Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów. Anna Dubiel III OAM Gr.B 1.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów. Anna Dubiel III OAM Gr.B 1."— Zapis prezentacji:

1 Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów. Anna Dubiel III OAM Gr.B 1

2 Ilość

3

4 Gospodarka wapniowo-fosforanowa Ca PTH nerki kości 1,25(OH) 2 Djelito Wchłaniania Ca i Pi Mobilizacja Ca i Pi Wydalania Ca Wydalania Pi Ca Pi kalcytonina

5 Wapń niezbędny do prawidłowego wzrostu i rozwoju organizmu (niezbędny do budowy komórek), przyczynia się do zachowania mocnych zębów oraz kości, wspomaga układ nerwowy, reguluje ciśnienie krwi, bierze udział w krzepnięciu krwi i ułatwia gojenie ran, uczestniczy w skurczu mięśni szkieletowych, gładkich oraz mięśnia sercowego, bierze udział w reakcjach zapalenia, regeneracji, proliferacji, Ca całkowity 2,15-2,57 mmol/l Ca zjonizowany 1,15-1,33mmol/l

6 Co wpływa na stężenie wapnia? Czynniki przedanalityczne: -staza -zmiana pozycji ciała -ćwiczenia fizyczne -hiperwentylacja ( Ca= pH) -stan odżywienia -leki -poziom białka Ca 2+ Ca związany pH Ca skorygowany [mmol/l]=Ca oznaczony [mmol/l]+0,02*(40-c albumina g/l

7 Co wpływa na stężenie wapnia? Czynniki fizjologiczne: -wiek -płeć -zmienność sezonowa -ciąża

8 Co wpływa na stężenie wapnia? Interferencje: -optymalizacja dla osocza,surowicy i krwi pełnej -pH -antykoagulanty wiążące wapń

9 Hiperkalcemia Jeśli: -stwierdzono dwukrotnie c Ca > 2,62mmol/l -stwierdzono c Ca >2,75 mmol/l Często brak objawów aż do osiągnięcia c Ca > 3 mmol/l

10 Hiperkalcemia -przyczyny Nadczynność przytarczyc pierwotna-nowotwór wtórna-przewlekłe schorzenia nerki Nowotwory Choroby ziarniniakowe Leki Zaburzenia endokrynne Inne (np. unieruchomienie)

11 Hiperkalcemia-Objawy

12 Hipokalcemia-przyczyny Pseudohipokalcemia- wtórna do hipoalbuminemii (Ca zjonizowany prawidłowy) Niedobory wit.D Zahamowane działanie PTH Stany zapalne trzustki Uszkodzenie nerek Inne (np.wielokorotne transfuzje krwi)

13 Hipokalcemia-objawy

14 Fosforany Fosforany występują przed wszystkim wewnątrzkomórkowo i są obecne w wielu rodzajach pożywienia (produkty mleczne i białka zwierzęce). Metabolizm komórkowy (ATP) Reakcje enzymatyczne (kinazy,fosfatazy) Składnik kości (hydroksyapatyt) Składowa kwasów nukleinowych i fosfolipidów Fosforany nieorganiczne =0,81-1,45 mmol/l

15 Co wpływa na stężenie fosforanów? Interfernecje: -bilirubina -lipemia Czynniki fizjologiczne -rytm dobowy

16 Co wpływa na stężenie fosforanów? Czynniki przedanalityczne: -długie przechowywanie krwi -hemoliza -dieta -posiłek,menstruacja,dożylne podanie glukozy

17 Hiperfosfatemia-przyczyny Wzrost wchłaniania -nadmiar wit. D -wlew fosforanów Rozpad komórek -rabdomioliza -chemioterapia przeciwnowotworowa Spadek wydalania -zaburzenia funkcji nerek -niedoczynność przytarczyc

18 Hipofosfatemia-przyczyny Zahamowane wchłanianie -niedożywienie -przewlekła biegunka -niedobór wit.D Zmiany wewnątrzkomórkowe -fosforylacja glukozy (terapia insulinowa) Zmiany zewnątrzkomórkowe -wzrost wydalania z moczem -zasadowica oddechowa -niedoczynność przytarczyc -przeszczep nerki

19 Magnez jest niezbędny w organizmie człowieka do działania około 300 enzym ó w i aktywacji witaminy B1 uczestniczy w odbudowie fosforanowych źr ó deł energetycznych skurczu mięśniowego, kwasu ATP i fosforanu kreatyny uczestniczy w syntezie i stabilizacji kwas ó w nukleinowych DNA i RNA, Wpływa na uwalnianie neurotransmiterów Stężenie Mg w komórce jest miernikiem jej aktywności metabolicznej pomaga zachować r ó wnowagę psychiczną i fizyczną Mg całkowity =0,66-1,07mmol/l Mg zjonizowany =0,45-0,60mmol/l

20 Co wpływa na stężenie magnezu? Czynniki przedanalityczne -hemoliza (erytrocyty zawierają 3x więcej Mg niż osocze) -antykoagulanty( chelatowanie jonów Mg) -leki (suplementy)

21 Hipermagnezemia-przyczyny Nadmierna podaż Niewydolność nerek Podaż litu!

22 Hipomagnezemia-przyczyny Wzrost wydalania z moczem: -leki (np.diuretki) -uszkodzenie kanalików nerkowych -alkohol Choroby przewodu pokarmowego: -zaburzenia wchłaniania -niedożywienie -biegunka Zaburzenia endokrynologiczne -hiperaldosteronizm -cukrzyca Często spotykana w populacji szpitalnej!

23 Zalecane spożycie dla ludności Polski *Dawki: RDA zalecane dzienne spożycie (dla Niemowląt -AI wystarczające dzienne spożycie) **Na podstawie Normy żywienia dla populacji polskiej-nowelizacja; Instytut Żywności i Żywienia 2012

24 Co jeść?

25 Co jeść?

26 Dziękuję


Pobierz ppt "Interpretacja oznaczeń jonów wapnia,magnezu oraz fosforanów. Anna Dubiel III OAM Gr.B 1."

Podobne prezentacje


Reklamy Google