Recepty – aktualny stan prawny Prezentacja przygotowana w oparciu o materiały OIL w Gdańsku Katowice, kwiecień 2012 roku Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Arch. DIL Prezes ORL przewodniczy pracom Zespołu powołanego 16.12.11r. przez Naczelną Radę Lekarską ds. współpracy z Ministerstwem Zdrowia w zakresie opracowania niezbędnych zmian ustawy refundacyjnej i innych aktów prawnych. 4 stycznia 2012 r. po wielogodzinnych negocjacjach przekonano polityków do potrzeby pilnej nowelizacji ustawy refundacyjnej. Ze strony MZ nie widać niestety chęci do kontynuowania współpracy z samorządem lekarskim przy tworzeniu prawa w zakresie recept i refundacji leków. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach 2

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny BYLIŚMY ZDETERMINOWANI DO WALKI PRZECIW DYSKRYMINUJĄCYM NAS ZAPISOM………………………………….. „Uchwała Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach z dnia 28 grudnia 2011 r. w której uznano za uzasadnione postępowanie Koleżanek i Kolegów polegające na dokonywaniu na receptach adnotacji „refundacja leku do decyzji NFZ” - była powszechnie oczekiwana i jest nadal ważnym przesłaniem dla nas wszystkich.” „(…) Naszym docelowym postulatem jest zwolnienie lekarza z obowiązku odnotowywania stopnia refundacji leku”. 10 stycznia 2012r. konferencja prasowa w Śląskiej Izbie Aptekarskiej z udziałem prezesów Śląskiej Izby Aptekarskiej, Śląskiej Izby Lekarskiej, Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Województwa Śląskiego „Porozumienie Zielonogórskie” Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach 3

Recepty – aktualny stan prawny Koleżanko i Kolego Najważniejsze i stale uaktualniane informacje dostępne są na stronie internetowej ŚIL www.izba-lekarska.org.pl Aby być na bieżąco powiadamianym o zmianach w prawie medycznym, najważniejszych działaniach samorządu lekarskiego, organizowanych kursach, szkoleniach i konferencjach, - obowiązkach sprawozdawczych, etc. ZAPISZ SIĘ DO NASZEGO NEWSLETTERA! a informacje zostaną przesłane bezpośrednio na Twój adres mailowy Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach 4

Dlaczego akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Dlaczego akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Założenia: 50 recept dziennie 10% błędnie wypisanych 300 złotych za błąd 252 dni robocze w roku Wynik: 378 000 złotych x 5 lat = 1 890 000 złotych Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Regulacje prawne dotyczące recept: Ustawa o refundacji leków … Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich Umowa między świadczeniodawcą a NFZ o wystawianie recept* / o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej * - dotyczy projektu umowy zamieszczonego na stronie internetowej NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Ustawa o refundacji leków … Dz.U. z 2011 nr 122 poz. 696 . Nowelizacja z 9 lutego 2012r. Art. 54.2. 2. Karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do 8 lat podlega, kto będąc osobą uprawnioną do wystawiania recept na leki, […] żąda lub przyjmuje korzyść majątkową lub osobistą albo jej obietnicę w zamian za wystawienie recepty lub zlecenia lub powstrzymanie się od ich wystawienia. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Ustawa o refundacji leków … Dz.U. z 2011 nr 122 poz. 696 . Nowelizacja z 9 lutego 2012r. Art. 48. 2. Umowa upoważniająca lekarza, lekarza dentystę, […], do wystawiania recept refundowanych zawierana jest na czas nieokreślony […]. 3. Umowa określa w szczególności: 1) zobowiązania osoby uprawnionej i Funduszu; 2) wskazanie miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych, na terenie właściwego oddziału wojewódzkiego; 3) kary umowne; 4) warunki jej wypowiedzenia albo rozwiązania. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Ustawa o refundacji leków … Dz.U. z 2011 nr 122 poz. 696 . Nowelizacja z 9 lutego 2012r. Art. 48. 8. uchylono: Osoba uprawniona jest obowiązana do zwrotu Funduszowi kwoty stanowiącej równowartość kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami ustawowymi […] w przypadku: 1) wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi; 2) wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy 3) wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach, o których mowa w art. 37. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Regulacje prawne dotyczące recept: Ustawa o refundacji leków … Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich Umowa między świadczeniodawcą a NFZ o wystawianie recept* / o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej * - dotyczy projektu umowy zamieszczonego na stronie internetowej NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8.marca 2012 roku ogłoszone 9 marca 2012 roku 24 strony szczegółów: Wypełniania recept Przechowywania recept Wymiarów recept Kodów uprawnień Obowiązków administracyjnych ….. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Regulacje prawne dotyczące recept: Ustawa o refundacji leków … Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich Umowa między świadczeniodawcą a NFZ o wystawianie recept*/ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej * - dotyczy projektu umowy zamieszczonego na stronie internetowej NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny UMOWA Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny UMOWA z NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny KARY WYNIKAJĄCE Z UMOWY LEKARZ NFZ PACJENT ŚWIADCZENIA WYNIKAJĄCE Z UMOWY Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Zwrot kwoty nienależnej refundacji + odsetki: wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi, Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Zwrot kwoty nienależnej refundacji + odsetki: wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi, wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy, Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Zwrot kwoty nienależnej refundacji + odsetki: wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi, wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy, wypisania recepty niezgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Kara umowna 300 złotych: wystawienie recepty w miejscu niewykazanym w umowie niepowiadomienie Oddziału Funduszu o utracie recept błąd w danych dotyczących pacjenta Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Kara umowna 300 złotych: brak danych odnośnie wystawionej recepty w dokumentacji medycznej pacjenta, informacje dotyczące stanu zdrowia i choroby, w szczególności: rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, zalecenia, informacje o produktach leczniczych, wraz z dawkowaniem, lub wyrobach medycznych, w ilościach odpowiadających ilościom zapisanym na receptach wydanych pacjentowi; datę dokonania wpisu i podpis Osoby uprawnionej. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Kara umowna 300 złotych: niezachowanie należytej staranności przy przechowywaniu oraz postępowaniu z drukami recept wystawienie na podstawie niniejszej Umowy przez Osobę uprawnioną recepty na rzecz osoby nieubezpieczonej Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Kara umowna 100 złotych: niepowiadomienie o zmianie adresu lub danych osobowych Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny Rozwiązanie umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia: niepowiadomienie o zawarciu umowy z innym oddziałem NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Czego chcemy? Recepta = czek na pieniądze NFZ Recepty – aktualny stan prawny Czego chcemy? Recepta = czek na pieniądze NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Czego chcemy? Recepta = ZLECENIE NA LEKI Recepty – aktualny stan prawny Czego chcemy? Recepta = ZLECENIE NA LEKI Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny UBEZPIECZENIA KARTA LEKARZ NFZ SYSTEM INFORMATYCZNY APTEKA PACJENT Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Wprowadzenie elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego Recepty – aktualny stan prawny Czego chcemy? Wprowadzenie elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego (według Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych miała być wprowadzona już w 2004 roku) Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach System zdrowia w Polsce – próba oceny Wydatki na zdrowie per capita w US $ według parytetu siły nabywczej 1394 Source: OECD Health Data 2011 Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach System zdrowia w Polsce – próba oceny 1,6% Plan finansowy 2012 64 504 994 000 PLN składka 9% podstawy – w 2008 roku planowano, że do 2011 roku osiągnie ona poziom 13% 1/3 wydatków na zdrowie poza NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach 10 lutego 2012 Naczelna Rada Lekarska podjęła uchwałę nr 1/12/VI W sprawie rekomendacji związanych z wystawianiem recept refundowanych Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach 31

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Recepty – aktualny stan prawny STANOWISKO nr 1 w sprawie umów na refundację recept XXXI Okręgowy Zjazd Lekarzy Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach kierując się potrzebą ochrony interesów swoich członków, którzy zawarli niekorzystne umowy z NFZ upoważniające do wystawiania recept na leki refundowane popiera rekomendowane przez Naczelną Radę Lekarską działania, które mają na celu doprowadzenie do zmiany kwestionowanych postanowień tych umów w części dotyczących kar umownych. XXXI OZL, 31 marca 2012 r. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach 32

PRÓBA ZMIANY WARUNKÓW UMÓW Z NFZ MAJ – CZERWIEC 2012 NIE PODPISUJEMY Recepty – aktualny stan prawny Propozycja samorządu lekarskiego. 26.KWIETNIA 2012 PRÓBA ZMIANY WARUNKÓW UMÓW Z NFZ MAJ – CZERWIEC 2012 NIE PODPISUJEMY NIEBEZPIECZNYCH UMÓW Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Gdańsku. Recepty – aktualny stan prawny Komunikacja: Strona internetowa: www.izba-lekarska.org.pl Newsletter Deklaracja woli przystąpienia do wspólnych działań: Nazwisko i imię……………………………………………………… PWZL ……………………………………………………………….….. E-MAIL………………………………………………………………….. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Gdańsku.