Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Advanced Live Support Dr n med. A. Wieczorek Katedra anestezjologii i intensywnej terapii Uniwersytetu medycznego w Ł odzi.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Advanced Live Support Dr n med. A. Wieczorek Katedra anestezjologii i intensywnej terapii Uniwersytetu medycznego w Ł odzi."— Zapis prezentacji:

1 Advanced Live Support Dr n med. A. Wieczorek Katedra anestezjologii i intensywnej terapii Uniwersytetu medycznego w Ł odzi

2

3 ERC Guidelines 2005 Prewencja NZKPrewencja NZK Wewnątrzszpitalne NZKWewnątrzszpitalne NZK Zewnątrzszpitalne NZKZewnątrzszpitalne NZK Opieka poresuscytacyjnaOpieka poresuscytacyjna

4 ERC Guidelines 2005 Prewencja NZK Ocena pacjenta ABCDEOcena pacjenta ABCDE Skale oceny /EWS, kryteria wezwania/Skale oceny /EWS, kryteria wezwania/ MET, zespół resuscytacyjnyMET, zespół resuscytacyjny DNARDNAR

5 ERC Guidelines 2005 NZK VF/VT Pojedyncze wyładowaniaPojedyncze wyładowania RKO 30:2 bezpośrednio po defibrylacjiRKO 30:2 bezpośrednio po defibrylacji Pętle trwające 2 minutyPętle trwające 2 minuty Energia J dla 1. defibrylacjiEnergia J dla 1. defibrylacji Energia J dla kolejnychEnergia J dla kolejnych 360J dla defibrylator ó w jednofazowych360J dla defibrylator ó w jednofazowych

6

7 ERC Guidelines 2005 NZK VF/VT Adrenalina po 2. defibrylacjiAdrenalina po 2. defibrylacji 1 mg co 3-5min 1 mg co 3-5min Amiodaron po 3. defibrylacjiAmiodaron po 3. defibrylacji 300 mg iv + /ew.150 mg iv/ + wlew 900 mg/24h 300 mg iv + /ew.150 mg iv/ + wlew 900 mg/24h Lek-defibrylacja-RKO-ocena rytmuLek-defibrylacja-RKO-ocena rytmu

8

9 RKO 30:2 do momentu podłączenia defibrylatora/monitora Oceń rytm Defibrylacja wskazana (VF/VT bez tętna) Defibrylacja nie wskazana (PEA/asystolia) 1 Defibrylacja J (dwufazowa) lub 360 J (jednofazowa) Natychmiast podejmij: RKO 30:2 przez 2 min Wezwij zespół resuscytacyjny W trakcie RKO lecz odwracalne przyczyny NZK* sprawdź położenie i przyleganie elektrod wykonaj/sprawdź: dostęp donaczyniowy drożnośc dróg oddechowych i tlenoterapia nie przerywaj uciśnięć klatki piersiowej po zabezpieczeniu dróg oddechowych podawaj adrenalinę co 3-5 min rozważ amiodaron, atropinę, magnez * Odwracalne przyczyny NZK HipoksjaOdma prężna (Tension pneumothorax) HipowolemiaTamponada osierdzia Hipo/Hiperkaliwmia, zab. metaboliczneToksyny HipotermiaThrombembolia (wieńcowa lub płucna) Natychmiast podejmij: RKO 30:2 przez 2 min

10

11

12

13

14

15 1 mg adrenaliny iv natychmiast po uzyskaniu dostępu dożylnego1 mg adrenaliny iv natychmiast po uzyskaniu dostępu dożylnego Kolejna dawka co 3-5 min, aż do powrotu spontanicznego krążenia.Kolejna dawka co 3-5 min, aż do powrotu spontanicznego krążenia. ERC Guidelines 2005 Asystolia/PEA

16 W przypadku wątpliwego rozpoznania niskonapięciowego VF defibrylacja NIE zalecana.W przypadku wątpliwego rozpoznania niskonapięciowego VF defibrylacja NIE zalecana. Kontynuacja RKO przez 2 minuty.Kontynuacja RKO przez 2 minuty. ERC Guidelines 2005

17 Tromboliza w trakcie resuscytacji Tromboliza w trakcie resuscytacji Etiologia zatorowaEtiologia zatorowa Przedłużenie czynnościPrzedłużenie czynności resuscytacyjnych /60-90 min/ resuscytacyjnych /60-90 min/

18 ERC Guidelines 2005 zewnątrzszpitalne, niezauważone NZK W zewnątrzszpitalnym, niezauważonym NZK RKO przez 2 min przed defibrylacją (5 cykli 30:2).W zewnątrzszpitalnym, niezauważonym NZK RKO przez 2 min przed defibrylacją (5 cykli 30:2).

19

20 Kardiowersja w przypadku niestabilnego pacjenta w przebiegu częstoskurczu - niezależnie od jego pochodzeniaKardiowersja w przypadku niestabilnego pacjenta w przebiegu częstoskurczu - niezależnie od jego pochodzenia Amiodaron po 3. kardiowersji 300 mg przez min. iv + wlew 900 mg/24hAmiodaron po 3. kardiowersji 300 mg przez min. iv + wlew 900 mg/24h ERC Guidelines 2005 częstoskurcze z tętnem


Pobierz ppt "Advanced Live Support Dr n med. A. Wieczorek Katedra anestezjologii i intensywnej terapii Uniwersytetu medycznego w Ł odzi."

Podobne prezentacje


Reklamy Google