Założenia prywatyzacji wojewódzkich samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w Małopolsce Krzysztof Kłos Dyrektor Departamentu Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego Kraków – listopad – 2000r.

Główne kierunki dalszych działań organów województwa małopolskiego Prywatyzacja Restrukturyzacja Profesjonalizacja zarządzania Wzrost nakładów

Generalne cele prywatyzacji Wzrost makroefektywności regionalnego systemu ochrony zdrowia, Wzrost efektywności poszczególnych jednostek organizacyjnych regionalnego systemu ochrony zdrowia, Poprawa dostępności i jakości świadczeń zdrowotnych w regionalnym systemie ochrony zdrowia.

Uwarunkowania wzrostu efektywności, dostępności i jakości Małopolski Program Ochrony Zdrowia w latach 2001 – 2005 Program komercjalizacji i prywatyzacji wojewódzkich spzoz Kontrakty menedżerskie Składka, środki budżetowe, współpłacenie, kapitał inwestycyjny, zobowiązania długoterminowe Restrukturyzacja Prywatyzacja Profesjonalizacja zarządzania Wzrost nakładów

to proces polegający na przeniesieniu Prywatyzacja to proces polegający na przeniesieniu uprawnień właścicielskich ( prawa własności ) do określonych zasobów z podmiotu publicznego na osoby prywatne z jednoczesną likwidacją jednostki organizacyjnej, która te zasoby dotychczas wykorzystywała.

Cele prywatyzacji 1.   Zwiększenie efektywności wykorzystania istniejących zasobów 2.   Uzyskanie dostępu do nowych zasobów: v  Kapitału v  Technologii v  Know-how 3.   Zwiększenie innowacyjności ( w skali makro i mikro ) 4.   Ucieczka od słabości publicznego nadzoru właścicielskiego 5.  Ograniczenie szarej strefy ( wykorzystywania publicznych zasobów do udzielania prywatnych świadczeń zdrowotnych ) 6.   Rozwijanie ładu gospodarczego opartego na prawach rynku 7.  Obniżanie społecznych kosztów transformacji i restrukturyzacji systemu ochrony zdrowia

Komercjalizacja Nadaje formę organizacyjno-prawną lepiej przystającą do gospodarki rynkowej Umożliwia prywatyzację pośrednią Ułatwia profesjonalizację zarządzania Eliminuje nadzór społeczny i zastępuje go właścicielskim Umożliwia przeprowadzenie restrukturyzacji bez udziału organów władzy publicznej Ułatwia konsolidację szpitali a przez to koncentrację zasobów oraz obniżenie kosztów zarządu i zaopatrzenia

Zakres prywatyzacji Prywatyzacja zarządzania usług majątku Kontrakt menedżerski podstawowych pomocniczych ruchomego nieruchomego

Prywatyzacja świadczeń Gdy świadczenia medyczne wykonuje podmiot niepubliczny powstały w wyniku likwidacji ( całkowitej lub częściowej ) podmiotu publicznego, w oparciu o własny kontrakt z kasą chorych, wykorzystując wynajętą lub wydzierżawioną bazę materialną, Gdy świadczenia medyczne wykonuje podmiot niepubliczny działający na podstawie zamówienia udzielonego przez podmiot publiczny na zasadach określonych w art.. 35 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, wykorzystując wynajętą lub wydzierżawioną bazę materialną, przy czym kontrakt z kasą chorych ma podmiot publiczny.

Jednostka samorządu terytorialnego może założyć spółkę prawa handlowego, która utworzy niepubliczny zakład opieki zdrowotnej wyrok NSA w Warszawie z dnia 18 listopada 2000 r, sygn. II S.A. 1492/00

Wariant I 1. Likwidacja X jako samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w trybie art. 43 ust 1 ustawy o zoz, z uwzględnieniem art. 53a ust. 2 oraz art. 60 ust. 6 tej ustawy, 2. Założenie przez pracowników spzoz X (bezwzględną większość ew. większość ) spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, 3. Utworzenie przez X spółka z o.o. niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej i jego rejestracja, 4. Przejęcie zadań likwidowanego jako spzoz X przez niepubliczny zakład opieki zdrowotnej utworzony przez X sp. z o.o., 5. Przejęcie pracowników likwidowanego spzoz X przez X sp. z o.o., Nabycie majątku ( ruchomego i/lub nieruchomego ) pozostałego po likwidacji X jako spzoz przez X sp. z o.o. na zasadach preferencyjnych ( ogólnych ).

Uchwały organów województwa Wariant I Uchwała SWM w sprawie likwidacji X jako samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, Uchwała ZWM w sprawie powołania likwidatora spzoz X, Uchwała SWM w sprawie zbycia majątku pozostałego po likwidacji X jako spzoz, Uchwała ZWM w sprawie wyceny majątku pozostałego po likwidacji X jako spzoz.

Wariant II Likwidacja X jako spzoz w trybie art.43 ust 1 ustawy o zoz, z uwzględnieniem art.. 53a ust 2 oraz art.. 60 ust 6 tej ustawy, Założenie przez Województwo Małopolskie spółki z o.o. ( lub akcyjnej ) pod nazwą X lub Y, Utworzenie przez X spółka z o.o. niepublicznego zoz, Przejęcie zadań likwidowanego jako spzoz X przez niepubliczny zoz utworzony przez X spółka z o.o., Przejęcie pracowników likwidowanego spzoz X przez X spółka z o.o.,

Wariant II c.d. 6. Wniesienie majątku ( ruchomego i nieruchomego ) pozostałego po likwidacji X jako spzoz aportem do X spółka z o.o. 7. Zbycie udziałów w X sp. z o.o. przez Województwo Małopolskie ( pracownikom i innym inwestorom ).

Uchwały organów województwa Wariant II Uchwała SWM w sprawie likwidacji X jako spzoz, Uchwała ZWM w sprawie powołania likwidatora spzoz X, Uchwała SWM w sprawie utworzenia przez Województwo Małopolskie X spółka z o.o. oraz zasad zbywania udziałów tej spółki, Uchwała SWM w sprawie wniesienia aportu do X spółka z o.o. Uchwała ZWM w sprawie wyceny przedsiębiorstwa X spółki z o.o.

Wariant III 1. Likwidacja X oraz Y jako samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w trybie art. 43 ust 1 ustawy o zoz, z uwzględnieniem art. 53a ust. 2 oraz art. 60 ust. 6 tej ustawy, 2. Założenie przez Województwo Małopolskie oraz inną jednostkę samorządu terytorialnego Z spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, 3. Utworzenie przez Z spółka z o.o. niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej ( lub niepublicznych zakładów ) i jego rejestracja, 4. Przejęcie zadań likwidowanych jako spzoz X oraz Y przez niepubliczny zakład opieki zdrowotnej utworzony przez Z sp. z o.o., 5. Przejęcie pracowników likwidowanych jako spzoz X oraz Y przez Z sp. z o.o.,

Wariant III c.d. Wniesienie majątku ( ruchomego i nieruchomego ) pozostałego po likwidacji X oraz Y jako spzoz aportem do Z spółka z o.o. Zbycie udziałów w Z sp. z o.o. pracownikom ( na zasadach preferencyjnych ) oraz innym inwestorom.

Uchwały organów województwa Wariant III Uchwała SWM w sprawie likwidacji X jako spzoz, Uchwała ZWM w sprawie powołania likwidatora spzoz X, Uchwała SWM w sprawie utworzenia przez Województwo Małopolskie Z spółka z o.o. oraz zasad zbywania udziałów tej spółki, Uchwała SWM w sprawie wniesienia aportu do Z spółka z o.o.

Zasady zbywania udziałów/akcji 1.  Udziały mogą być zbyte pracownikom spółki oraz krajowym i zagranicznym osobom fizycznym i prawnym. 2. O zamiarze zbycia udziałów wspólnik obowiązany jest powiadomić spółkę i uzyskać jej zezwolenie, z wyłączeniem zbycia udziałów na rzecz pracowników. 3.   Pracownikom przysługuje prawo nieodpłatnego nabycia 15% udziałów w spółce na zasadach określonych przez Zgromadzenie Wspólników, przy czym prawo to wygasa po upływie 12 miesięcy od daty jego powstania.

Zasady zbywania udziałów/akcji c.d. 4. Pracownicy mają także prawo do nabycia 60% udziałów w Spółce na zasadach preferencyjnych w ciągu 6 miesięcy od daty ich udostępnienia, przy czym: - członkowie Zarządu mają prawo do nabycia 10% udziałów przeznaczonych do odpłatnego zbycia dla ogółu pracowników, - wyższy personel medyczny ma prawo do nabycia 40% udziałów przeznaczonych do odpłatnego zbycia dla ogółu pracowników, - pozostałym pracownikom przysługuje prawo do nabycia 50% udziałów przeznaczonych do odpłatnego zbycia dla ogółu pracowników,

Zasady zbywania udziałów/akcji c.d. 5. Pracownicy nabywają udziały za cenę stanowiącą 50% wartości udziału ustalonej na podstawie ostatniego bilansu Spółki jako iloraz wartości aktywów ogółem i liczby udziałów ogółem, 5a. Pracownicy nabywają udziały za cenę stanowiącą 50% wartości udziału ustalonej w wyniku wyceny wartości przedsiębiorstwa spółki, 6. Pozostali nabywcy nabywają udziały za cenę ustaloną w wyniku rokowań podjętych na podstawie publicznego zaproszenia, jednak nie mniejszą niż 75% wartości udziału ustalonej zgodnie z zasadą określoną w ust. 5,

Zasady zbywania udziałów/akcji c.d.   7. Sprzedaż udziałów ustala się w sposób następujący: - przez jednorazową zapłatę ceny sprzedaży gotówką z uwzględnieniem dyskonta w wysokości 5%, - przez sprzedaż ratalną, przy czym minimum 25% ceny zostanie zapłacone gotówką w dniu zakupu, zaś pozostała część odpowiadająca wartości przyszłej kwoty pozostałej do zapłaty, obliczonej przy założeniu rocznej stopy procentowej wynoszącej 7%, zostanie rozłożona na 12 kwartalnych kwot płatności, płatnych do 10 dnia po zakończeniu kwartału.

Model prywatyzacji A Jednostka samorządu terytorialnego Województwo Małopolskie Pracownicy KCR/CMP Sp. z o.o./S.A. Krajowe lub zagraniczne osoby prawne i fizyczne Niepubliczny zoz

Model prywatyzacji B Jednostka samorządu terytorialnego Krajowa lub zagraniczna osoba prawna Województwo Małopolskie Pracownicy Krakowskie Szpitale S.A. Niepubliczny zoz Niepubliczny zoz Niepubliczny zoz

Wykaz szpitali kwalifikujących się do komercjalizacji i/lub prywatyzacji Krakowskie Centrum Rehabilitacji Krakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji Akademickie Centrum Rehabilitacji Szpital Rehabilitacyjny dla dzieci w Radziszowie Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach Ośrodek profilaktyczno-rehabilitacyjny dla dzieci w N.T. Szpital Ginekologiczno-Położniczy Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. św. Ludwika Dziecięcy Szpital Uzdrowiskowy w Rabce Szpital Specjalistyczny im.J.Dietla

Małopolskie Centrum Reumatologii i Rehabilitacji S.A. Krakowskie Centrum Rehabilitacji Krakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji Akademickie Centrum Rehabilitacji Szpital Rehabilitacyjny dla dzieci w Radziszowie Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach Ośrodek profilaktyczno-rehabilitacyjny dla dzieci w N.T.

Krakowski Szpital Śródmiejski S.A. Szpital Ginekologiczno-Położniczy Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. św. Ludwika Szpital Specjalistyczny im.J.Dietla

Krakowskie Szpitale S.A. WSS im. L. Rydygiera Szpital im. S. Żeromskiego Szpital im G. Narutowicza Szpital Ginekologiczno-Położniczy Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. św. Ludwika Szpital Specjalistyczny im.J.Dietla Okręgowy Szpital Kolejowy

Tarnowskie Szpitale S.A. Tarnowskie Centrum Medyczne S.A. Szpital im. św. Łukasza w Tarnowie Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie

Wykaz zakładów lecznictwa ambulatoryjnego kwalifikujących się do prywatyzacji Centrum Medycyny Profilaktycznej Centrum Medyczne Kol-Med. w Tarnowie Obwód Lecznictwa Kolejowego w Nowym Sączu

Usługi ponadstandardowe w szpitalach Wolny wybór lekarza prowadzącego Zindywidualizowana opieka pielęgniarska Pokój maksymalnie dwuosobowy TV, radio, prasa Ponadstandardowe wyżywienie Prawo do odwiedzin w dowolnej porze Prawo jednego z rodziców do noclegu z dzieckiem w szpitalu