Diagnostyka i wykrywanie nowotworów narządów płciowych Katedra Ginekologii i Położnictwa Klinika Onkologii Ginekologicznej Akademii Medycznej w Poznaniu Kierownik Kliniki i Katedry prof. dr hab. Marek Spaczyński
METODY DIAGNOSTYCZNE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ BADANIE GINEKOLOGICZNE 1.Oglądanie 2.Wziernikowanie pochwy 3.Badanie dwuręczne 4.Badanie per rectum
METODY DIAGNOSTYCZNE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Badanie cytoonkologiczne 1.Wymaz z tarczy szyjki macicy 2.Wymaz z kanału szyjki 3.Wymaz ze sklepień pochwy
METODY DIAGNOSTYCZNE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Ocena wymazu cytologicznego - wg Papanicolau - wg Bethesda
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Badanie histopatologiczne 1.Badanie śródoperacyjne 2.Badanie histopatologiczne ostateczne
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Badanie histopatologiczne powinno zawierać: - rozpoznanie (struktura morfologiczna nowotworu) - stopień dojrzałości - informację o doszczętności zabiegu - ocenę stopnia klinicznego (jeśli jest to możliwe
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Badania radiologiczne - rtg klatki piersiowej - tomografia komputerowa - rezonans magnetyczny - wlew kontrastowy jelita - urografia - mammografia
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Ultrasonografia - ocena trzonu macicy - ocena przydatków - obecność płynu w jamie brzusznej - ocena ważnych narządów jamy brzusznej
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Markery nowotworowe Substancje, które są obecne w płynach lub tkankach Można je wykryć za pomocą testów Ich obecność wskazuje na prawdopodobieństwo raka
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Zastosowanie markerów Skrining Diagnostyka – ustalenie rozpoznania Prognozowanie Monitorowanie leczenia –ocena efektywności leczenia, kontrola po leczeniu, monitorowanie leczenia uzupełniającego Radiimmunodetekcja Terapia –wybór metody leczenia (rak sutka) Immunohistochemia
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ W onkologii ginekologicznej wykorzystywane są: Alfa-fetoproteina –Ca embrionale. Endodermal sinus tumor Antygen karcynoembrionalny – rak okrężnicy i odbytnicy, śluzowe raki jajnika Gonadotropina kosmówkowa CA125 Estrogeny – folliculoma, thecoma Androgeny - androblastoma
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ Metody endoskopowe Kolposkopia Histeroskopia Laparoskopia Operacja second-look Kolonoskopia
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ 1.Ustalenie rozpoznania - badanie histologiczne - badanie ginekologiczne 2.Ustalenie stopnia klinicznego zaawansowania -badanie histologiczne -badania obrazowe
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ 3.Monitorowanie leczenia - badanie ginekologiczne - badania obrazowe - badania markerów -laparoskopia
METODY DIAGNOSTYCZNE STOSOWANE W ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ 4.Wykrywanie wznowy - badanie ginekologiczne -badanie histologiczne -badania obrazowe -oznaczanie markerów