Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Zmiana średniej stawki kapitacyjnej Wykorzystanie środków na POZ Wykorzystanie środków na POZ w 2011 roku (w tysiącach zł) Obowiązujący plan finansowy.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Zmiana średniej stawki kapitacyjnej Wykorzystanie środków na POZ Wykorzystanie środków na POZ w 2011 roku (w tysiącach zł) Obowiązujący plan finansowy."— Zapis prezentacji:

1

2 Zmiana średniej stawki kapitacyjnej

3 Wykorzystanie środków na POZ Wykorzystanie środków na POZ w 2011 roku (w tysiącach zł) Obowiązujący plan finansowy NFZ na 2011 r. Wykonanie planu finansowego NFZ za 2011 r. Różnica plan- wykonanie Plan finansowy oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2012 Plan finansowy oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2013 rok Dolny Śląsk , ,3620, , ,00 Kujawsko - Pomorskie , , , , ,00 Lubelskie , ,829, , ,00 Lubuskie , ,87198, , ,00 Łódzkie , ,98208, , ,00 Małopolskie , ,1932, , ,00 Mazowieckie , ,24326, , ,00 Opolskie , ,6215, , ,00 Podkarpacie , ,5893, , ,00 Podlasie , ,02323, ,00 Pomorze , ,50378, , ,00 Śląskie , , , ,00 Świętokrzyskie , , , ,00 Warmińsko - Mazurskie , ,4576, , ,00 Wielkopolskie , ,1924, , ,00 Zachodniopomorskie , ,080, , ,00 RAZEM: , , , , ,00

4 Lekarz POZ Waga 3,0 Jotki Program profilaktyki CHUK Obcy pacjent Pacjent unijny Zaświadczenia płatne Szczepienia

5 Waga 3,0 Pacjent, który w ostatnich 3 miesiącach co najmniej 1 raz miał poradę związaną z chorobami E lub I wg tabelki Załącznik nr 6 do umowy Odpowiednia usługa lub (Wizyta domowa) Rozpoznanie z Załącznika nr 6 na pierwszym miejscu

6 Waga 3,0 – Pułapki rozpoznań Rozpoznania po kropce nie kwalifikujące do wagi 3,0, np. E11.x I69.x I25.x Rozpoznania tylko 5-znakowe kwalifikujące do 3,0 I39.x – Zaburzenia zastawek

7 Jotki W miesiącach styczeń – marzec oraz wrzesień – listopad 30% usług z innych przyczyn niż E i/lub I Uwzględniane jest tylko rozpoznanie główne Rozpoznania J00-J22 bez J17* Sposób sprawozdawania - przy sprawozdawaniu zamiast 2.4 porada należy ręcznie w danych świadczeniodawcy usunąć poradę (2.4) i wpisać 2.17 (bilans) lub (szczepienie)

8 Profilaktyka CHUK 48 zł SIMP 35, 40, 45, 50, 55 lat Dotychczas bez rozpoznania E lub I System automatycznie wykreśla osoby z tymi rozpoznaniami leczone w szpitalach lub AOS (KAMSOFT) Nie wykreśla osób leczonych w POZ!!!

9 Pacjent obcy Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie 45 zł za usługę

10 Pacjent unijny Dokument uprawniający – np. EKUZ 45 zł za usługę

11 Zaświadczenia płatne Wszystkie, które nie są zastrzeżone jako bezpłatne Art. 16 ust.1 Ustawy Bezpłatne: Związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku Wydawane dla celów pomocy społecznej, orzecznictwa o niepełnosprawności, uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie Zaświadczenia lekarza lub położnej dla celów uzyskania dodatku z tytułu urodzenia dziecka lub jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka

12 Szczepienia płatne Grypa Pediatryczne WZW A i B HPV Pneumokoki Meningokoki Kleszczowe Zapalenie Mózgu Ospa wietrzna Medycyna podróży OGRANICZENIA PRAWNE

13 Pielęgniarka POZ Program profilaktyki gruźlicy Obcy pacjent Pacjent unijny

14 Profilaktyka gruźlicy 4 zł Ankieta wg załącznika nr 6 do Zarządzenia 85/2011 Raz na dwa lata każdy dorosły, który nie ma w wywiadzie rozpoznania gruźlicy, w tym: osoby po kontakcie z gruźlicą, bezrobotni, niepełnosprawni, z długotrwałą chorobą, uzależnieni, bezdomni

15 Pacjent obcy Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie 12 zł za usługę

16 Pacjent unijny Dokument uprawniający – np. EKUZ 12 zł za usługę

17 Położna POZ Edukacja przedporodowa Patronaż Opieka pooperacyjna Obcy pacjent Pacjent unijny

18 Edukacja przedporodowa Wizyta położnej poz w edukacji przedporodowej 1 raz w tygodniu w okresie od 21 tygodnia do 31 tygodnia ciąży 2 razy w tygodniu w okresie od 32 tygodnia do rozwiązania 31 zł za poradę

19 Patronaże położnej Wizyta patronażowa położnej poz Opieka nad noworodkiem do ukończenia 2 miesiąca życia oraz kobietą w okresie połogu Położna zobowiązana jest do wykonania w okresie dwóch miesięcy kalendarzowych od 4 do 6 wizyt patronażowych 26 zł za wizytę (tylko dziecko)

20 Opieka pooperacyjna Wizyta położnej poz w opiece pooperacyjnej nad kobietami po operacjach ginekologicznych i onkologiczno-ginekologicznych Od wypisu ze szpitala do wygojenia rany pooperacyjnej Wymagane skierowanie ze szpitala 15zł wizyta

21 Pacjent obcy Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie 12 zł za usługę

22 Pacjent unijny Dokument uprawniający – np. EKUZ 12 zł za usługę

23 Dodatkowe źródła finansowania Firmy ubezpieczeniowe – usługi medyczne Informacja dla towarzystw ubezpieczeniowych


Pobierz ppt "Zmiana średniej stawki kapitacyjnej Wykorzystanie środków na POZ Wykorzystanie środków na POZ w 2011 roku (w tysiącach zł) Obowiązujący plan finansowy."

Podobne prezentacje


Reklamy Google