Akredytacja w Szpitalu Uniwersyteckim

Prezentacja na temat: "Akredytacja w Szpitalu Uniwersyteckim"— Zapis prezentacji:

1 Akredytacja w Szpitalu Uniwersyteckim
- jakość i standardy Kraków, październik 2017

2 Wizyta akredytacyjna odbyła się w dniach od 5 do 7 kwietnia 2017 r
Wizyta akredytacyjna odbyła się w dniach od 5 do 7 kwietnia 2017 r. Szpital potwierdził w niej swoją jakość, uzyskując 83 proc. możliwej ilości punktów ( podczas poprzedniej akredytacji w grudniu 2013 roku było to 81 proc.) Akredytację przeprowadził niezależny Zespół Wizytatorów z Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia.

3 Standardy akredytacyjne określa obwieszczenie Ministra Zdrowia z dn
Standardy akredytacyjne określa obwieszczenie Ministra Zdrowia z dn. 18 stycznia 2010 roku w sprawie standardów akredytacyjnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz funkcjonowania szpitali.

4 Akredytacji poddano całość działań – medycznych oraz administracyjnych – prowadzonych we wszystkich komórkach organizacyjnych Szpitala Uniwersyteckiego. Uwzględniono m.in. zapewnienie bezpieczeństwa, prawidłowego leczenia oraz ciągłości opieki w trakcie udzielania świadczeń Pacjentom, poszanowanie Praw Pacjenta, prawidłowość prowadzenia dokumentacji medycznej, a nawet standardy żywienia w Szpitalu. Ocenie podlegał również sposób zarządzania Szpitalem, ze szczególnym uwzględnieniem działań na rzecz poprawy jakości

5 Komisja Akredytacyjna najwyżej oceniła :
Ciągłość opieki nad Pacjentem Prowadzenie dokumentacji medycznej Zarządzanie Szpitalem Zarządzanie Zasobami Ludzkimi w Szpitalu Funkcjonowanie diagnostyki obrazowej Prace laboratoriów na terenie całego Szpitala

6 Audyt polegał na: Szczegółowej analizie przedstawionych dokumentów, dokumentacji medycznych, procedur i przepisów Wywiadach z Pracownikami Obserwacji pracy oddziałów oraz administracji Szpitala

7 Poza Certyfikatem Akredytacyjnym w bieżącym roku Szpital Uniwersytecki otrzymał również certyfikację w zakresie norm: • ISO 9001:2009 – system zarządzania jakością (pierwsza certyfikacja październik 2012r.) • ISO 14001: system zarządzania środowiskowego (pierwsza certyfikacja -lipiec 2014r.) • OHSAS 18001: system zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy (pierwsza certyfikacja lipiec 2014r.)

8 Za mocne strony Szpitala Komisja Certyfikacyjna uznała:
Zaangażowanie Dyrektora oraz wszystkich Pracowników w sprawy ZSZ Realizację wielu specjalistycznych zadań medycznych Bardzo dobrze prowadzone procesy w Zakładzie Mikrobiologii poprawiające ochronę środowiska i minimalizujące ilości pobieranej krwi od Pacjentów Komunikację wewnętrzną miedzy jednostkami

9 System wdrażania dokumentów
Zaangażowanie oraz wysokie kompetencje Pełnomocnika ds. ZSZ oraz Zespołu ds. ZSZ Bardzo dobrze prowadzony nadzór nad zakażeniami szpitalnymi Precyzyjnie prowadzone zadanie w zakresie oceny satysfakcji pacjenta, rozmowa przed każdym wydaniem ankiety

10

11

12 Dziękujemy za uwagę i zapraszamy na uroczystość wręczenia Certyfikatu