Analiza stanu dolnośląskiej opieki zdrowotnej Wrocław, 10 stycznia 2012 Klub Radnych Prawa i Sprawiedliwości Sejmiku Województwa Dolnośląskiego Paweł Hreniak

Samodzielne Publiczne Zakłady Opieki Zdrowotnej dla których organem tworzącym jest Samorząd Województwa Dolnośląskiego 26 SP ZOZów w tym: 7 szpitali Wielospecjalistycznych, 6 szpitali psychiatrycznych i odwykowych, 4 szpitale jednospecjalistyczne, 1 senatoria i uzdrowiska, 3 przychodnie wielospecjalistyczne, 4 pogotowia ratunkowe, 1 Zakład Sprzętu Ortopedycznego we Wrocławiu,

w 13 z 26 SP ZOZów nastąpił rok do roku wzrost zobowiązań finansowych Sytuacja finansowa SP ZOZ dla których organem tworzącym jest Samorząd Województwa Dolnośląskiego w 13 z 26 SP ZOZów nastąpił rok do roku wzrost zobowiązań finansowych m.in. w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Legnicy (wzrost o 5 mln zł) oraz Wojewódzkim Centrum Szpitalnym Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze (wzrost o 8 mln zł);

Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu Sytuacja finansowa SP ZOZ dla których organem tworzącym jest Samorząd Województwa Dolnośląskiego przykłady SP ZOZów o najtrudniejszej sytuacji finansowej Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy kontrakt roczny z NFZ około 120 mln zł, zobowiązania - 66 mln 940 tyś zł. Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu kontrakt roczny z NFZ około 60 mln zł, zobowiązania – 40 mln 878 tyś zł. Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Bolesławcu kontrakt roczny z NFZ około 21 mln zł, zobowiązania – 17 mln 755 tyś zł. Wojewódzkie Centrum Psychiatrii Długoterminowej w Stroniu Śląskim kontrakt roczny z NFZ około 10 mln zł, zobowiązania – 9 mln 363 tyś zł.

Zobowiązania finansowe SP ZOZ Nazwa jednostki Zobowiązania ogółem (31.10.2010) Zobowiązania ogółem (31.10.2011) Stan zatrudnienia na 31.10.2011 Kontrakt roczny z NFZ Wynik netto (październik 2011) 1 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu 23 mln 046 tyś zł 26 mln 503 tyś zł 1 359 - 2 252 879 2 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Gromkowskiego we Wrocławiu 12 mln 775 tyś zł 13 mln 005 tyś zł 817 -297 213 3 Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka we Wrocławiu 17 mln 666 tyś zł 21 mln 022 tyś zł 1 184 1 591 500 4 Szpital Specjalistyczny im. A. Falkiewicza we Wrocławiu 15 mln 055 tyś zł 13 mln 308 tyś zł 449 -1 555 250* 5 Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze 2 mln 420 tyś zł 10 mln 308 tyś zł 1 222 około 120 mln zł -6 210 602* 6 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy 61 mln 972 tyś zł 66 mln 940 tyś 1 244 -12 030 646* 7 Specjalistyczny Szpital im. Dr A. Sokołowskiego w Wałbrzychu 41 mln 949 tyś zł 38 mln 192 tyś zł 1 239 około 115 mln zł -920 182

Zobowiązania finansowe SP ZOZ Nazwa jednostki Zobowiązania ogółem (31.10.2010) Zobowiązania ogółem (31.10.2011) Stan zatrudnienia na 31.10.2011 Kontrakt roczny z NFZ Wynik netto (październik 2011) 8 Dzienny Ośrodek Psychiatrii i Zaburzeń Mowy dla Dzieci i Młodzieży we Wrocławiu 150 tyś zł 126 tyś zł 41 81 029 9 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Lubiążu 2 mln 907 tyś zł 3 mln 628 tyś zł 472 około 20 mln zł -820 595* 10 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Bolesławcu 16 mln 140 tyś zł 17 mln 775 tyś zł 430 około 21 mln zł -2 050 850* 11 Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Złotoryi 1 mln 553 tyś zł 1 mln 459 tyś zł 168 około 8 mln zł -558 290* 12 Wojewódzkie Centrum Psychiatrii Długoterminowej w Stroniu Śląskim 11 mln 599 tyś zł 9 mln 363 tyś zł 254 około 10 mln zł -540 477* 13 Zakład Lecznictwa Odwykowego dla Osób Uzależnionych od Alkoholu w Czarnym Borze 547 tyś zł 525 tyś zł 79 około 3,5 mln zł -68 054

Zobowiązania finansowe SP ZOZ Nazwa jednostki Zobowiązania ogółem (31.10.2010) Zobowiązania ogółem (31.10.2011) Stan zatrudnienia na 31.10.2011 Kontrakt roczny z NFZ Wynik netto (październik 2011) 14 Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu 20 mln 584 tyś zł 29 mln 775 tyś zł 913 około 120 mln zł 6 220 181 15 Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu 42 mln 459 tyś zł 40 mln 878 tyś zł 831 około 60 mln zł -4 910 220* 16 Specjalistyczny Szpital Ginekologiczno – Położniczy w Wałbrzychu 4 mln 377 tyś zł 4 mln 301 tyś zł 237 brak danych 1 119 388 17 Dolnośląskie Centrum Transplantacji Komórkowych z KBDSz we Wrocławiu 4 mln 448 tyś zł 4 mln 380 tyś zł 143 około 19 mln zł - 5 133 321* *Szpitale ponoszące dodatkowo stratę na działalności operacyjnej + amortyzacja Łączna kwota: około 20 mln zł

Zobowiązania finansowe SP ZOZ pod koniec 2009 r. ujemny wynik finansowy wykazało 8 jednostek, dodatni wynik finansowy osiągnęły 23 jednostki; pod koniec 2011 r. ujemny wynik finansowy wykazało 15 jednostek, dodatni wynik finansowy osiągnęło 11 jednostek, pod koniec 2010 r. zobowiązania SP ZOZ-ów wyniosły 306 mln zł; zobowiązania SP ZOZów wyniosły 329 mln zł;

Wynik finansowy szpitala przekształconego w spółkę prawa handlowego Dolnośląskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o.o. - przewidywany dług za rok 2011 – 2 mln zł roczny kontrakt z NFZ około 15 mln zł

Nowe regulacje - ustawa o działalności leczniczej Ustawa o działalności leczniczej wprowadziła zwiększoną odpowiedzialność podmiotu tworzącego za zobowiązania samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. W sytuacji, gdy wynik finansowy roku obrotowego, po dodaniu kosztów amortyzacji, ma wartość ujemną, organ tworzący może pokryć stratę w terminie do 3 miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego (czyli od 1 lipca do 30 września). Jednakże w przypadku niepokrycia ujemnego wyniku finansowego podmiot tworzący, w terminie 12 miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, obowiązany jest do wydania rozporządzenia, zarządzenia albo podjęcia uchwały o zmianie formy organizacyjno-prawnej albo o likwidacji samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej.

WNIOSKI Mimo kosztów restrukturyzacji dolnośląskiej opieki zdrowotnej przeprowadzonej przez koalicję PO-PSL kondycja finansowa dolnośląskich szpitali nie uległa poprawie. Szpitale, których restrukturyzacja wg informacji Zarządu Województwa zakończyła się „sukcesem” ponoszą nadal straty. Spółki, które miały wg koalicji PO-PSL być sposobem na naprawę dolnośląskiej służby zdrowia generują straty. Samorząd Województwa w wyniku błędnej polityki zdrowotnej musi przygotować się na oddłużenie szpitali. Brak środków finansowych przeznaczonych na pokrycie ujemnego wyniku finansowego szpitali może spowodować likwidację lub przekształcenie ich w spółki prawa handlowego. Brak jasnych informacji jak wg Zarządu Województwa ma wyglądać dalsze działanie wobec tych SP ZOZ, które osiągną straty w kontekście art. 59 ustawy o działalności leczniczej.

Dziękuję za uwagę Paweł Hreniak www.hreniak.pl pawel.hreniak@gmail.com