Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Paulina Gawęda gr. B1. Pierwiastek niezbędny do syntezy: hemoglobiny (Hb), mioglobiny (Mb) Składnik niektórych związków enzymatycznych (oksydazy, peroksydazy.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Paulina Gawęda gr. B1. Pierwiastek niezbędny do syntezy: hemoglobiny (Hb), mioglobiny (Mb) Składnik niektórych związków enzymatycznych (oksydazy, peroksydazy."— Zapis prezentacji:

1 Paulina Gawęda gr. B1

2 Pierwiastek niezbędny do syntezy: hemoglobiny (Hb), mioglobiny (Mb) Składnik niektórych związków enzymatycznych (oksydazy, peroksydazy żelazowe, cytochromy) Związane z transerryną, ferrytyną i hemosyderyną

3 Zawartość w organizmie zdrowej kobiety: 10 – 28 µmol/l Zawartość w organizmie zdrowego mężczyzny: 14 – 32 µmol/l U dzieci zawartość znacznie mniejsza

4 Stanowi: 3,5 – 5 g : 75% - Fe funkcjonalne (Hb, Mb, enzymy) 25% - Fe zmagazynowane (ferrytyna)

5 Zmienność okołodobowa (rano wyższe stężenie ) Wpływ diety ( 9,5 – 15 mg Fe z dietą) Stan zapalny (Fe ) Hemoliza (Fe ) Menstruacja (utrata ok. 1,5 mg Fe/dobę) Ciąża (utrata ok. 2 mg Fe/dobę) Całkowicie związane z transferryną

6 Hemoglobina Mioglobina Ferrytyna Transferryna Haptoglobina Hemosyderyna Hepcydyna Laktoferryna

7 Czerwony barwnik krwi Białko zawarte w erytrocytach, którego główną funkcją jest przenoszenie tlenu Budowa: tetramer (4 podjednostki białkowe) każda podjednostka zawiera niebiałkowy hem hem z centralnie położonym Fe2+ wiąże cząsteczkę tlenu

8 Białko globularne magazynujące tlen w mięśniach Grupę prostetyczną stanowi hem z centralnie położonym Fe2+ (Fe2+ -> Fe3+ powoduje utratę aktywności mioglobiny)

9 Białko magazynujące Fe (Fe2+ w formie uwodnionej – bezpieczne dla komórki) Białko ostrej fazy Wysycona w ok. 30% st. 100 µg/l odpowiada 1g zmagazynowanego Fe st. objaw bezwzględnego niedoboru Fe

10 Ocena gospodarki Fe: ferrytynahemoglobinarozpoznanie NN Nie ma niedoboru N Spadek ilości Fe zmagazynowanego Niedokrwistość (na tle niedoboru Fe) N Inna przyczyna niedokrwistości

11 stężenia: - niedobór Fe - niedoczynność tarczycy - niedobór wit. C stężenia: - przeładowanie Fe - infekcje wirusowe - zapalenia - nowotwory - nadczynność tarczycy

12 Białko transportujące jony żelaza w surowicy i innych płynach zewnątrzkomórkowych do powstających w szpiku erytrocytów Apotransferyna – transferyna niewysycona żelazem 1 cząst. transferryny transportuje 2 atomy Fe3+ pH => powinowactwo

13 2,0 – 3,6 g/l wysycenie: 15% – 45% Niedobór Fe = wysycenia Poziom transferryny zmienia się dopiero, gdy zapasy Fe zostają wyczerpane

14 Zespoły utraty białka (zespół nerczycowy) Przedawkowanie Fe Choroby wątroby Infekcje, nowotwory, przewlekła dializa Niedobór wit. B12, kw. foliowego Wrodzony niedobór transferryny (bardzo rzadko)

15 Niedokrwistości z niedoboru Fe Zaburzenia wchłaniania Fe Leczenie estrogenami Ciąża

16 Izolowane oznaczanie stężenia jest nieprzydatne pomiar st. Fe + st. transferryny = wskaźnik nasycenia transferryny żelazem (miernik gospodarki Fe) TIBC UIBC

17 Białko ostrej fazy Wiąże wolną Hb we krwi => ochrona Fe przed utratą z moczem (Hb związana z haptoglobiną nie ulega filtracji) Kompleks hemoglobina – haptoglobina ulega fagocytozie w uk. siateczkowo – śródbłonkowym (Fe wykorzystane do produkcji kolejnych RBC)

18 Białko zawierające Fe w formie koloidalnej Powstaje gdy podawane pozajelitowe Fe jest w nadmiarze (np. przy częstych transfuzjach) Prawdopodobnie produkt częściowej degradacji ferrytyny

19 Białko, pełni kluczową rolę w regulacji metabolizmu Fe Hamuje: absorpcję Fe z jelita cienkiego uwalnianie Fe z makrofagów transport Fe przez łożysko Produkcja hepcydyny jest stymulowana przez zwiększające się zapasy Fe i przez infekcje (przy ostrych stanach zapalnych możliwa niedokrwistość)

20 Zapasy Fe => hepcydyna Infekcje => hepcydyna

21 Wagowa Wersenianowa Kolorymetryczna z tiocyjanianem (Fe2+ -> Fe3+) Kolorymetryczna z fenantroiną (pomiar spektrofotometryczny) Polarograficzna Absorpcyjna spektrometria atomowa (ASA)

22 Uwalnianie transferryny przez obniżenie pH Redukcja Fe3+ do Fe2+ Kompleksowanie z chromogenem zawierającym reaktywną grupę –N=C-C=N-

23 TIBC UIBC sTfR Test doustnego obciążenia Fe Ferrytyna (immunochemicznie)

24 Stężenie Fe w surowicy/osoczu, gdy transferryna jest w 100% wysycona Fe 1 mol transferryny transportuje 2 mole Fe Wykonując TIBC można pośrednio poznać stężenie transferryny

25 Kobiety: 40 – 80 µmol/l Mężczyźni: 45 – 70 µmol/l

26 StanSt. Fe w osoczu Transferryna i TIBC Wysycenie transferryny Niedokrwistość z niedoboru Fe niskiewysokieniskie Niedokrwistość w chorobach przewlekłych niskie N Ciąża lub antykoncepcja (nie ma niedoboru Fe) Nwysokieniskie

27 Wynik odzwierciedla pojemność dla Fe wolnych miejsc je wiążących w transferrynie UIBC = TIBC - [Fe] Prawidłowo: 27 – 60 µmol/l anemia z niedoboru Fe choroby przewlekłe

28 Mierzony w osoczu/ surowicy (ELISA) Oznaczenie pomaga zróżnicować niedokrwistość: z niedoboru Fe – sTfR podwyższone chorób przewlekłych – sTfR norma Odzwierciedla całkowitą ilość receptorów transferryny połączonych z komórkami Prawidłowo: 2 – 4,5 mg/l

29 1g siarczanu żelazowego doustnie Prawidłowo: wzrost nie przekracza 35 mmol/l w 180 min. testu Zaburzenia wchłaniania żelaza – płaska krzywa wchłaniania

30 Oznaczanie stężenia żelaza nie jest odpowiednie do oceny statusu żelaza w organizmie!!!

31 Dlaczego?: -> st. Fe zależy od podaży -> hemoliza powoduje wzrost poziomu Fe -> różnice w st. Fe w tym samym dniu mogą wynosić >10%, a z dnia na dzień >20% -> w ostrych stanach zapalnych i przewlekłych chorobach st. Fe spada niezależnie od jego zawartości w organizmie

32 Rytm dobowy: rano – prawidłowe, popołudniu – niskie, w nocy – bardzo niskie Cykl miesiączkowy Ciąża Spożycie żelaza Antykoncepcja Zapalenie wątroby: bardzo wysokie Fe (ferrytyna z uszkodzonych hepatocytów) Zapalenia i nowotwory

33 Niedobór żelaza (niedokrwistości) Nadmiar żelaza (hemochromatoza)

34 Dieta wchłanianie wydalanie 5 – 10mg 1-2mg/doba 1-2mg/doba

35 wchłanianie wydalanie

36 Objawy: - zmęczenie - szumy w głowie - zapalenie kącików ust - brudnobrązowy kolor skóry - wygładzenie języka

37 wchłanianie wydalanie

38 Objawy: - bóle stawów - bóle brzucha - osłabienie - nadmiar Fe uszkadza narządy wewnętrzne

39 ChorobaFeTIBCFerrytyna Niedobór Fe niskiewysokieniskie Przewlekła choroba niskie N Nadmiar Fe wysokieniskiewysokie Zatrucie Fe wysokieNN

40

41


Pobierz ppt "Paulina Gawęda gr. B1. Pierwiastek niezbędny do syntezy: hemoglobiny (Hb), mioglobiny (Mb) Składnik niektórych związków enzymatycznych (oksydazy, peroksydazy."

Podobne prezentacje


Reklamy Google