Dostępność świadczeń z perspektywy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej dr med. Adam Windak.

Prezentacja na temat: "Dostępność świadczeń z perspektywy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej dr med. Adam Windak."— Zapis prezentacji:

1 Dostępność świadczeń z perspektywy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
dr med. Adam Windak

2 (lista, skierowanie) LEKARZ PACJENT kontrakt składka KASA

3 Lekarz rodzinny opieka ciągła
(POZ) Specjalista kontakt epizodyczny

4 Pryncypia medycyny rodzinnej
Ciągłość Wszechstronność Koordynacja Prewencja Rodzina Środowisko

5 Dostęp do świadczeń POZ
Standard – świadczenie w pobliżu miejsca zamieszkania w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym z pacjentem, przy możliwie najkrótszym czasie oczekiwania na rejestrację i konsultację, zmierzające do zaspokojenia potrzeb pacjenta, zgodnie z jego oczekiwaniami oraz możliwościami świadczeniodawcy.

6 Dostęp do świadczeń POZ
 Bariery geograficzne ·        Restrukturyzacja ·        Decentralizacja ·        Prywatyzacja ·        Warunki szczególne

7 Dostęp do świadczeń POZ
 Bariery organizacyjne ·        Zarządzanie czasem ·        Rejestracja telefoniczna ·        Porady telefoniczne ·        Appointment system ·        Komputeryzacja

8 Skierowania do specjalisty
Problemy Wiedza, kompetencje i działanie Regulacje i motywacje

9 Przyczyny utrudnionego dostępu do świadczeń specjalistycznych
Dostęp bez skierowania Bezterminowe skierowania Zbędne szczeble pośrednie Niewłaściwe finansowanie

10 Piramida Millera Działanie Kompetencje W i e d z a

11 Sposób opłacania świadczeń
LEKARZ POZ SPECJALISTA Kapitacja Opłata za usługę Ryzyko Finansowe świadczeniodawca płatnik Planowanie Budżetu łatwe trudne Generowanie Świadczeń ograniczone nasilone Możliwość Nadużyć znikoma ogromna

12 Możliwe rozwiązania mieszany system opłacania świadczeń
 częściowo budżet powierzony  przesunięcie ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych w kierunku szpitali

13 Dostęp do świadczeń POZ
Problem szczególny - Opieka nocna i świąteczna Rozdział zadań i kompetencji z ratownictwem medycznym Ograniczenie nadużywania systemu Zróżnicowane modele organizacyjne Elastyczne planowanie