KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH NA ROK 2011 - Leczenie Stomatologiczne- Szkolenie dla Świadczeniodawców Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Krakowie

STOMATOLOGIA– 2011 r. UMOWY w rodzaju Leczenie Stomatologiczne obowiązują do 31.12.2010 !!! W związku z tym podlegają procedurze KONKURSU !!!

STOMATOLOGIA– 2011 r. Umowy zawarte od 01.01.2011 - Planowany okres obowiązywania umów w rodzaju leczenie stomatologiczne: od 2011 r. do 2013 tj. 3 lata. - Warunki finansowe są ustalane na 1 rok.

obowiązujące od 1 stycznia 2011 r. !!!!!! STOMATOLOGIA– 2011 r. Podstawy prawne: NOWE ZARZĄDZENIE obowiązujące od 1 stycznia 2011 r. !!!!!! Zarządzenie Nr 55/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 września 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne

STOMATOLOGIA– 2011 r. NOWE ROZPORZĄDZENIE M.Z. ! Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz.U.10.149.1003 z dnia 16 sierpnia 2010 r. ) Umowy o świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu leczenia stomatologicznego zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia są realizowane na dotychczasowych zasadach, jednak nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2010 r.

STOMATOLOGIA– 2011 r. NOWE ROZPORZĄDZENIE c.d. Główne zmiany od 2011 r. stanowią de facto powrót do zapisów z lat poprzednich: Leczenie protetyczne –przywrócono zapis o 5 letnim okresie dla wykonywania protez i 2 letnim okresie dla napraw protetycznych Rentgenodiagnostyka - dodano – zastrzeżenie: „do 2 zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy, wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami finansowanymi ze środków publicznych Znieczulenia - miejscowe i przewodowe-dodano –”wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami finansowanymi ze środków publicznych” Warunki dodatkowe- pozycja o tym tytule został wykreślona, a w związku z tym posiadanie aparatu RTG w gabinecie nie jest wymagane.

dla OFERT W RODZAJU STM – określają załączniki do: STOMATOLOGIA– 2011 r. WARUNKI KONIECZNE dla OFERT W RODZAJU STM – określają załączniki do: - rozporządzenia, - zarządzenia.

STOMATOLOGIA– 2011 r. Tabela w Załączniku do rozporządzenia M.Z. Wskazane w tabeli warunki mają status KONIECZNYCH !!! Brak któregokolwiek skutkuje odrzuceniem oferty !!! Na rok 2011 nie ma określonych „warunków dodatkowych

STOMATOLOGIA– 2011 r. Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 55/2010 Prezesa NFZ Wskazane w tabeli „Wymagania podstawowe” mają status KONIECZNYCH !!! Niespełnianie któregokolwiek skutkuje odrzuceniem oferty !!!

– liczba punktów stomatologicznych STOMATOLOGIA– 2011 r. Wymagania określające dostępność do świadczeń leczenia stomatologicznego wg Zarządzenia Prezesa NFZ ETAT PRZELICZENIOWY – liczba punktów stomatologicznych na miesiąc, na 1 lekarza = 15 tys. pkt.

STOMATOLOGIA– 2011 r. Wymagania określające dostępność do świadczeń leczenia stomatologicznego – wg załączników nr 3 do Zarządzenia Prezesa NFZ czas pracy lekarzy w poradni proporcjonalny do liczby etatów przeliczeniowych wg schematu 1 etat = 30 godzin/tydz.

5 dni po 6 godzin dziennie STOMATOLOGIA– 2011 r. Wymagania określające dostępność do świadczeń leczenia stomatologicznego – wg załączników nr 3 do Zarządzenia Prezesa NFZ minimalna liczba dni pracy w tygodniu lekarza w poradni: w przypadku całego etatu przeliczeniowego 5 dni po 6 godzin dziennie

liczba dni pracy w poradni każde 0,5 etatu przeliczeniowego STOMATOLOGIA– 2011 r. Wymagania określające dostępność do świadczeń leczenia stomatologicznego – wg załączników nr 3 do Zarządzenia Prezesa NFZ liczba dni pracy w poradni do godziny 18 – 1dzień na każde 0,5 etatu przeliczeniowego

STOMATOLOGIA– 2011 r. Wymagania określające dostępność do świadczeń leczenia stomatologicznego – wg załączników nr 3 do Zarządzenia Prezesa NFZ - minimalny czas pracy komórki organizacyjnej – gabinetu: 15 godzin/ tydz. - minimalny czas pracy lekarza w komórce organizacyjnej – gabinecie: 15 godzin/ tydz.

STOMATOLOGIA– 2011 r. Wymienione wymagania muszą być spełnione Wymagania określające dostępność do świadczeń leczenia stomatologicznego – wg załączników nr 3 do Zarządzenia Prezesa NFZ Wymienione wymagania muszą być spełnione w każdym miejscu udzielania świadczeń, w którym jest realizowana umowa Podstawa § 7, ust.2 Zarządzenia nr 55/2010/DSOZ

STOMATOLOGIA– 2011 r. INFORMACJE DODATKOWE

ETAT OGÓLNOSTOMATOLOGICZNY w roku 2011 STOMATOLOGIA– 2011 r. ETAT OGÓLNOSTOMATOLOGICZNY w roku 2011 07.0000.218.02 ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE 07.0000.221.02 ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO 18 r. ż. = 1 etat przeliczeniowy 180 000 pkt /rok

STOMATOLOGIA– 2011 r. 1 etat =180 000 pkt /rok ETAT OGÓLNOSTOMATOLOGICZNY w roku 2011 wymaga złożenia 2 ofert wg poniższego schematu: 07.0000.218.02 _ ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE 144 000 pkt. /rok 07.0000.221.02 _ ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO 18 r. ż. 36 000 pkt. /rok 1 etat =180 000 pkt /rok

ETAT SPECJALISTYCZNY w roku 2011 w zakresach specjalistycznych STOMATOLOGIA– 2011 r. ETAT SPECJALISTYCZNY w roku 2011 1 etat w zakresach specjalistycznych 1 etat =180 000 pkt /rok

STOMATOLOGIA– 2011 r. DOPŁATY do świadczeń stomatologicznych Podstawy prawne: DOPŁATY do świadczeń stomatologicznych udzielonych z użyciem materiału ponadstandardowego w roku 2011 NIE BĘDĄ OBOWIĄZYWAĆ !!!

STOMATOLOGIA– 2011 r. PROŚBA: W związku z przygotowaniem ofert uprzejmie prosimy o: - dołączenie wymaganego kompletu dokumentów formalno prawnych do każdej składanej oferty; - uzupełnienie danych o podwykonawcach, w tym dołączenie kopii umów z klauzulą o poddaniu się kontroli. W przypadku samodzielnego wykonywania danego świadczenia (np. zdjęć RTG) należy dołączyć oświadczenie - zwrócenie uwagi na zawarte w ofercie dane o personelu – celem uniknięcia tzw. konfliktu personelu.

STOMATOLOGIA– 2011 r. Sekcja POZ, PRO, OPD, STM. Tel. (012) 2988 -180 (179)