Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Metody biofizyczne w diagnostyce stanów zagrożenia płodu. WIESŁAW MARKWITZ Katedra i Klinika Perinatologii i Ginekologii UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO im.Karola.

Коpie: 1
PORÓD PRAWID Ł OWY - PATOFIZJOLOGIA CI ĄŻ Y i PORODU WIES Ł AW MARKWITZ Katedra i Klinika Perinatologii i Ginekologii Uniwersytet Medyczny w Poznaniu.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Metody biofizyczne w diagnostyce stanów zagrożenia płodu. WIESŁAW MARKWITZ Katedra i Klinika Perinatologii i Ginekologii UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO im.Karola."— Zapis prezentacji:

1 Metody biofizyczne w diagnostyce stanów zagrożenia płodu. WIESŁAW MARKWITZ Katedra i Klinika Perinatologii i Ginekologii UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO im.Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

2 Kardiotokograficzna ocena czynności serca płodu identyfikacja stanów zagrożenia płodu niska wartość predykcyjna duża ilość wyników fałszywie pozytywnych (do 75 %) wyniki fałszywie pozytywne – wzrost częstości nieuzasadnionych porodów operacyjnych Przyczyna : Kardiotokograficzny zapis czynności serca płodu nie odzwierciedla w sposób bezpośredni utlenowania krwi płodu Interpretacja zapisów jest często bardzo niejednorodna

3 Kardiotokogram

4 Zmienność czynności serca płodu Oscylacja prawidłowa uderzeń/min Oscylacja skacząca > 25 uderzeń/min Oscylacja milcząca < 5 uderzeń/min Oscylacja zawężona uderzeń/min

5 Monitorowanie utlenowania krwi płodu pulsoksymetria płodowa (SpO 2 p)

6 Korzyści wynikające z zastosowania pulsoksymetrii płodowej bezpośredni pomiar utlenowania krwi płodu zapewnia ciągłość monitorowania w czasie rzeczywistym metoda nieinwazyjne, bezpieczna dla płodu ułatwia ocenę stanu płodu w przypadku pojawienia się deceleracji lub trudnego do interpretacji zapisu KTG oparta na technologii o udowodnionej użyteczności klinicznej poprawia czułość i swoistość wykrywania zaburzeń utlenowania płodu

7 Czynniki wpływające na wyniki pulsoksymetrii płodowej PŁODOWE przedgłowie kolor i gęstość włosów płodu grubość skóry obecność mazi płodowej miejsce przyłożenia czujnika MATCZYNE czynność skurczowa macicy aktywność ruchowa zmiany pozycji ciała oksytocyna TECHNICZNE rodzaj czujnika kalibracja kontakt czujnika ze skórą przeciek światła ciśnienie wywierane na czujnik

8 Zastosowanie pulsoksymetrii płodowej ocena stanu płodu oraz jego rezerw czynnościowych (niskie wysycenie hemoglobiny tlenem przy prawidłowym zapisie KTG w momencie przyjęcia rodzącej może sugerować ryzyko wystąpienia niedotlenienia i kwasicy w czasie porodu oraz brak zdolności adaptacyjnych) potwierdzenie dobrostanu płodu przy podejrzanym zapisie KTG częstości niepotrzebnych interwencji medycznych częstości oznaczania równowagi kwasowo-zasadowej z owłosionej skóry główki płodu rozpoznanie zagrożenia, gdy wysycenie krwi tlenem wskazuje na tendencję spadkową wcześniejsza interwencja w klinicznie uzasadnionych przypadkach

9 ELEKTROKARDIOGRAFIA PŁODOWA (Ekg p)

10 Krzywa płodowego EKG

11 Zasady postępowania w przypadku nieprawidłowego zapisu EKG u płodu (STAN ® ) Wszystkie przedstawione sytuacje wymagają interwencji medycznej (tzn. ukończenia porodu lub wyeliminowania przyczyn stanu zagrożenia płodu, takich jak matczyna hipotonia lub hiperstymulacja czynności skurczowej) Jeśli przedstawione zmiany obserwowane są w II okresie porodu - zaleca się natychmiastowe ukończenie porodu Prawidłowy zapis EKG płodu wraz z nieprawidłowym zapisem KTG w II okresie porodu - ok. 90 minut na podjęcie decyzji

12 Mechanizmy obronne


Pobierz ppt "Metody biofizyczne w diagnostyce stanów zagrożenia płodu. WIESŁAW MARKWITZ Katedra i Klinika Perinatologii i Ginekologii UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO im.Karola."

Podobne prezentacje


Reklamy Google