Usznopochodne powikłania czaszkowe KONFERENCJA OKRĄGŁEGO STOŁU

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Powikłania w chorobach otolaryngologicznych
Advertisements

Pierwszy krok.  Zagro ż enie, które mo ż e dotyczy ć Ciebie i Twojej Rodziny  Ryzyko rozwoju choroby istnieje u kobiet w ka ż dym wieku  Warto wiedzie.
Temat 2: Podstawy programowania Algorytmy – 1 z 2 _________________________________________________________________________________________________________________.
Proces doboru próby. Badana populacja – (zbiorowość generalna, populacja generalna) ogół rzeczywistych jednostek, o których chcemy uzyskać informacje.
Piotr Sikorski Klinika Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych Szpital Uniwersytecki nr 2 im dr J. Biziela CM UMK w Bydgoszczy.
WADY POSTAWY ORAZ ĆWICZENIA KRĘGOSŁUPA W RAMACH CODZIENNEJ GIMNASTYKI
Światowy Dzień Zdrowia 2016 Pokonaj cukrzycę. Światowy Dzień Zdrowia 7 kwietnia 2016.
Jak złożyć wniosek ? (GWA) Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata
SŁUCH – PROBLEMY I PROFILAKTYKA St. tech. Przemysław Ryćko.
Choroby związane ze złym odżywianiem.. Jakie są choroby związane ze złym odżywianiem się ?
Pojawiające się nowe choroby lub inne przybierające niebezpieczne formy stanowią poważne zagrożenie dla naszego zdrowia. Jednak postęp medycyny jest tak.
SPRAWOZDANIE Z PRACY Z MŁODZIEŻĄ ZA ROK 2015 KOŁO PZW KOLEJARZ-OFAMA OPOLE.
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Benchmarking – narzędzie efektywnej kontroli zarządczej.
Cukrzyca diabetes melitus (łac.). Powszechnie znane typy cukrzycy Typ I Cukrzyca typu 1 występuje wtedy, gdy własny układ odpornościowy organizmu niszczy.
1 TYPOLOGIE ORGANIZACJI Istnieje ogromna ilość różnego rodzaju organizacji. Każda z nich jest inna, tak jak różni są ludzie, którzy je tworzą. Wielu autorów.
Szkodliwość papierosów Wykonawca: Nicole Mikołajec & Kasia Jokisz.
Według Europejskiego Technicznego Biura Związków Zawodowych ds. ochrony zdrowia i bezpiecznej pracy.
Czynniki występujące w środowisku pracy.. Cele lekcji Po zajęciach każdy uczeń: - Nazywa i wymienia czynniki występujące w środowisku pracy, - Wymienia.
Przemiany energii w ruchu harmonicznym. Rezonans mechaniczny Wyk. Agata Niezgoda Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego.
Przygotowała Szkoła Podstawowa nr 5 im. Zjednoczonej Europy, kl. 6b Nikotyna - legalny narkotyk.
Nowotwór Płuc Zapraszamy:.
Konferencja nt. „Nowy wizerunek szkół zawodowych w Lublinie i Chełmie – większe szanse na rynku pracy” w ramach projektu współfinansowanego ze środków.
Mateusz Polaszewski IaG Żródła:Wikipedia,Encyklopedia PWN,strona handel-emisjami.pl.
 Jak zapanować nad ludzkimi uczuciami?.  To powodowana strachem reakcja emocjonalna, która pojawia się, gdy zablokowane jest jakieś dążenie i następuje.
Ocena poziomu kompetencji i umiejętności administracji publicznej w zakresie zarządzania rozwojem i kreowania innowacji Urząd Marszałkowski Województwa.
Instytut Pielęgniarstwa PWSZ w Sanoku
Finansowanie wybranych działań w parkach narodowych przy udziale środków funduszu leśnego - zakres merytoryczny Warszawa, 06 kwietnia 2016 r.
Skuteczności i koszty windykacji polubownej Wyniki badań zrealizowanych w ramach grantu Narodowego Centrum Nauki „Ocena poziomu rzeczywistej.
Własności elektryczne materii
Monika Hołowacz. Obecnie nie ma już wątpliwości, że palenie papierosów szkodliwie działa na zdrowie człowieka. Gdy pali dziecko, konsekwencje uzależnienia.
Leczenie przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe u chorych poddawanych zabiegom elektrofizjologicznym Lek. med. Jarosław Blicharz, Oddział Kardiologii, Szpital.
Akredytacje Łódzkiego Kuratora Oświaty dla placówki doskonalenia i pozaszkolnych form kształcenia ustawicznego ŁCDNiKP 824/rz Certyfikat ISO 9001 (od 2002)
Spike Spike urodził się 16 września 2005 roku. Spike [Spajk] Dostaliśmy go już z imieniem. Na początku myśleliśmy, że jego imię jest z wiązane z nazwą.
Program „ dla Zdrowia” podsumowanie 5 lat pracy Gdańsk, r. Paulina Metelska Koordynator Programu „ dla Zdrowia”
Światowy Dzień Zdrowia 2016 Pokonaj cukrzycę 7 kwietnia 2016.
Myringoplastyki u dzieci
DIAGNOSTYKA I LECZENIE ZAPALENIA OTRZEWNEJ I ROPNI WEWNĄTRZBRZUSZNYCH ból brzucha ± obrona mięśniowa, objaw Blumberga gorączka, leukocytoza objawy septyczne.
SKUTKI PALENIA WYROBÓW TYTONIOWYCH
HAMULCE BĘBNOWE.
Niskie ryzyko nawracających infekcji po reimplantacji urządzenia stymulującego. Michał Chudzik
Krioablacja balonowa vs
Style i strategie uczenia się
Logarytmy.
Wyniki u pacjentów z napadowym vs
Konsultacja Bożena Hołownia
OSTRE CHOROBY ŻYŁ Andrzej Chmura
Warszawa, 25/10/2017.
Wykorzystanie techniki mikromacierzy DNA oraz sekwencjonowania nowej generacji w identyfikacji predyspozycji genetycznych do raka jelita grubego . Odważna.
Postępowanie okołooperacyjne w leczeniu przeciwzakrzepowym podczas implantacji lub korekty CIED: europejski sondaż procedur związanych z kardiologicznymi.
10 kroków do zmiany nawyków
Implanty słuchowe jako nowoczesna metoda leczenia niedosłuchu
INWAZYJNA CHOROBA MENINGOKOKOWA
Zapadalność na choroby zawodowe w Polsce wykazuje stałą tendencję wzrostową. W 2014 r. odnotowano 2351 przypadków chorób zawodowych, tj. 16,5 przypadków.
Szczepienia zalecane w rodzinie - priorytety !
CHOROBY PŁUC A CIĄŻA.
Chirurgia perlaka - kiedy zmienić technikę operacyjną z zamkniętej na otwartą Piotr Dąbrowski, Anna Bartochowska, Wojciech Gawęcki, Andrzej Balcerowiak,
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku r. Aneta Bardoń-Błaszkowska.
Badanie przedmiotowe brzucha
Wpływ wybranych czynników na występowanie zaburzeń snu w chorobie Parkinsona Weronika Urbaś1, Anna Grażyńska1, Magdalena Doręgowska2, Joanna Siuda2, Monika.
UDAR MÓZGU.
Proste obliczenia w arkuszu kalkulacyjnym
Implementacja rekurencji w języku Haskell
Program na dziś Wprowadzenie Logika prezentacji i artykułu
Zakrzep zatoki esowatej
KONFERENCJA OKRĄGŁEGO STOŁU
DYSKUSJA.
Powikłania perlakowego zapalenia ucha środkowego
Pomoc Przedsiębiorcom w trudnościach
Szczepienia zalecane w rodzinie - priorytety !
Zapis prezentacji:

Usznopochodne powikłania czaszkowe KONFERENCJA OKRĄGŁEGO STOŁU

wystąpienia panelistów Porządek obrad wprowadzenie wystąpienia panelistów dyskusja–pytania pytania uczestników wnioski końcowe Doc. Marcin Szymański (Lublin) Dr n. med. Łukasz Borucki (Poznań) Prof. Marek Harat (Bydgoszcz) Witold Szyfter – moderator (Poznań)

Wprowadzenie Otologia 2013 – Warszawa Zjazd Sekcji Otologii i Neurootologii PTORLChGiSz Perlak a powikłania usznopochodne Dzisiejsza konferencja wniesie szereg nowych elementów.

Analiza piśmiennictwa światowego 2005-2014 86 pozycji na temat powikłań 2818 pozycji na temat implantów ślimakowych 987 pozycji na temat implantów zakotwiczonych 2616 pozycji na temat raka krtani 80% publikacji o powikłaniach z krajów rozwijających się, Chiny, Afryka, Azja, a tylko trochę z Europy

Czy rzeczywiście nic nowego? Genetic prothrombotic factors in children with otogenic lateral sinus thrombosis. Zangari P., Messia V., Battero S. Blood Coagul. Fibrinolysis, 2012, 2, 158-163 5 chorych z zakrzepem zatoki esowatej i u wszystkich – mutacja C677TMTHFR – mutacja czynnika V zwiększona predyspozycja do zmian zakrzepowych profilaktyka p/zakrzepowa

Przykłady powikłań usznopochodnych Przetoka na kanale półkolistym poziomym Porażenie nerwu twarzowego (toksyczne działanie perlaka)

Ropień podokostnowy zamałżowinowy Przykłady powikłań usznopochodnych FILM Ropień podokostnowy zamałżowinowy

Wyszkieletowanie błędnika przez perlak Przykłady powikłań usznopochodnych FILM Wyszkieletowanie błędnika przez perlak

Przykłady powikłań usznopochodnych Ropień mózgowia

Powikłania 2014 obecne powikłania są inne od tych z lat 90-tych (wzrastająca lekooporność szczepów bakteryjnych, nowe antybiotyki) objawy są często maskowane przez antybiotyki epidemiologia: częściej u dzieci i młodszych ludzi < 25 r.ż. 0,01–0,15% zapadalność 2010 2,3–6,4% zapadalność lata 70-te śmiertelność 10-15% obecnie, w niektórych krajach > 20%

Charakterystyka powikłań usznopochodnych 2014 99% wszystkich powikłań związane jest z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, ale coraz częściej w przebiegu OMA  mastoditis (konsekwencja antybiotykoterapii w miejsce operacji) 80% wszystkich powikłań związane jest z występowaniem perlaka, ale wg niektórych 38% ropni mózgowia w przebiegu otitis chronica simplex (Browining 1984) flora bakteryjna mieszana, w ponad 20% flora z przewodu słuchowego zewnętrznego inna niż z ropnia badania obrazowe – niezbędne i niezwykle pomocne zmiany w sposobie leczenia – często postępowanie bardziej zachowawcze

wewnątrzskroniowe i okolicznych tkanek miękkich Powikłania usznopochodne wewnątrzskroniowe i okolicznych tkanek miękkich wewnątrzczaszkowe 1994-2014 – 156 przypadków

Powikłania usznopochodne wewnątrzskroniowe porażenie n. twarzowego przetoka na kanale półkolistym zapalenie błędnika zapalenie szczytu piramidy kości skroniowej 67 38 16 6 7 okoliczne tk. miękkie ropień Bezolda ropień zamałżowinowy ropień okolicy jarzmowej 11 5 4 2 mastoiditis 28

ropnie mózgowia – 1953-2014 – 108 przypadków Powikłania usznopochodne wewnątrzczaszkowe 1994-2014 – 50 ropniak nad- / podtwardówkowy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zakrzep zatoki esowatej ropnie mózgowia 6 14 13 17 ropnie mózgowia – 1953-2014 – 108 przypadków

Inny podział powikłań wewnątrzczaszkowych ropne (ropnie mózgowia, ropniaki zewnątrz- i podoponowe) nieropne (meningitis, zakrzep zatoki esowatej, otic hydrocephalus) uwaga: często nieropne występują razem z ropnymi podział stosowany przez neurochirurgów

Kiedy musimy myśleć o powikłaniach? w każdym przypadku perlaka, kiedy pojawiają się objawy inne niż wyciek i niedosłuch w każdym przypadku reoperacji perlaka  niekompletne usunięcie perlaka to zawsze ryzyko wystąpienia powikłań leczenie perlaka – technika zamknięta czy otwarta? leczenie nawrotu perlaka – technika zamknięta czy otwarta? a może jednak obliteracja (Dr Ulf Mercke, Am J Otol. 1987) pytania na osobną konferencję okrągłego stołu