Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Dowody Naukowe - Przeczytamy i ufamy... nie zawsze Dr Paweł Weiss www.seethisnowreadthis.com.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Dowody Naukowe - Przeczytamy i ufamy... nie zawsze Dr Paweł Weiss www.seethisnowreadthis.com."— Zapis prezentacji:

1 Dowody Naukowe - Przeczytamy i ufamy... nie zawsze Dr Paweł Weiss

2 Evidence Based Medicine Jest to rozumne, celowe, proste zastosowanie najnowszych i najbardziej rzetelnych danych naukowych w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki zdrowotnej nad indywidualnym pacjentem. David Sackett

3 Dlaczego EBM? Dobra komunikacja między specjalistami Krytyczność Najlepszy sposób wykorzystania danych Mniej błędów w praktyce Łatwa korzystanie z literatury Obiektywizm Mniejsze koszty finansowe

4 Poziom wiarygodności danych PoziomRodzaj Dowodów 1aDowody uzyskane z metaanaliz randomizowanych badań klinicznych 1bDowody uzyskane z co najmniej jednego randomizowanego badania klinicznego 2aDowody uzyskane z jednego dobrze zaprojektowanego, kontrolowanego badania klinicznego bez randomizacji 2bDowody uzyskane z co najmniej jednego dobrze zaprojektowanego badania quasi-eksperymentalnego 3Dowody uzyskane z dobrze zaprojektowanych badań nieeksperymentalnych, takich jak badania porównawcze, korelacyjne i opisy przypadków 4Dowody uzyskane z raportów komisji eksperckich lub z doświadczenia klinicznego uznanych autorytetów

5 Siła Zaleceń Siła Zalecenia Charakterystyka Zalecania A Dowody uzyskane z co najmniej jednego randomizowanego badania klinicznego B Opierające się na wynikach prawidłowo przeprowadzonych badań, ale bez udziału badań z randomizacją C Opracowane pomimo braku odnoszących się bezpośrednio do zagadnienia badań dobrej jakości

6 EBM jest metodologią - EBP 1.Znajdź problem u pacjenta. 2.Zadaj pytanie. 3.Szukaj dowodów. 4.Oceń ważność i stosowalność dowodów. 5.Stosuj dowód w praktyce. 6.Oceń zmian.

7 Wartość Badań 1.Meta-analiza randomizowane jednorodna 2.Przegląd systematyczny 3.Badanie randomizowane 4.Badanie kohortowe 5.Badanie kliniczno-kontrolne 6.Badanie serii przypadków 7.Badanie na zwierzętach

8 Gdzie szukać dowodów?

9 Czy wyniki są istotne? 1.Czy pacjenci byli randomizowani? 2.Czy grupy były ukryte? 3.Czy grupy były porównywalne? 4.W jakim stopniu badanie było ślepe? 5.Czy pacjenci był pełny follow-up? 6.Czy pacjenci zmieniali grupy? 7.Czy badanie się wcześniej skończyło?

10 Czy można skorzystać z wyników? Czy pacjenci w badaniach byli podobni do grupy moich pacjentów? Czy nowe leczenie się opłaca finansowo? Czy ryzyko leczenia jest za duże w moim pacjencie? Ile trzeba leczyć żeby widzieć skutek (NNT)? Czy wszystkie kliniczne czynniki były rozważone?

11 Problemy z EBM Jednarodność medycyny Duże koszty finansowe Pacjenci i medycyna mają za dużo czynników żeby brać je wszystkie pod uwagę Badaniem można łatwo manipulować Nie wszystko było badane i nie będzie

12 Problemy z EBM Jednarodność medycyny Duże koszty finansowe Pacjenci i medycyna mają za dużo czynników żeby brać je wszystkie pod uwagę Badaniem można łatwo manipulować Nie wszystko było badane i nie będzie

13 Przyszłość EBM jest na poziomie wersji 0.1 Alpha Potrzebna jest nowa metodologia żeby wspomagać ewolucji EBM Trzeba dostosować i rozszerzyć metodologie EBM do kompleksowości medycyny Może trzeba stworzyć centralna bazę naukową do wspierania badań Jak to zrobić?


Pobierz ppt "Dowody Naukowe - Przeczytamy i ufamy... nie zawsze Dr Paweł Weiss www.seethisnowreadthis.com."

Podobne prezentacje


Reklamy Google