Analiza przeprowadzonych w Oddziale ZUS Rzeszów kontroli w zakresie prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich oraz prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy

Informacja statystyczna o wynikach kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnienia lekarskiego oraz kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy Podstawa prawna Na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2017 r. poz. 1368 t. j.), lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadzają kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Ustawa ta nadaje także uprawnienia Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych oraz płatnikom, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych, do kontrolowania ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem.

Liczba dni absencji chorobowej Kwota wypłaconych świadczeń przez Oddział Rzeszów wraz z podległymi jednostkami Okres Rodzaj świadczenia   Kwota Liczba dni absencji chorobowej 2015 r. Zasiłek chorobowy 162 921 536,00 2 731 427 2016 r. 166 357 112,00 2 680 562 2017 r. 166 825 840,00 2 602 726

Liczba dni absencji chorobowej Kwota wypłaconych świadczeń przez Oddział Rzeszów wraz z podległymi jednostkami Okres Rodzaj świadczenia   Kwota Liczba dni absencji chorobowej III kwartał 2017 Zasiłek chorobowy 38 209 630,00 583 733 IV kwartał 2017 39 113 953, 00 603 381 I kwartał 2018 46 873 072,00 736 247

Informacja statystyczna o wynikach kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnienia lekarskiego w Okres Liczba spraw, w których odmówiono prawa do zasiłku po kontroli wykorzystywania zwolnienia Skutek finansowy – kwota oszczędności III kwartał 2017 66 166 955,00 IV kwartał 2017 65 54 888,00 I kwartał 2018 97 79 371,00

Informacja statystyczna o wynikach kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy Okres Liczba spraw, w których odmówiono prawa do zasiłku po kontroli orzekania Skutek finansowy – kwota oszczędności III kwartał 2017 59 23 506,00 IV kwartał 2017 47 13 728,00 I kwartał 2018 97 36 831,00 Ogółem w 2017r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 498,2 tys. Kontroli osób  posiadających  zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy .  W konsekwencji wydanych zostało 25,1 tys.  decyzji  wstrzymujących  dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w 2017 r. osiągnęła 23 201,3 tys. zł .

Kryteria uchylania zwolnień lekarskich W wyniku przeprowadzonej kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnienia lekarskiego i stwierdzenia niewłaściwego wykorzystywania, odmowa prawa do zasiłku chorobowego następuje za cały okres danego zwolnienia lekarskiego. W wyniku przeprowadzonej kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności i w przypadku skrócenia zwolnienia lekarskiego przez Lekarza Orzecznika, odmowa prawa do zasiłku chorobowego następuje za okres od następnego dnia po dniu badania do końca orzeczonej niezdolności na danym zwolnieniu lekarskim.

Dziękuję za uwagę