Polityka zdrowotna i organizacja systemu ochrony zdrowia w województwie pomorskim Jerzy Karpiński Dyrektor Wydziału Zdrowia PUW Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… Ustawa z dnia 24 lipca 1998 roku wprowadziła trójstopniowy podział terytorialny państwa . Jednostkami zasadniczego trójstopniowego podziału terytorialnego państwa zostały gminy , powiaty i województwa . Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… Konieczność powierzenia instytucjonalnie odpowiedzialności za kreowanie polityki zdrowotnej Wojewoda Gdański zgłaszał w 1998 roku Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… Rok 1998 w Instytucie Spraw Publicznych w Warszawie, w obecności przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń i Instytutu Zdrowia Publicznego przestawiona inicjatywa spotkała się z zainteresowaniem i pełnym zrozumieniem. Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… w 1999 r. Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego wskazał konieczność: - jasnego określenia odpowiedzialności za kreowanie polityki zdrowotnej w regionie za całość koniecznych przekształceń w ochronie zdrowia Województwa Pomorskiego Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… Z początkiem 2000 r Odrobina historii… Z początkiem 2000 r. rozpoczął się proces tworzenia Regionalnych Programów Restrukturyzacji w ochronie zdrowia, programów obejmujących wszystkie jednostki ochrony zdrowia w województwa. Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… Uwagi samorządu wojewódzkiego dotyczące sprecyzowania instytucjonalnej odpowiedzialności za kreowanie polityki zdrowotnej nie zostały uwzględnione Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… Zadanie to powierzono wieloosobowemu „zespołowi sterującemu”, który nie posiadał uprawnień koniecznych do praktycznego wdrożenia procesu przekształceń i nie ponosił odpowiedzialności za skutki programu Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Odrobina historii… 30 czerwca 2004 r Odrobina historii… 30 czerwca 2004 r. w Gdańsku zawarto porozumienie pomiędzy: Wojewodą Pomorskim Ryszardem Kurylczykiem, Marszałkiem Województwa Janem Kozłowskim, Członkiem Zarządu Bogdanem Borusewiczem, Dyrektorem POWNFZ Henrykiem Wojciechowskim. cyt. „widząc konieczność współdziałania celem ujednolicenia polityki zdrowotnej na terenie województwa pomorskiego”.

Odrobina historii, która … 21 lutego 2005 roku przedstawiciele: •Urzędu Marszałkowskiego Województwa Pomorskiego •Akademii Medycznej w Gdańsku podpisali Deklarację w sprawie opracowania Pomorskiego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego i Chorób Nowotworowych "Zdrowie dla Pomorzan 2005 - 2013".

…trwa do dzisiaj 21 lutego 2007 roku została podpisana Deklaracja, na mocy której, włączono do współpracy następujących partnerów: • Pomorski Urząd Wojewódzki • Wojewódzki Urząd Statystyczny • Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ • Konwent Starostów Województwa Pomorskiego Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Dzisiaj… Aktualna opinia przedstawicieli samorządów lokalnych i władz GUM potwierdza konieczność jednolitego kreowania polityki zdrowotnej w granicach regionu z jasno powierzoną odpowiedzialnością Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Dzisiaj… Obecny stan rozproszenia odpowiedzialności podmiotów realizujących w praktyce ,,indywidualną politykę zdrowotną” stanowi główną przyczynę trudności i konfliktów. Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Dzisiaj… Trójstopniowy podział terytorialny państwa ma fundamentalne znaczenie. Zwiększył szybkość reakcji i odpowiedzialność. Mniejsze obszary mogą skuteczniej reagować na potrzeby chorych Jednak lawinowo rosnące koszty opieki medycznej wymagają pilnej koordynacji działań i konieczność dostosowania się do warunków rynkowych. Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Dzisiaj… W większości krajów uprzemysłowionych rządy centralne przekazały samorządom lokalnym znaczne uprawnienia w zakresie ochrony zdrowia. Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Dzisiaj… Na świecie można rozróżnić cztery wzorce: 1 / obowiązkowy – wymagający od władz lokalnych odgrywania znaczącej roli w systemie ochrony zdrowia (Norwegia , Szwecja, Finlandia , Dania) 2/ uznaniowy – w którym samorządy mają znaczną swobodę (USA) 3/ ograniczony – samorząd ma ograniczoną rolę i swobodę wyboru (Niemcy) 4/ wyłączony - małe zaangażowanie samorządów system jest czysto centralny (do niedawna Polska a obecnie Wielka Brytania , Austria)

Dzisiaj… Przejrzystość celów i jasno określona odpowiedzialność powoduje niezwykłe przyspieszenie, przynosi oszczędności nie tylko w sferze finansowej, ale także, (co nie jest bez znaczenia) w sferze społecznej. Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Dzisiaj Koniecznością jest zatem spójna polityka zdrowotna w skali regionu dająca gwarancje zrównoważonego rozwoju poziomu bezpieczeństwa co powiedział w grudniu 2010roku Wojewoda Pomorski Pan Roman Zaborowski proponując powołanie w tym celu ,,RADY” z udziałem 5 podmiotów Wojewoda/Marszałek/Rektor/OW NFZ/Konwent Starostów Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego

Dziękuję za uwagę. Pomorski Urząd Wojewódzki Wydział Zdrowia- Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego