Praktyka lekarska w dobie ubezpieczeń Romuald Krajewski

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Czego oczekuję zgłaszając się do lekarza:

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Czego oczekuję zgłaszając się do lekarza: że będzie dbał o zmniejszenie wydatków ubezpieczyciela

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Czego oczekuję zgłaszając się do lekarza: że będzie dbał o zmniejszenie wydatków ubezpieczyciela, że ograniczy zawartość świadczenia, ponieważ na pewno będzie musiał leczyć innych chorych w takiej samej sytuacji, jak ja

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Czego oczekuję zgłaszając się do lekarza: że będzie dbał o zmniejszenie wydatków ubezpieczyciela, że ograniczy zawartość świadczenia, ponieważ na pewno będzie musiał leczyć innych chorych w takiej samej sytuacji, jak ja, że nie skieruje mnie na kosztowne badania, jeżeli szpital jest bardzo zadłużony i zagrożony egzekucją komornika lub zamknięciem

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Czego oczekuję zgłaszając się do lekarza: że będzie dbał o zmniejszenie wydatków ubezpieczyciela, że ograniczy zawartość świadczenia, ponieważ na pewno będzie musiał leczyć innych chorych w takiej samej sytuacji, jak ja, że nie skieruje mnie na kosztowne badania, jeżeli szpital jest bardzo zadłużony i zagrożony egzekucją komornika, że zapewni wszystko, co jest w tym miejscu dostępne i poinformuje o potrzebie świadczeń dostępnych w innych miejscach.

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Jaka jest naczelna zasada etyki lekarskiej ?

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Jaka jest naczelna zasada etyki lekarskiej ? Salus aegroti suprema lex esto.

Ubezpieczenia, Warszawa, Zasady i praktyka Lekarze są przede wszystkim zobowiązani do chronienia i reprezentowania potrzeb indywidualnego pacjenta. Płatnicy często i chętnie zmuszają świadczeniodawców (głównie lekarzy) do realizowania w praktyce ograniczeń wynikających z określonego poziomu finansowania (kapitacja, całościowe kontrakty, grupowanie).

Ubezpieczenia, Warszawa, Oczekiwania Dopływ środków Stawki rozliczeniowe pomiędzy krajami UE (jednolita metodologia, 2005): Obywatel (zł)Emeryt (zł) Luksemburg Francja Austria Niemcy Hiszpania Czechy Polska41,02131,53

Ubezpieczenia, Warszawa, Oczekiwania Poprawa możliwości wyboru dla pacjenta – pacjent powinien być głównym podmiotem systemu i podejmować decyzje o miejscu i sposobie leczenia.

Ubezpieczenia, Warszawa, Oczekiwania Jasna i zrozumiała informacja o tym, co się należy Koszyk świadczeń Lista świadczeń

Ubezpieczenia, Warszawa, Oczekiwania Standardy dostępności i zawartości świadczenia Unikanie konfliktu różnego statusu – lepsze ubezpieczenie nie może ograniczać tego, co (choćby tylko w deklaracjach) zapewnia ubezpieczenie podstawowe.

Ubezpieczenia, Warszawa, Nowe rozwiązania Odszkodowania za utratę zdrowia w wyniku niepożądanych następstw bez dowodzenia winy. Szwecja, Dania, Francja, Nowa Zelandia, Kanada Dużo większe szanse na otrzymanie odszkodowania.

Ubezpieczenia, Warszawa, Nowe rozwiązania Dostosowanie rekompensaty do potrzeb pacjenta (finansowa, leczenie w wyspecjalizowanych ośrodkach, specjalne metody leczenia, pomoc/opieka itd). Otwarta dyskusja o niepożądanych zdarzeniach (no-blame culture) i poprawa bezpieczeństwa. Ograniczenie frywolnych roszczeń.

Ubezpieczenia, Warszawa, Podsumowanie Różnorodność rozwiązań ubezpieczeniowych jest bardzo pożądana. Miejsce i zawartość ubezpieczeń muszą być jasno określone. Przerzucanie na świadczeniodawców realizacji ograniczeń powoduje utratę zaufania – również do ubezpieczyciela. Ubezpieczenie od skutków niepożądanych zdarzeń związanych z leczeniem jest niezbędnym uzupełnieniem systemu.