Raport Electus S.A. Zapotrzebowanie szpitali publicznych na środki finansowe w odniesieniu do zadłużenia sektora ochrony zdrowia Warszawa, r.

Zapotrzebowanie na środki finansowe

Zapotrzebowanie 2010/2009 Zapotrzebowanie szpitali na koniec 2010 r. przekroczyło 1 105,80 tys. zł co stanowiło ponad 4,5-krotność zapotrzebowania z 2009 roku W każdym województwie odnotowano wzrost zapotrzebowania na finansowanie jednak zarówno wielkość jak i dynamika zapotrzebowania cechuje się znacznym zróżnicowaniem w zależności od województwa

Zapotrzebowanie na środki finansowe

Zapotrzebowanie I kw. 2011/I kw Zapotrzebowanie szpitali na środki finansowe w I kw r. przekroczyło 188,40 mln zł Najwięcej środków w tym okresie potrzebowały szpitale z województwa mazowieckiego (ok. 76,7 mln zł) oraz kujawsko- pomorskiego (55,5 mln zł) Największą dynamikę wzrostu potrzeb zaobserwowano w województwie kujawsko-pomorskim oraz śląskim Zapotrzebowanie na środki finansowe w skali całego kraju zwiększyło się ponad 1,5 razy W II kwartale 2011 roku nastąpił znaczny wzrost zapotrzebowania w stosunku do kwartału poprzedniego

Zapotrzebowanie na środki finansowe wg Electus S.A. [mln zł] Źródło: Electus S.A. * Wielkość określona na podstawie wstępnych danych szacunkowych.

Podstawowym celem poszukiwania finansowania są: realizacja kapitałochłonnych przedsięwzięć inwestycyjnych mających na celu dostosowanie standardu jednostki do poziomu europejskiego spłata oraz restrukturyzacja zobowiązań wymagalnych Cele pozyskania finansowania

Zobowiązania szpitali publicznych

Zobowiązania ogółem

Zobowiązania szpitali publicznych według stanu na II kwartał 2011 roku wynoszą 9 671,50 tys. zł W 2010 roku w stosunku do roku ubiegłego nastąpił wzrost zobowiązań o 4% Dynamika zobowiązań w poszczególnych województwach cechowała się relatywnie dużym zróżnicowaniem, odnotowano województwa, w których poziom zobowiązań uległ znaczącemu zwiększeniu jak i te w których poziom zadłużenia uległ obniżeniu. Mimo podejmowanych przez rząd prób restrukturyzacji sytuacji finansowej publicznych szpitali widać wyraźną tendencją wzrostową zadłużenia tychże jednostek

Udział zobowiązań wymagalnych w zobowiązaniach ogółem w 2009 roku [mln zł] Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych Ministerstwa Zdrowia

Udział zobowiązań wymagalnych w zobowiązaniach ogółem w 2010 roku [mln zł] Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych Ministerstwa Zdrowia

Zobowiązania wymagalne

Rosnące zobowiązania wymagalne to wciąż największe zagrożenie W 2010 r. nastąpił spadek zobowiązań wymagalnych w porównaniu z 2009 r. Regulowanie zobowiązań wymagalnych wciąż stanowi duży problem dla Jednostek Służby Zdrowia Od końca 2010 roku do końca II kwartału 2011 roku zobowiązania wymagalne wzrosły o 219,80 mln zł co stanowi 10,5% wzrost w wartościach względnych

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych Ministerstwa Zdrowia Porównanie zobowiązań wymagalnych między okresami [mln zł]

Dwa województwa wykazujące najwyższe zobowiązania wymagalne (mazowieckie oraz śląskie) posiadają największą ilość szpitalnych placówek publicznych w swoim regionie Wzrost zobowiązań ogółem, przy jednoczesnym spadku zobowiązań wymagalnych świadczyć może o coraz bardziej efektywnym, świadomym zarządzaniu przez menedżerów długiem podległych im placówek. Sytuacja taka miała miejsce np. w województwie śląskim. Zobowiązania szpitali publicznych

Korelacja pomiędzy zapotrzebowaniem szpitali publicznych na środki finansowe a zadłużeniem wymagalnym

Zapotrzebowanie szpitali a zadłużenie wymagalne

Cztery z pięciu województw mających największe zobowiązania wymagalne, wykazywało także największe zapotrzebowanie na środki finansowe w badanym okresie Województwa małopolskie, lubuskie oraz opolskie zgłaszały zapotrzebowanie na środki przewyższające wartość ich zobowiązań wymagalnych wynika to prawdopodobnie z planowanych w danym okresie inwestycji. Pomimo dużego zadłużenia (141 mln) województwo kujawsko- pomorskie wykazuje znikome zapotrzebowanie (7 mln) na środki finansowe Podsumowanie zapotrzebowania szpitali

Założenia: Organ założycielski podejmuje decyzje o komercjalizacji SP ZOZ NZOZ rozpoczyna działalność bez zobowiązań SP ZOZ’u Zadłużenie SP ZOZ’u spłacane będzie przez organ założycielski Okres spłaty od jednego miesiąca – finansowanie pomostowe; do okresu docelowego zgodnego z potrzebami i możliwościami JST. Przekształcenie SP ZOZ

SP ZOZ Wierzyciel Zobowiązania Cesja wierzytelności Spłata wierzytelności Finansowanie docelowe Okres – dostosowany do potrzeb Finansowanie pomostowe Okres - Od 1 miesiąca NZOZJST

Zrealizowane cele: NZOZ rozpoczyna działalność bez zobowiązań oraz nie ponosi kosztów ich obsługi JST, w sposób dostosowany do własnych możliwości, realizuje spłatę zobowiązań SP ZOZ’u Zastosowane rozwiązanie jest elastyczne z punktu widzenia wskaźników zadłużenia JST W przypadku finansowania pomostowego możliwość obniżenia poziomu długu