Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Aleksandra Juszkiewicz, Jacek Jancelewicz, Anna Raczkiewicz, Małgorzata Tłustochowicz, Witold Tłustochowicz Przydatność badania funkcji tarczycy i obecności.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Aleksandra Juszkiewicz, Jacek Jancelewicz, Anna Raczkiewicz, Małgorzata Tłustochowicz, Witold Tłustochowicz Przydatność badania funkcji tarczycy i obecności."— Zapis prezentacji:

1 Aleksandra Juszkiewicz, Jacek Jancelewicz, Anna Raczkiewicz, Małgorzata Tłustochowicz, Witold Tłustochowicz Przydatność badania funkcji tarczycy i obecności przeciwciał przeciwtarczycowych u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie

2 Częstość występowania przeciwciał przeciwtarczycowych i zaburzeń funkcji tarczycy w porównaniu z populacją ogólną jest większa u chorych na RZS i inne choroby autoimmunologicze Wstęp (1)

3 Wstęp (2) Przeciwciała przeciwtarczycowe przeciwko tyreoperoksydazie (antyTPO) przeciwko tyreoperoksydazie (antyTPO) przeciwko tyreoglobulinie (antyTg) przeciwko tyreoglobulinie (antyTg) Markery zapalenia autoimmunologicznego tarczycy Zwiększone ryzyko niedoczynności gruczołu tarczowego Około 10-20% zdrowej populacji, częściej u starszych kobiet

4 Cel badania ocena funkcji tarczycy ocena funkcji tarczycy wykazanie obecności przeciwciał przeciwtarczycowych wykazanie obecności przeciwciał przeciwtarczycowych zbadanie zależności pomiędzy wykładnikami serologicznymi RZS i oceną kliniczną tej choroby a funkcją tarczycy i obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych zbadanie zależności pomiędzy wykładnikami serologicznymi RZS i oceną kliniczną tej choroby a funkcją tarczycy i obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych RZS vs OA

5 Metoda Metoda Grupa badana: 114 chorych na RZS spełniających Grupa badana: 114 chorych na RZS spełniających kryteria ACR: 89 K, 25 M, średnia wieku 64 lata (21-82) kryteria ACR: 89 K, 25 M, średnia wieku 64 lata (21-82) Grupa kontrolna: 64 osoby z OA Grupa kontrolna: 64 osoby z OA Czas trwania RZS wynosił 10,3 lata +/-10 lat Czas trwania RZS wynosił 10,3 lata +/-10 lat Ocena: Stopień destrukcji stawów (wg kryteriów Ocena: Stopień destrukcji stawów (wg kryteriów Steinbrockera) Steinbrockera) Ocena : stopień zaawansowania klinicznego Ocena : stopień zaawansowania klinicznego Ocena: obecność antyTPO i antyTg, TSH, fT4, fT3 Ocena: obecność antyTPO i antyTg, TSH, fT4, fT3 Obecność wola Obecność wola W grupie RZS oceniano także RF, aCCP, ANA W grupie RZS oceniano także RF, aCCP, ANA

6 Wyniki (1) Wyniki (1)RZSOA RZS vs OA P OR (95% CI) antyTPO 22 (19%) 22 (19%) 10 (15%) 10 (15%)0,68 1,29 (0,58-2,89) antyTg 55 (48%) 55 (48%) 11 (17%) 11 (17%) <0,001 <0,001 4,49 (2,15-9,37) TSH TSH 7 (6%) 7 (6%) 6 subkliniczna 6 subkliniczna00,159* 4,81 (0,76-30,2) TSH TSH 27 (23%) 27 (23%) 23 subkliniczna 12 (18%) 12 (18%) 11 subkliniczna 0,571 1,34 (0,63-2,85) * Modyfikacja Haldanea

7 Wyniki analizy korelacyjnej TSH vs aCCP r =0,04 TSH vs aCCP r =0,04 TSH vs ANA r =0,04 TSH vs ANA r =0,04 TSH vs RF r =0,02 TSH vs RF r =0,02 aTPO vs aCCP r =0,03 aTPO vs aCCP r =0,03 aTPO vs ANA r =0,04 aTPO vs ANA r =0,04 aTPO vs RF r =0,08 aTPO vs RF r =0,08 aTg vs aCCP r =0,04 aTg vs aCCP r =0,04 aTg vs ANA r =0,04 aTg vs ANA r =0,04 aTg vs RF r =0,01 aTg vs RF r =0,01

8 Wyniki (3) Występowanie wola RZS 24 (21%) badanych RZS 24 (21%) badanych OA 0 (0%) OA 0 (0%)

9 Wyniki (4) Nie było statystycznie istotnej różnicy pomiędzy badanymi z obu grup pod względem występowania zaburzeń hormonalnych tarczycy Nie było statystycznie istotnej różnicy pomiędzy badanymi z obu grup pod względem występowania zaburzeń hormonalnych tarczycy U chorych na RZS istotnie częściej stwierdzano obecność przeciwciał przeciwtarczycowych U chorych na RZS istotnie częściej stwierdzano obecność przeciwciał przeciwtarczycowych Nie wykazano związku pomiędzy występowaniem wola a serologicznymi markerami RZS Nie wykazano związku pomiędzy występowaniem wola a serologicznymi markerami RZS Nie wykazano również związku pomiędzy czasem trwania choroby, stanem klinicznym i radiologicznym oraz markerami serologicznymi RZS a funkcją tarczycy i występowaniem przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi Nie wykazano również związku pomiędzy czasem trwania choroby, stanem klinicznym i radiologicznym oraz markerami serologicznymi RZS a funkcją tarczycy i występowaniem przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi

10 Wnioski: Występowanie przeciwciał przeciwtarczycowych oraz wola u chorych na RZS jest częstsze w porównaniu z grupą kontrolną Występowanie przeciwciał przeciwtarczycowych oraz wola u chorych na RZS jest częstsze w porównaniu z grupą kontrolną Nie ma istotnych różnic w funkcji tarczycy w obu grupach Nie ma istotnych różnic w funkcji tarczycy w obu grupach Badania przesiewowe poziomu hormonów tarczycy u każdego chorującego na RZS nie ma uzasadnienia Badania przesiewowe poziomu hormonów tarczycy u każdego chorującego na RZS nie ma uzasadnienia

11 dziękuję


Pobierz ppt "Aleksandra Juszkiewicz, Jacek Jancelewicz, Anna Raczkiewicz, Małgorzata Tłustochowicz, Witold Tłustochowicz Przydatność badania funkcji tarczycy i obecności."

Podobne prezentacje


Reklamy Google