Program IDOL Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Sprawozdanie z realizacji projektu „Poprawa skuteczności przygotowania hospitalizowanych pacjentów do samoopieki w domu” 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Projekt A Dotyczył grupy pacjentów z mocznicą zakwalifikowanych do dializoterapii metodą CADO Programem przygotowania chorych z mocznicą do samodzielnego prowadzenia dializoterapii metodą CADO objęto 10 pacjentów hospitalizowanych w Klinice Nefrologii SPSK 4. Połowę grupy stanowili mężczyźni. Średnia wieku populacji wynosiła 53 lata W ocenie wstępnej uwzględniono sprawność intelektualną i manualną każdego pacjenta warunkujące wykonywanie zabiegów bez powikłań Badanie oczekiwań przy pomocy kwestionariusza ankiety w tej grupie chorych wykazało, iż wszyscy pacjenci oczekiwali poznania: istoty leczenia metodą dializy otrzewnowej, techniki wykonywania zabiegu, zasad utrzymywania czystości ciała, odzieży, otoczenia oraz zasad aseptyki obowiązujących podczas wykonywania zabiegów Prawie wszyscy (90%) wyrazili zapotrzebowania na informację o objawach wskazujących na powikłania związane z dializą. Proces edukacji był dokumentowany w Indywidualnej Karcie Edukacji Pacjenta leczonego metodą dializy otrzewnowej . 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Po zrealizowaniu programu edukacji u każdego pacjenta badano poziom wiedzy przy pomocy testu wiadomości zawierającego 25 pytań Najczęściej popełniane błędy (40-60% osób) dotyczyły zasad utrzymania higieny ciała, zasad pomiaru i oceny ciśnienia tętniczego krwi i masy ciała podczas dializoterapii otrzewnowej Wśród stosowanych metod edukacji pacjenci najwyżej (60% osób) ocenili demonstrację sprzętu i czynności przez pielęgniarkę oraz samodzielne wykonywanie zabiegów w obecności pielęgniarki. 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Projekt B Programem przygotowania chorych z POCHP do radzenia sobie z problemami choroby objęto 35 pacjentów hospitalizowanych w Klinice Pneumonologii, Alergologii i Onkologii. Grupa liczyła 20 (57%) mężczyzn i 15 (42,9%) kobiet. Średnia wieku populacji wynosiła 63 lata. W ocenie wstępnej chorych dokonywanej przez pielęgniarki uwzględniono: zdolność zapamiętywania, koncentrację uwagi, sprawność wzroku, słuchu, wydolność oddechową. Wiedzę pacjentów z POCHP oceniano przy pomocy testu wiadomości zawierającego 10 pytań. Pacjenci zakwalifikowani do programu ten sam test rozwiązywali dwukrotnie Stosowanymi metodami edukacji były: indywidualna rozmowa, pokaz ćwiczeń oddechowych, lektura w samokształceniu pacjentów Wśród stosowanych metod edukacji pacjenci najwyżej (56% osób) ocenili indywidualną rozmowę z chorym 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Projekt C Programem przygotowania chorych z cukrzycą do samokontroli objęto 45 pacjentów hospitalizowanych w Klinice Endokrynologii SPSK 4. Wśród nich było 27 (60%) mężczyzn i 18 (40%) kobiet. Średnia wieku grupy wynosiła 49,7 lat W ocenie wstępnej chorych dokonywanej przez pielęgniarki uwzględniano: ocenę pamięci, sprawności wzroku, słuchu, sprawność manualną. Ponadto dokonywano wstępnej oceny deficytu wiedzy i umiejętności oraz możliwości uzupełnienia braków. Założenia programu edukacji były weryfikowane oczekiwaniami pacjentów oraz wynikami I badania wiedzy pacjentów przy pomocy testu wiadomości Wiedzę pacjentów z cukrzycą oceniano przy pomocy testu wiadomości zawierającego 23 pytania dotyczące samokontroli w cukrzycy. Pacjenci zakwalifikowani do programu ten sam test rozwiązywali dwukrotnie Stosowanymi metodami edukacji były: indywidualna rozmowa, pokaz czynności, lektura w samokształceniu partnerów. Umiejętności wykonywania pomiaru glikemii, glukozurii, badania tętna na tętnicy grzbietowej stopy przez pacjentów pielęgniarki oceniały obserwując chorych podczas wykonywania tych czynności. Umiejętności te w stopniu bardzo dobrym nabyli wszyscy pacjenci, którzy nie posiadali ich dotychczas. 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Projekt D Dotyczy pacjentów po operacyjnym leczeniu dyskopatii w Klinice Neurochirurgii i Neurochirurgii Dziecięcej SPSK 4 w Lublinie. Objęto projektem grupę 47 pacjentów. W grupie tej znalazło się 23 (48,9%) kobiety i 24 ( 51,1%) mężczyzn w wieku 24 – 67 lat , średni wiek grupy 40,3 lat. Pierwszym etapem projektu było poznanie oczekiwań pacjentów po operacyjnym leczeniu dyskopatii dotyczących przygotowania do samoopieki w domu Kolejnym etapem realizacji projektu było rozpoznanie wiedzy chorych w celu ustalenia planu edukacji u każdego pacjenta. Dla ustalenia rozpoznania posłużono się testem wiadomości, który wypełniał chory. Analiza wyników testu wykazała, iż 42,5% pacjentów nie znało istoty choroby, 38,2% wykazało się niepełną wiedzą. Tylko19,1% poprawnie określiło istotę dyskopatii. Pielęgniarki prowadząc proces indywidualnej edukacji pacjentów posługiwały się ukierunkowaną rozmową, pogadanką, pokazem, demonstracją, przekazywały również treści w formie słowa pisanego (przekazywały broszury, zalecenia na piśmie). Za najkorzystniejszą i najbardziej przydatną formę edukacji najwięcej pacjentów uznało informacje podawane na piśmie, nieco mniej pacjentów ceniło sobie indywidualną rozmowę z pielęgniarką oraz pokaz i ćwiczenie umiejętności pod nadzorem pielęgniarki. 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Projekt E Do udziału zakwalifikowano 16 pacjentów po udarze mózgu, którzy spełniali kryteria ustalone w programie i wyrazili zgodę na udział w badaniach. W grupie tej znalazło się 10 kobiet i 6 mężczyzn, w wieku od 36-84 lat, średnia wieku 59 lat. Pierwszym etapem programu było poznanie oczekiwań pacjentów w zakresie przygotowania ich do samoopieki w domu. Pacjenci określili w kwestionariuszu wywiadu zakres wiadomości i umiejętności, które chcieliby poznać podczas pobytu w szpitalu. Na podstawie analizy testu wiedzy opracowano indywidualny program edukacji. Programem edukacji objęto pacjentów średnio w ciągu 2-3 dni. Edukacja przyczynił się do uzupełnienia wiedzy pacjentów i nauczenia ich potrzebnych umiejętności w zakresie radzenia sobie z problemami po udarze mózgu. Test satysfakcji, który przeprowadzono po zakończeniu programu edukacji wykazał, iż wszyscy pacjenci uzyskali wiedzę i nabyli umiejętności zgodne z ich oczekiwaniami. Analiza wykazała, iż większość osób 68,7%, bardzo dobrze oceniła program edukacji przygotowania do samodzielnego radzenia sobie z chorobą prowadzony w oddziale przez pielęgniarki, 25% oceniło go jako dobry zaś tylko jedna osoba dała ocenę dostateczną 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Projekt F Objęto nim grupę 20 pacjentów po operacyjnym leczeniu procesu nowotworowego krtani. W grupie tej znalazło się 19 mężczyzn (95%) i jedna kobieta (5%) w wieku 38-73lata, średni wiek grupy 56,6lat. W pierwszym etapie programu, ze względu na istotę choroby pielęgniarki dokonały oceny wydolności fizycznej i psychicznej pacjenta w celu określenia możliwości prowadzenia edukacji, następnie pozyskano zgodę pacjentów na udział w projekcie. Analiza ankiet dotycząca oczekiwań wykazała, iż niemal wszyscy (19 osób- 95%) chorzy oczekiwali na informacje o istocie leczenia ( tylko jedna osoba posiadała wiedzę w tym zakresie). Ta sama grupa badanych chciałaby poznać zmiany w funkcjonowaniu osób, które niesie za sobą laryngektomia. Pacjenci oczekiwali informacji dotyczących trybu życia po wypisaniu ze szpitala, zasad i form niezbędnej rehabilitacji. Program edukacji pacjenta prowadzony był indywidualnie przez okres 5 dni i kończył się oceną nabytych umiejętności oraz oceną wiedzy przyswojonej przez pacjenta. Za najbardziej przydatną i najkorzystniejszą formę edukacji wszyscy pacjenci uznali indywidualną rozmowę z pielęgniarką oraz informacje przekazywaną w formie pisemnej instrukcji, zaś uczenie umiejętności najpełniej można nabyć, zdaniem pacjentów, wykonując wielokrotnie czynności pod nadzorem pielęgniarki. 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie

Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie Wnioski Wyniki zrealizowanego projektu „Poprawa skuteczności przygotowania hospitalizowanych pacjentów do samoopieki w domu” uzasadniają trafność i przydatność podejmowania przez szpital takich świadczeń. Potwierdzeniem dla słuszności podejmowania działań edukacyjnych jest wysoki poziom satysfakcji wszystkich włączonych do programu pacjentów z nabytej wiedzy i umiejętności. Trafność projektu zawiera się w pełnej zgodności oczekiwań pacjentów a realizowanym programem w zakresie treści i metod programu. Skuteczność świadczeń edukacyjnych zależy od poziomu przygotowania pielęgniarek do tych zadań, czasu trwania edukacji (często zależnej od czasu hospitalizacji), dostępności do materiałów edukacyjnych oraz możliwości poznawczych pacjentów. 9/17/2018 Program IDOL - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie