Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

ODRUCH Z BARORECEPTORÓW JEST ZMIENIONY U ZDROWYCH OSÓB Z WYSOKIM PRAWIDŁOWYM CIŚNIENIEM TĘTNICZYM KRWI Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "ODRUCH Z BARORECEPTORÓW JEST ZMIENIONY U ZDROWYCH OSÓB Z WYSOKIM PRAWIDŁOWYM CIŚNIENIEM TĘTNICZYM KRWI Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia."— Zapis prezentacji:

1 ODRUCH Z BARORECEPTORÓW JEST ZMIENIONY U ZDROWYCH OSÓB Z WYSOKIM PRAWIDŁOWYM CIŚNIENIEM TĘTNICZYM KRWI Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademia Medyczna w Warszawie Łukasz Artyszuk, Jan Ciszewski, Filip Ostrowski Opiekun koła: Dr n. med. Bartosz Symonides Opiekun pracy: Dr n. med. Jacek Lewandowski

2 Klasyfikacja ciśnienia tętniczego wg ESH/ESC Kategoria Ciś. skurczowe [mm Hg] (SBP) Ciś. rozkurczowe [mm Hg] (DBP) Optymalne< 120< 80 Prawidłowe Wysokie prawidłowe NT I st NT II st NT III st Izolowane NT skurczowe 140< 90

3 Vasan RS, Larson MG, Leip EP, et al, Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease, N Engl J Med, 2001; 345: , 6859 uczestników z badania Framingham Heart Study Incydenty sercowo-naczyniowe u pacjentów z HNBP

4 Cel pracy Oceniliśmy jakie mechanizmy kontrolne regulacji ciśnienia mogą ulegać zaburzeniu u osób z ciśnieniem tętniczym wysokim prawidłowym Porównaliśmy aktywność odruchu z baroreceptorów u osób z optymalnym i wysokim prawidłowym ciśnieniem tętniczym

5 Odruch z baroreceptorów

6 Cel pracy Czułość odruchu z baroreceptorów (Baroreflex Sensitivity - BRS) jest wskaźnikiem regulacji układu krążenia przez autonomiczny układ nerwowy Wykazano upośledzenie odruchu w chorobach sercowo-naczyniowych, m.in. w nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca Bristow JD, Honour AJ, Pickering GW, Sleight P, Smyth HS. Diminished reflex sensitivity in high blood pressure. Circulation.1969;39: Mortara A, La Rovere MT, Pinna GD, et al. Arterial baroreflex modulation of heart rate in chronic heart failure. Circulation. 1997;96:

7 Cel pracy Niskie wartości parametrów BRS są czynnikiem ryzyka chorobowości i umieralności sercowo- naczyniowej BRS 3,0 - 6,1 BRS >6,1 BRS <3,0 0 0,5 1,0 1,5 2,0 lata 0,98 0,96 0,94 0,92 0,90 1,00 Krzywa przeżywalności p< 0,0001 La Rovere MT, et al.. Baroreflex sensitivity and heart variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. Lancet 1998;351:478-84

8 Materiały Ciśnienie tętnicze optymalne Ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe Optimal Blood Pressure (OBP) High Normal Blood Pressure (HNBP) < 120/80 mm Hg /85-89 mm Hg n=46n=29 2 grupy zdrowych ochotników Średnia wieku 26 lat (SD 6,8)

9 Metody – ciśnienia tętnicze krwi Ręczne pomiary ciśnienia tętniczego w pozycji siedzącej, po 5-minutowym odpoczynku, przyjęto średnią wartość z 3 niezależnych pomiarów Ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego (ABPM)

10 Metody – BRS Pomiar BRS wykonywano: w pozycji leżącej przez 15 minut za pomocą ciągłej rejestracji: EKG ciśnienia tętniczego krwi (Finapres) Analizy dokonano metodą: sekwencyjną spektralną za pomocą programu Nevrokard BRS

11 Wyniki ParametryPomiarOBPHNBPp SBP [mm Hg] Ręczny115,14 ± 6,40130,11 ± 6,41<0,001 Całodobowy117,42 ± 8,53132,48 ± 0,72<0,001 DBP [mm Hg] Ręczny74,44 ± 5,2883,40 ± 5,10<0,001 Całodobowy70,94 ± 5,3077,18 ± 7,03<0,001 HR [/min] 68,93 ± 7,9966,52 ± 10,11NS

12 Wyniki - BRS ParametryOBPHNBPp BRS UP SBP [ms/mm Hg] 25,73 10,6922,37 10,45 NS Alfa (LF) [mm Hg²/Hz] 17,76 8,8313,17 4,46 < 0,05 Alfa (HF) [mm Hg²/Hz] 31,32 20,4825,23 12,27 NS RRI LF/HF 1,37 1,051,38 1,36 NS SBP LF/HF 3,57 2,344,12 3,00 NS

13 Wyniki - korelacja BRS z SBP w ABPM

14 Wnioski Zmniejszona czułość odruchu z baroreceptorów u zdrowych osób z wysokim prawidłowym ciśnieniem sugeruje zmienioną regulację układu krążenia w tej grupie Zmiany te mogą się przyczyniać do dalszego wzrostu ciśnienia tętniczego oraz rozwoju chorób sercowo-naczyniowych


Pobierz ppt "ODRUCH Z BARORECEPTORÓW JEST ZMIENIONY U ZDROWYCH OSÓB Z WYSOKIM PRAWIDŁOWYM CIŚNIENIEM TĘTNICZYM KRWI Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia."

Podobne prezentacje


Reklamy Google