Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

MONITOROWANIE SATURACJI. Saturacja, pulsoksymetria Zasada metody Dokładność metody Ograniczenia i błędy Typy pulsoksymetrów.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "MONITOROWANIE SATURACJI. Saturacja, pulsoksymetria Zasada metody Dokładność metody Ograniczenia i błędy Typy pulsoksymetrów."— Zapis prezentacji:

1 MONITOROWANIE SATURACJI

2 Saturacja, pulsoksymetria Zasada metody Dokładność metody Ograniczenia i błędy Typy pulsoksymetrów

3 SATURACJA (sO ) Wysycenie hemoglobiny tlenem czyli Procentowa zawartość oksyhemoglobiny w całkowitej zawartośći hemoglobiny we krwi [OksyHb] [wszystkie typy Hb] 2 sO (%) = 2

4 PULSOKSYMETRIA Nieinwazyjna metoda ciągłego pomiaru: czynności serca saturacji Urządzenie do pulsoksymetrii to PULSOKSYMETR: - czujnik - monitor

5 JAK DZIAŁA PULSOKSYMETR? Zabarwienie erytrocytów zależy od stopnia wysycenia hemoglobiny tlenem OksyHb – absorbuje głównie światło o długości 940 nm DeoksyHb – absorbuje głównie światło o długości 660 nm

6 JAK DZIAŁA PULSOKSYMETR? Dioda nr 1: Emituje światło o długości 660 nm (czerwień) DeoksyHb pochłania część światła Dioda nr 2: Emituje światło o długości 940 nm (podczerwień) OksyHb pochłania część światła FOTODETEKTOR mierzy ilość światła nie pochłoniętego przez erytrocyty Przekształcony wynik jest wyświetlany na ekranie Aparat mierzy również puls (jak często pulsuje krew w łożysku naczyniowym)

7

8 Pulsoksymetry nie odróżniają OksyHb od metHb i COHb (absorbcja światła podobnej długości). MetHb i COHb zawyżają wynik pomiaru saturacji. [OksyHb] + [MetHb] + [COHb] [wszystkie typy Hb] Praktycznie monitoruje się saturację częściową (spO ) 2 2 spO (%) =

9 Dlatego przy zatruciu np. czadem => SpO2 ~100% !!!

10 WARTOŚĆ PRAWIDŁOWA SATURACJI: 98% DOLNA WARTOŚĆ PROGOWA SATURACJI: 90% WARTOŚCI SATURACJI

11 Zakres norm: % u osób zdrowych wyższe wartości zdarzają się w przypadku tlenoterapii mniejsze wartości świadczą o niewydolności oddechowej.

12 JAK DOKŁADNY JEST PULSOKSYMETR? Granica błędu pulsoksymetru: 2-3% Pomiar zdecydowanie mniej dokładny przy niskim poziomie saturacji (<80%) - odchylenia od 3 do 18% - zazwyczaj aparat podaje zbyt wysoki wynik Czas reakcji na szybki spadek spO : 7-20 sekund - czas krótszy jeżeli czujnik znajduje się na płatku ucha 2

13

14 Wskazania do pulsoksymetrii: niewydolność oddechowa jawna lub jej podejrzenie niewydolność oddechowa monitorowanie stanu pacjenta: w trakcie znieczulenia ogólnego i bezpośrednio po jego zakończeniuznieczulenia ogólnego w trakcie stosowania tlenoterapiitlenoterapii w trakcie każdego stanu ciężkiego chorego

15 Pulsoksymetria – zalety oNieinwazyjna metoda ciągłego pomiaru oNie wymaga kalibracji oNie nagrzewa skóry oNiewielki błąd pomiaru oCzujnik może w jednym miejscu pozostawać długo

16 NAJCZĘSTSZE OGRANICZENIA I BŁĘDY W POMIARZE SATURACJI Ruchy pacjenta – najczęstsza przyczyna zakłóceń Niedostateczne ukrwienie tętnicze: - skurcz naczyń obwodowych - wstrząs - mała pojemność minutowa serca Hipotermia ( skurcz naczyń Methemoglobina i karboksyhemoglobina

17 INNE OGRANICZENIA I BŁĘDY W POMIARZE SATURACJI Niedokrwistość Lakier do paznokci (czerwony i purpurowy nie mają wpływu na pomiar) Wskaźniki kolorowe we krwi Światło otoczenia – bez znaczenia w nowoczesnych urządzeniach Wlew substancji lipidowych Hiperbilirubinemia Bardzo ciemna karnacja skóry pacjenta

18 PULSOKSYMETRY Można ustalić dolne i górne granice wartości tętna i saturacji. Jeżeli granice te zostają przekroczone, uruchamia się alarm dźwiękowy.

19 PULSOKSYMETRY

20

21

22 SATURATOR NIE JEST URZĄDZENIEM DO MONITOROWANIA SATURACJI


Pobierz ppt "MONITOROWANIE SATURACJI. Saturacja, pulsoksymetria Zasada metody Dokładność metody Ograniczenia i błędy Typy pulsoksymetrów."

Podobne prezentacje


Reklamy Google