego pogorszenia stanu zdrowia lub znaczącego zmniejszenia szans na powrót do zdrowia przypadek stabilny 3. Nagłe pogorszenie stanu zdrowia - prawo do zmiany terminu leczenia. 4. Prowadzenie wpisów - na bieżąco, w dniu zgłoszenia do świadczeniodawcy.

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Przekazywanie do NFZ personalnych list pacjentów z dokładnością do numeru PESEL Od 1 kwietnia 2008 na endoprotezoplastykę stawu biodrowego i kolanowego wszczepianie implantów kręgosłupa Od 1 stycznia 2009 usunięcia zaćmy angioplastyki 4

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Przypadki wykreślone z listy oczekujących w efekcie weryfikacji prowadzonej od kwietnia do czerwca 2009

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Efekt weryfikacji personalnych list Weryfikacja pozwoliła usunąć z list oczekujących na endoprotezoplastykę PESELE powtarzające się więcej niż dwa razy. Weryfikacja pokazała, że średni wykazywany czas oczekiwania wynoszący dni jest w rzeczywistości prawie trzy razy krótszy i wynosi 329 dni. Fundusz nie finansuje planowych zabiegów endoprotezoplastyki, które wykonano z pominięciem list oczekujących

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Obecny czas oczekiwania na endoprotezę stawu biodrowego Od 6 - do 600 dni pilne dni stabilne- 351 dni stawu kolanowego Od 4 - do 700 dni pilne- 100 dni stabilne – 288 dni

Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Korzyści z personalizacji list Rzetelna i wiarygodna informacja o udzielanych świadczeniach zarówno dla pacjenta, jak i dla NFZ. Dane rzeczywiste, a nie orientacyjne. Realne skrócenie czasu oczekiwania na wykonanie świadczenia poprzez możliwość wyboru świadczeniodawcy. Dzięki identyfikacji pacjenta – realne skrócenie list oczekujących (pacjent oczekujący do jednego, a nie do kilku świadczeniodawców).