Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Niewydolność nerek u chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych Piotr Wieniawski Agata Piaszczyk Katarzyna Fronczewska Małgorzata Cackowska.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Niewydolność nerek u chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych Piotr Wieniawski Agata Piaszczyk Katarzyna Fronczewska Małgorzata Cackowska."— Zapis prezentacji:

1

2 Niewydolność nerek u chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych Piotr Wieniawski Agata Piaszczyk Katarzyna Fronczewska Małgorzata Cackowska Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademii Medycznej w Warszawie, ul. Banacha 1a

3 Wstęp …Niewydolność nerek jest niezależnym i silnym czynnikiem predykcyjnym chorobowości i śmiertelności w chorobach układu krążenia… Zmniejszenie GFR < 60 ml/min/1,73m² wiąże się z: występowaniem ostrych zespołów wieńcowych zastoinową niewydolnością krążenia przyśpieszoną progresją miażdżycy uszkodzeniem płytki miażdżycowej

4 Cel badania Ustalenie odsetka chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych z GFR< 60 ml/min/1,73m² Ocena przydatności Cr do oceny wydolności nerek w badanej grupie Porównanie występowania czynników ryzyka/powikłań sercowo-naczyniowych w zależności od GFR

5 Materiał i metody 271 kolejnych chorych ( ) wiek 64,5±14,6 lat M/K 113/158 Kryteria włączenia: hospitalizacja z przyczyn kardiologicznych Kryteria wyłączenia: Ostra niewydolność serca 1 miesiąc przed przyjęciem OZW z uniesieniem ST 2 tygodnie przed przyjęciem Chorzy z klinicznymi cechami przewodnienia (także przewlekła niewydolność serca) BMI 40 kg/m2

6 Materiał i metody Stężenie kreatyniny w surowicy (Cr) - metoda standardowa Kryterium niewydolności nerek: K Cr > 1,2 mg/dl M Cr > 1,3 mg/dl Filtrację kłębuszkową (GFR) oszacowano za pomocą wzorów empirycznych Kryterium niewydolności nerek: GFR <60 ml/min/1,73 m²

7 Materiał i metody Wzór Cockcrofta-Gaulta (CG) (140 – wiek) x masa ciała (kg) x 0,85 K 72 x Cr (mg/dl) Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Równanie uproszczone -1,154 -0, x [ Cr (mg/dl) ] x [ wiek (lata) ] x 0,742 K

8 Wyniki NN 15,1% wg Cr

9 Wyniki NN 38,4% wg CG

10 Wyniki NN 43,5% wg MDRD

11 Wyniki

12 Czułość % (wg CG-MDRD) Swoistość % (wg CG-MDRD) Wartość rokownicza wyniku dodatniego (PPV) 0,88 - 0,75 (wg CG-MDRD) Wartość rokownicza wyniku ujemnego (NPV) 0,70 - 0,76 (wg CG-MDRD) Wyniki Oznaczenia kreatyniny w osoczu

13 Wyniki Czynnik ryzyka/powikłanie Wszyscy Chorzy n = 271 GFR>60 n = 166 GFR<60 n = 105 NT 82 %81 %88 % ns Dyslipidemia 70 %68 %67 % ns Nikotynizm 24 %30 %15 % ns Cukrzyca 16 %15 % 19 % ns ChNS Udokumentowana 28 %23 %38 % P<0,01

14 Wnioski W grupie chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych: Częstość występowania NN w badanej grupie jest bardzo wysoka ( 40% !) Ocena Cr w surowicy nierozpoznawanie 1/3-2/3 przypadków NN

15 Wnioski W grupie chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych: Czynniki ryzyka miażdżycy występują z podobną częstością zarówno u chorych z upośledzoną jak i prawidłową funkcją nerek u chorych z niewydolnością nerek częściej jednak stwierdzana jest ChNS

16


Pobierz ppt "Niewydolność nerek u chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych Piotr Wieniawski Agata Piaszczyk Katarzyna Fronczewska Małgorzata Cackowska."

Podobne prezentacje


Reklamy Google