PRYWATNE UBEZPIECZENIA ZDROWTNE GRAZYNA DYKOWSKA

Rynkowe ubezpieczenia zdrowotne Początek XX wiek, Rozwój po II wojnie światowej – czyli w stosunku do innego rodzaju ubezpieczeń np. na życie to stosunkowo późno.

Denominacja 1 źródła finansowania Powoduje wzrost wydatków prywatnych na: Bezpośrednie zakupy produktów, oraz usług zdrowotnych - w formie przedpłat,

Zapotrzebowanie na dodatkowe ubezpieczenia Kiedy osoba nie może lub nie chce się ubezpieczyć w systemie publicznym, Gdy pewne świadczenia nie są objęte finansowaniem w obowiązkowym systemie publicznym, lub występują oficjalne dopłaty lub opłaty a także Kiedy jest utrudniony jest dostęp do świadczeń w systemie publicznym a pacjenci oczekują większego komfortu udzielanych świadczeń oraz wtedy kiedy pacjenci przewidują, jednorazowo wyższe niż regularna składka koszty oczekiwanych świadczeń medycznych

Mówi o prawie do bezpłatnej opieki medycznej Konstytucja RP Mówi o prawie do bezpłatnej opieki medycznej

Prywatne ubezpieczenia zdrowotne Finansowanie ochrony zdrowia jest jednym z kluczowych zagadnień politycznych każdego państwa

Klient firmy ubezpieczeniowej Osoba indywidualna Pracodawca

Dlaczego się ubezpieczamy dodatkowo? Nikt nie potrafi w pełni przewidzieć, kiedy i na co zachorujemy na określone schorzenie Większość osób wierzy, że to nie oni zachorują. Kiedy jednak choroba wystąpi, nie zawsze możemy mieć przy sobie średnio 300.000 zł na nową wątrobę/nerkę czy serce . Dlatego wszyscy płacimy składkę i leczymy tych co zachorowali za zebrane pieniądze.

Ubezpieczenie zdrowotne Firmy prywatne oferują ubezpieczenie zdrowotne biorąc one pod uwagę m.in..: - prawdopodobieństwo utraty zdrowia /zachorowanie na określoną chorobę, - standardowe procedury realizacji tych usług, - koszty/ceny ich realizacji. Na tej podstawie wyliczają wysokość tzw. składki czyli ceny ubezpieczenia,

Podział dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych Zastępcze – dla osób, które muszą /mogą wystąpić z systemu publicznego Uzupełniające – na świadczenia medyczne znajdujące się poza koszykiem publicznym oraz pokrycie kosztów dopłat do świadczeń medycznych Dodatkowe – szybszy dostęp do opieki medycznej oraz większy komfort leczenia

Prywatne ubezpieczenia zdrowotne Zwane komercyjnymi, rynkowymi lub dobrowolnymi – są to niewymuszone relacje pomiędzy kupującymi i sprzedającymi „towar” czyli ubezpieczenia

Zakres i charakter polis Mogą obejmować: 1. Rzeczowe lub finansowe świadczenia (usługi i produkty), 2.Finansowe –wypłata gotówki Od tego zależy cena polisy

Charakter i zakres ubezpieczeń Incydentalne zdarzenie – wypadek (ale stosunkowo z niewielkim prawdopodobieństwem, Szerokie spektrum - zachorowanie i korzystanie z opieki ambulatoryjnej czy stacjonarnej

Czynniki różnicujące Warunki dostępu ubezpieczonego do ubezpieczenia i zaangażowanie usługodawców z sektora ochrony zdrowia czyli tylko w przypadku ubezpieczenia zdrowotnego- i tylko na podstawie subiektywnego odczucia, osoba zainteresowana nawiązuje relacje z usługodawcą

Pojawiają się relacje trójstronne Pacjent firma ubezpieczeniowa świadczeniodawca

Trzecia strona czyli firma Kształtuje relacje z klientem i świadczeniodawcą

Opieka medyczna z tego rodzaju ubezpieczeń to doskonały, pozapłacowy system motywacji pracownika. łączy ona w sobie zarówno cechy klasycznego produktu ubezpieczeniowego, jak i nowoczesnej opieki zdrowotnej.

Quasi ubezpieczenie zdrowotne Brak przepisów w Polsce, Aktualnie oferowane są w ramach ubezpieczeń na życie – rozszerzone na opiekę medyczną Ubezpieczeń wypadkowych Poza Polską (wg.stanu na 2006/7) chorobowe i zdrowotne

Od wielu lat toczą się dyskusje na temat konieczności rozwoju rynku dodatkowych, prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych. Sytuacja aktualna: Towarzystwa Ubezpieczeń mogą oferować ubezpieczenia zdrowotne zgodnie z obowiązującymi przepisami (ustawa ubezpieczeniowa).