Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Rytmy Serca towarzyszące Nagłemu Zatrzymaniu Krążenia.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Rytmy Serca towarzyszące Nagłemu Zatrzymaniu Krążenia."— Zapis prezentacji:

1 Rytmy Serca towarzyszące Nagłemu Zatrzymaniu Krążenia

2 Nagłe Zatrzymanie Krążenia Ustanie mechanicznej czynności serca, cechujące się brakiem zarówno reakcji chorego na bodźce, jak i wyczuwalnego tętna oraz bezdechem lub agonalnym oddechem

3 Rytmy występujące w nagłym zatrzymaniu krążenia Rytmy Do defibrylacji Nie do defibrylacji VF VT- bez tętna Asystolia PEA- Pulseless Electrical Activity

4 Rytmy do defibrylacji Migotanie komór (VF) Częstoskurcz komorowy bez tętna (VT) VF chaotyczna, szybka depolaryzacja i repolaryzacja kom. mięśnia sercowego

5 VT hemodynamicznie niestabilny szybki rytm serca z szerokimi QRS

6 VT i VF Często - zawał serca VT VF - VF stanowi 70 % NZK % - przeżywalność - zależy od świadków zdarzenia=> ich umiejętności udzielania BLS oraz użycia defibrylatora

7 VT VF Etiologia Choroba niedokrwienna serca - blizna pozawałowa (40-70%) - świeży zawał serca (co najmniej 20%) - u większości pacjentów zmarłych w wyniku VF w pośmiertnych badaniach stwierdzono rozległą miażdżycę naczyń >75 % zwężenie naczynia

8 Leczenie Schematy ALS: Defibrylacja !!! Adrenalina Amiodaron lub Lidokaina Siarczan magnezu Leczenie przyczyn odwracalnych

9 Rytmy nie do defibrylacji Asystolia Brak czynności elektrycznej serca co w zapisie EKG objawia się w postaci linii zbliżonej do linii izoelektrycznej w co najmniej dwu sąsiadujących odprowadzeniach EKG.

10 Asystolia c.d. Częstość - Gatebary (Sweden) – około 15% NZK - 10% dojeżdża do szpitala, 2% opuszcza szpiatal - główny mechanizm NZK u dzieci ! Etiologia - pierwotna asystolia - wtórna asystolia (VF => Asyst.)

11 Pierwotna asystolia (niedomoga ośrodków bodźcotwórczych) - niedokrwienie lub zawał węzłów SA i AV - bloki - idiopatyczne zwyrodnienie SA i AV - wrodzony blok serca Wtórna asystolia (wynik następujących stanów) - niewydolność oddechowa (udar mózgu, masywna zatorowość płucna, uduszenie ) - stan po defibrylacji VF - zaburzenia elektrolitowe (hyperkaliemia) - przedawkowanie leków ( narkotyczne, uspokajające) - hypotermia

12 Rytmy nie do defibrylacji PEA Pulseless Electrical Activity inne nazwy - niewydolność mocy - zespół słabego serca -rozkojarzenie elektromechaniczne Charakteryzuje się aktywnością elektryczną rejestrowaną w zapisie EKG przy braku fali tętna.

13 PEA c.d. 15% - pozaszpitalnego NZK odpowiedzialne za 65% wewnatrzszpitalnych zgonów

14 Etiologia Hipoksja- 40%- niewydolność oddechowa Przyczyny mechaniczne- tamponada serca, masywny zawał serca, pęknięcie serca, odma wentylowana, zastoinowa niewydolność serca Hipowolemia, masywna zatorowość płucna, sepsa Przyczyny metaboliczne - hyperkaliemia, hypothermia, przedawkowanie blokerów kanału wapniowego, TLPD, -blokerów(lub nadwrażliwość)

15 Leczenie Asystolii oraz PEA Schematy ALS: BLS Adrenalina Atropina ? Leczenie przyczyn odwracalnych


Pobierz ppt "Rytmy Serca towarzyszące Nagłemu Zatrzymaniu Krążenia."

Podobne prezentacje


Reklamy Google