PODAWANIE LEKÓW W TRAKCIE RESUSCYTACJI
Cel wykładu Zrozumienie potrzeby uzyskania dojścia do żyły Przegląd używanego sprzętu Omówienie potencjalnych dróg podawania leków Zapoznanie z możliwymi powikłaniami
Dostęp do żył umożliwia: Podawanie leków Podawanie płynów Pobieranie krwi do badań Założenie elektrody endokawitarnej
Dostęp do żył obwodowych Kończyna górna Grzbiet dłoni Przedramię, dół łokciowy Szyja Żyła szyjna zewnętrzna
Powikłania kaniulacji żył obwodowych Wczesne Uszkodzenie żyły Krwiak Pozanaczyniowe podanie leków, płynów Uszkodzenie struktur powierzchownych Zator powietrzny Ścięcie/złamanie kaniuli Późne Zapalenie żył Cellulitis
Kaniulacja żył centralnych Żyła szyjna wewnętrzna Żyła podobojczykowa
Powikłania kaniulacji żył centralnych Nakłucie tętnicy Krwiak Krwiak opłucnej Odma opłucnowa Zator powietrzny Uszkodzenie struktur powierzchownych Zaburzenie rytmu serca
Dotchawicza podaż leków Brak możliwości kaniulacji żyły Konieczność intubacji dotchawiczej Dostosowanie dawki i objętości podawanego leku Rozprowadzenie leku w obrębie drzewa oskrzelowego
Dotchawicza podaż leków Leki które mogą być podawane dotchawiczo: Epinephryna Lidocaina Atropina Naloxone Leki które nie mogą być podawane dotchawiczo: Amiodarone Dwuwęglany Calcium
Pytania?
Podsumowanie Jeśli posiadamy sprawne dojście do żyły obwodowej powinno być ono używane w pierwszej kolejności Jeśli istnieje możliwość kaniulacji żyły centralnej, jest to droga z wyboru do podawania leków w trakcie CPR, należy jednak pamiętać o możliwości wystąpienia groźnych powikłań Podaż dotchawicza może być wykonana przy odpowiednim dostosowaniu dawki leku