Analiza rysów twarzy

ANTROPOMETRIA Dział antropologii zajmujący się wymiarami i proporcjami ludzkiego ciała wykorzystujący wiele punktów, linii i płaszczyzn do opisu zespołu twarzowo szczękowego: Punkty skórne Punkty kostne Parzyste: symetryczne Nieparzyste: linia pośrodkowa

WAŻNE NAZWISKA A. M. Schwarz – ulepszenie metody fotostatyki Simon – norma dla harmonijnych rysów twarzy, metoda fotostatyki A. M. Schwarz – ulepszenie metody fotostatyki Dreyfus – płaszczyzna czołowa przechodząca przez punkt nasion Kantorowicz i Izard – płaszczyzna czołowa przechodząca przez punkt glabella.

Płaszczyzny (norma Simona) płaszczyzna strzałkowa pośrodkowa – przechodzi przez wszystkie punkty pośrodkowe płaszczyzna frankfurcka horyzontalna (pozioma) – przechodzi przez punkty orbitale i tragion płaszczyzna oczodołowa Simona – przechodzi przez punkty orbitale, prostopadła do strzałkowej i horyzontalnej.

POLE BIOMETRYCZNE Pole profilu szczękowego - przestrzeń w której mieszczą się prawidłowe rysy twarzy z uwzględnieniem osobniczych odchyleń.

Płaszczyzny ograniczające pole biometryczne płaszczyzna czołowa Kantorowicza – Izarda: przechodzi przez punkt glabella, prostopadła do frankfurckiej, przednie ograniczenie pola biometrycznego (po 7 r. ż.) płaszczyzna oczodołowa Simona – przechodzi przez punkty orbitale, prostopadła do strzałkowej i frankfurckiej płaszczyzna czołowa Dreyfusa – płaszczyzna pomocnicza, przechodzi przez punkt nasion, przednie ograniczenie pola biometrycznego (ponizej 7 r. ż.).

PROFIL PRAWIDŁOWY warga górna zbliża się do przedniej granicy pola biometrycznego warga dolna jest nieznacznie cofnięta w stosunku do wargi górnej warga dolna i bródka leżą po środku pola biometrycznego bruzda wargowo - bródkowa leży bliżej płaszczyzny oczodołowej.

W polu biometrycznym: okolica wargi górnej – wyrostek zębodołowy szczęki warga górna – korony zębów siecznych górnych warga dolna – korony zębów siecznych dolnych bruzda wargowo – bródkowa – część zębodołowa żuchwy bródka – spojenie żuchwy

TYPY PRAWIDŁOWEGO PROFILU wg. Izarda profil mezofrontalny: cały profil w polu biometrycznym profil transfrontalny: wysunięty przed pole biometryczne profil cisfrontalny: cofnięty za tylną granicę pola biometrycznego.

PODTYPY PROFILU wg. A. M. Schwarza szczękowy prosty – punkt skórny pogonion zachowuje prawidłową relację w stosunku do punktu subnasale Mezofrontalny Transfrontalny Cisfrontalny

szczękowy skośny do tyłu – punkt skórny pogonion przemieszczony do tyłu w stosunku do punktu subnasale Mezofrontalny Transfrontalny Cisfrontalny

szczękowy skośny do przodu – zbyt doprzednia pozycja punktu pogonion w stosunku do punktu subnasale. Mezofrontalny Transfrontalny Cisfrontalny

PROFIL PRAWIDŁOWY wg. Schwarza cały zarys profilu (w twarzy o profilu prostym) w polu biometrycznym punkt subnasale leży na linii Pn prostopadłej do frankfurckiej warga górna dotyka linii Pn warga dolna leży za linią Pn w odległości 1/3 szerokości pola biometrycznego punkt skórny pogonion leży po środku pola linia styczna warg biegnąca od punktu subnasale do punktu pogonion przecina wargę górną i dotyka wargi dolnej

ANALIZA DYWERGENCJI PROFILU TWARZY Opiera się na dwóch liniach referencyjnych: Linia łącząca skórny punkt glabella i punkt wargi górnej Linia łącząca punkt wargi górnej i skórny punkt pogonion.

TYPY PROFILU Profil prosty – linie przebiegają prawie w jednej płaszczyźnie (profil harmonijny).

Profil wypukły – linie formują kąt wskazujący na dotylną pozycję bródki (często dystalna relacja podstaw szczęk).

Profil wklęsły – linie kształtują kąt wskazujący na doprzednią pozycję bródki (często doprzednia relacja podstaw szczęk).

ANALIZA PROFILU wg. Rickettsa Podstawa analizy profilu: * linia styczna do końca nosa (pronasale) i bródki (progonion) – linia estetyczna (E) * linia łącząca punkt pogonion z najbardziej doprzednim punktem zarysu poduszeczki tłuszczowej policzka – linia policzkowa (C) u dorosłych wargi powinny leżeć za linią estetyczną warga dolna powinna stać nieco bliżej linii E niż warga górna – przy prawidłowych zależnościach warga górna leży 2-3 mm za linią E, a warga dolna 1-2 mm za linią E w uzębieniu mieszanym wargi leżą na linii E lub przed nią w uzębieniu mlecznym wargi leżą przed linią E.

ANALIZA RYSÓW TWARZY EN FACE

TWARZ FIZJONOMICZNA (oblicze) Zawarta między owłosioną częścią skóry głowy i dolną krawędzią trzonu żuchwy - między punktami trichion i gnathion. Dzieli się na 3 odcinki: Czołowy (trchion-ophyron) Nosowy (ophyron-subnasale) Szczękowy (subnasale-gnathion)

TWARZ MORFOLOGICZNA (anatomiczna) Zawarta między łukami brwiowymi a dolną krawędzią trzonu żuchwy. Ograniczona punktami ophyron i gnathion (wg Izarda).

Stosunek wysokości twarzy morfologicznej do szerokości pozwala na zaliczenie jej do właściwej klasy szerokości (przeciętna, wąska, szeroka) Wysokość twarzy: określona przed długość odcinka nasion-gnathion Szerokość twarzy: Odległość pomiędzy punktami zygion (szerokość jarzmowa twarzy).

WSKAŻNIK MORFOLOGICZNY (Wm) Wzór Garsona

W zależności od wartości wskaźnika wyróżnia się kilka typów twarzy: <78,9 twarz bardzo szeroka (hypereuryprosopia) 79-83,9 twarz szeroka (euryprosopia) 84-87,9 twarz średnia (mesoprosopia) 88-92,9 twarz wąska (keptoprosopia) >93 twarz bardzo wąska (hyperleptoprosopia)

ANALIZA SYMETRII Oceniamy w wymiarze poprzecznym i pionowym Liniami odniesienia są: linia strzałkowa pośrodkowa, linia górna łączącej źrenice oraz linia dolna łącząca kąty ust. U każdego człowieka występuje fizjologiczna asymetria twarzy.

CZASZKA W badaniu należy uwzględnić szerokość czoła do szerokości górnotwarzowej (zygion-zygion). Określamy czy czoło jest płaskie, wypukła czy skośne. Zwracamy uwagę na stosunek wysokości czoła do odcinka nosowego i szczękowego. Zmiany kształtu i rozmiarów mogą występować w krzywicy (czaszka kwadratowa) lub w zespołach wad wrodzonych (zespół Downa). czoło płaskie czoło wypukłe czoło skośne

NOS pionowy wymiar nosa powinien stanowić 1/3 całej wysokości twarzy fizjonomicznej

NOS należy ocenić: kształt grzbietu, końce nosa, szerokość i kształt otworów nosowych, pozycję przegrody nosa otwory przewodów nosowych powinny być owalne i symetryczne. Szerokość otworów nosowych (podstawy nosa) powinna stanowić ok. 70% długości nosa.

WARGI Długość wargi górnej (subnasale-stomion) wynosi prawidłowo 1/3 odcinka szczękowego (subnasale-gnation) Długość wargi dolnej wraz z bródką (stomion-gnathion) stanowi 2/3 wysokości odcinka szczękowego.

Ocena stosunku wargi górnej do brzegów siecznych zębów siecznych górnych – w pozycji spoczynkowej żuchwy lub podczas uśmiechu brzegi sieczne powinny być widoczne w zakresie 2 mm.

W pozycji spoczynkowej warga dolna powinna pokrywać ok W pozycji spoczynkowej warga dolna powinna pokrywać ok. 1/3 siecznej części powierzchni wargowej koron zębów siecznych górnych. Ułożenie wargi dolnej pod siekaczami górnymi sprzyja zwiększaniu się nagryzu poziomego.

SCHODEK WARGOWY wg. Korkhausa profil prawidłowy - umiarkowany, ujemny schodek wargowy: warga dolna jest nieznacznie przesunięta w stosunku do wargi górnej

nasilony, ujemny schodek wargowy: znaczne cofniecie wargi dolnej w relacji do górnej (charakterystyczny dla wady zgryzu klasy II)

dodatni schodek wargowy: doprzednia pozycja wargi dolnej w stosunku do górnej (charakterystyczny dla wad zgryzu klasy III).

KĄT NOSOWO - WARGOWY określa stosunek wargi górnej do nosa. Zawiera się między linią subnasale-labrale superius a styczną do podstawy nosa subnasale-columella.

KĄT NOSOWO - WARGOWY średnia wartość wynosi 109,8° (nie zależy od wieku ani płci) duża wartość kąta: nieprawidłowości w budowie nosa lub cofnięcie wargi górnej mniejsza wartość kąta: protruzja dwuszczękowa.

BRÓDKA Podczas badania należy ocenić: szerokość wysokość (odległość bruzdy wargowo-bródkowej od punktu gnathion) głębokość bruzdy wargowo-bródkowej: - głęboka bruzda charakterystyczna dla hiperaktywności mięśnia bródkowego - wypukła powoduje bardziej dotylne położenie profilu warg

BRÓDKA krzywizna: - wyraźnie zaznaczona: doprzednia rotacja żuchwy - słabo zaznaczona: bardziej doprzednie położenie profilu warg, bruzda wargowo-bródkowa słabo zaznaczona (dotylny wzrost żuchwy).

Dziękujemy za uwagę! Prezentację przygotowały: Zuzanna Kochanowska Ilona Nessel Gabriela Popiel