Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Szczepienia przeciw HPV jako pierwotna profilaktyka raka szyjki macicy i innych zmian wywoływanych przez HPV-

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Szczepienia przeciw HPV jako pierwotna profilaktyka raka szyjki macicy i innych zmian wywoływanych przez HPV-"— Zapis prezentacji:

1 Szczepienia przeciw HPV jako pierwotna profilaktyka raka szyjki macicy i innych zmian wywoływanych przez HPV-

2 Rak szyjki macicy – drugi pod względem zapadalności rak u młodych kobiet w Europie (i na świecie) 1 1. Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM. Lyon, France: IARC Press; szyjka macicy Europa, kobiety w wieku 15–44 Nowe przypadki (2002): 128,550

3 * U kobiet w USA (2003) 1. Ries LAG, Harkins D, Krapcho M, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975–2003, National Cancer Institute. Bethesda, MD; Lata życia utracone z powodu raka szyjki *,1

4 5-letnie przeżycia względne chorych na raka szyjki macicy, Europa wg Eurocare-3

5 Niezwykle silny związek HPV z rakiem szyjki macicy RR > 500 HPV 18 oraz gruczolakorak szyjki macicy na Filipinach HPV 16 oraz rak szyjki macicy na Kostaryce HPV i rak szyjki macicy w Bangkoku 100 HBV i rak wątroby na Tajwanie 50 HBV oraz rak wątroby w Grecji 20 HCV oraz rak wątroby we Włoszech 10 Palenie tytoniu i rak płuc PUNKT ODNIESIENIA 0,10,10,10,1 Przerwanie palenia (<50 lat) a rak płuc 0,60,60,60,6 Szczepienie dorosłych przeciwko HBV a rak wątroby w Korei 0,10,10,10,1 Szczepienie noworodków przeciwko HBV a rak wątroby na Tajwanie 1 Bosch FX i wsp. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65.

6 HPV wirus brodawczaka ludzkiego

7 Nowe przypadki STD rejestrowane rocznie w USA Henry J Kaiser Foundation HPV Facts 2000

8 HPV >100 zidentyfikowanych typów 2 >100 zidentyfikowanych typów 2 ~30–40 anogenitalnych 2,3 ~30–40 anogenitalnych 2,3 –~15–20 onkogenne,2,3 Typy wirusa HPV 16 i 18 są odpowiedzialne za większość przypadków raka szyjki macicy na świecie. 4 –Nisko-onkogenne typy HPV 6 i 11 są najczęściej kojarzone z zewnętrznymi brodawkami odbytowo- płciowymi Howley PM, Lowy DR. In: Knipe DM, Howley PM, eds. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven; 2001:2197– Schiffman M, Castle PE. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:930– Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, et al. Clin Infect Dis. 2002;35(suppl 2):S210–S Muñoz N, Bosch FX, Castellsagué X, et al. Int J Cancer. 2004;111:278–285. Bezotoczkowy wirus dwuniciowe DNA 1

9 Munoz N. et al.: NEJM; 2003 Główne typy HPV związane z rakiem szyjki macicy > 70% ca

10 Szczepionka SILGARD ® - przeciw HPV typ 6,11,16,18 Czterowalentna, rekombinowana szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego Czterowalentna, rekombinowana szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego [typy 6, 11, 16, 18] VLP wytwarzane przez rekombinowany szczep drożdży Saccharomyces cerevisiae CANADE 3C 5 (Szczep 1895) VLP wytwarzane przez rekombinowany szczep drożdży Saccharomyces cerevisiae CANADE 3C 5 (Szczep 1895) –bezpieczeństwo szczepionek rekombinowanych na komórkach drożdży jest oceniane od ponad 20 u dorosłych i dzieci na całym świecie. dawka 0,5 ml, adiuwant mikrogramów glinu (w postaci amorficznego siarczanu wodorofosforanu glinu). dawka 0,5 ml, adiuwant mikrogramów glinu (w postaci amorficznego siarczanu wodorofosforanu glinu). 3 dawki podawane w schemacie 0,2,6 miesięcy 3 dawki podawane w schemacie 0,2,6 miesięcy GARDASIL is a trademark of Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. *VLP = Virus-like particle. 1. Villa LL, Costa RL, Petta CA, et al. Lancet Oncol. 2005;6:271–278.

11 Skuteczność profilaktyczna: 100-procentowa skuteczność przeciwko prekursorom raka szyjki macicy, wywoływanym przez typy 16 i 18 wirusa HPV Populacja PPE Analiza skojarzona *Defined by FIGO as Stage 0 cervical cancers; FIGO = International Federation of Gynecology and Obstetrics. Punkt końcowy dla typ ó w 16/18 wirusa HPV Szczepionka czterowalentna (n=8487)Placebo(n=8460) Skuteczno ść 95% CI Zmiany CIN 2/3 lub AIS* % 93 – 100 CIN 3 lub AIS* % 88 – 100

12 Punkt końcowy w odniesieniu do typ ó w 6/11/16/18 wirusa HPV (protoły połączone – 007; 013; 015) Szczepionka czterowalent na (n=7897)Placebo(n=7899) Skutecznoś ć szczepionk i 95% CI Brodawki płciowe 19199% 94 – 100 Skuteczność profilaktyczna przeciwko zmianom, wywołanym typami 6/11/16/18 wirusa HPV Skuteczność przeciwko zmianom VIN 1 lub VaIN 1, wywoływanym typami 6, 11, 16 i 18 wirusa HPV, wyniosła 100%. Skuteczność przeciwko zmianom VIN 1 lub VaIN 1, wywoływanym typami 6, 11, 16 i 18 wirusa HPV, wyniosła 100%. Populacja PPE Analiza skojarzona

13 Działania niepożądane w miejscu podania i ogólnoustrojowe * * Odczyny niepożądane, obserwowane wśród osób, otrzymujących szczepionkę czterowalentną z częstością co najmniej 1% oraz z częstością, wyższą niż u otrzymujących placebo. NOP-y w miejscu podania szczepionki (1 do 5 dni po szczepieniu) Szczepionka czterowalentna (n=5088)Placebo(aluminium)(n=3470)Placebo (s ó l fizjologiczna) (n=320) BólBólBólBól83,9%75,4%48,6% Obrzęk25,4%15,8%7,3% Rumień24,6%18,4%12,1% Świąd3,1%2,8%0,6% Systemowe odczyny poszczepienne związane z podaniem szczepionki (1 do 15 dni po szczepieniu) Szczepionka czterowalentna (n=5088)Placebo(n=3790) Gorączka10,3%8,6%

14 Pamięć immunologiczna 10,000 1, tydzień Silgard n = 78 Placebo (Sero (-) i PCR (-) n = 70 Reakcja przeciw wirusowi HPV (poziomy GMT w 95% CI [skala log 10 ]) Odpowiedź anty-HPV 16* u kobiet w wieku lata w czasie 5 lat obserwacji od rozpoczęcia szczepienia oraz odpowiedź anamnestyczna potwierdzają istnienie pamięci immunologicznej po podaniu szczepionki SILGARD. Miesiące * U osób bez kontaktu z badanym typem wirusa HPV od dnia 1 do końca 60 miesiąca. 1. Dane w pliku, MSD. 6 Pamięć immunologiczna po ekspozycji na VLP Szczepienie w dniu 0 oraz po 2 i 6 miesiącach Ekspozycja układu odpornościowego na Ag w 60 miesiącu

15 Cytologia – technika pobrania rozmazu

16 Gminy w Polsce, które już szczepią Silgardem Dolnośląskie Dolnośląskie - Polkowice - Dobromierz - Legnickie Pole - Polanica Zdrój - Kobierzyce - Szczytna Inne gminy - Poznań - Gdynia - Kędzierzyn-Koźle - Kleszczów - Ożarowice


Pobierz ppt "Szczepienia przeciw HPV jako pierwotna profilaktyka raka szyjki macicy i innych zmian wywoływanych przez HPV-"

Podobne prezentacje


Reklamy Google