Dostępność świadczeń z perspektywy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej dr med. Adam Windak
(lista, skierowanie) LEKARZ PACJENT kontrakt składka KASA
Lekarz rodzinny opieka ciągła (POZ) Specjalista kontakt epizodyczny
Pryncypia medycyny rodzinnej Ciągłość Wszechstronność Koordynacja Prewencja Rodzina Środowisko
Dostęp do świadczeń POZ Standard – świadczenie w pobliżu miejsca zamieszkania w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym z pacjentem, przy możliwie najkrótszym czasie oczekiwania na rejestrację i konsultację, zmierzające do zaspokojenia potrzeb pacjenta, zgodnie z jego oczekiwaniami oraz możliwościami świadczeniodawcy.
Dostęp do świadczeń POZ Bariery geograficzne · Restrukturyzacja · Decentralizacja · Prywatyzacja · Warunki szczególne
Dostęp do świadczeń POZ Bariery organizacyjne · Zarządzanie czasem · Rejestracja telefoniczna · Porady telefoniczne · Appointment system · Komputeryzacja
Skierowania do specjalisty Problemy Wiedza, kompetencje i działanie Regulacje i motywacje
Przyczyny utrudnionego dostępu do świadczeń specjalistycznych Dostęp bez skierowania Bezterminowe skierowania Zbędne szczeble pośrednie Niewłaściwe finansowanie
Piramida Millera Działanie Kompetencje W i e d z a
Sposób opłacania świadczeń LEKARZ POZ SPECJALISTA Kapitacja Opłata za usługę Ryzyko Finansowe świadczeniodawca płatnik Planowanie Budżetu łatwe trudne Generowanie Świadczeń ograniczone nasilone Możliwość Nadużyć znikoma ogromna
Możliwe rozwiązania mieszany system opłacania świadczeń częściowo budżet powierzony przesunięcie ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych w kierunku szpitali
Dostęp do świadczeń POZ Problem szczególny - Opieka nocna i świąteczna Rozdział zadań i kompetencji z ratownictwem medycznym Ograniczenie nadużywania systemu Zróżnicowane modele organizacyjne Elastyczne planowanie