Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, 16-17.02.2012 r. Ryszard Mężyk Świętokrzyskie Centrum.

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Projekt: „Dostosowanie do obowiązujących uregulowań prawnych budynku gminnego w Kraśniczynie, w którym funkcjonuje Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej”
Advertisements

1. Geneza projektu 2. Założenia i cele projektu 3. Harmonogram projektu 4. Produkty projektu 5. Założenia techniczne i wydajnościowe 6. Wizja systemu 7.

PARAMETRYZACJA RYNKU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
SZPITAL ONKOLOGICZNY COZL MEDYCZNE LABORATORIUM DIAGNOSTYCZNE
System ochrony zdrowia
Plan działań na rzecz rozwoju społeczeństwa informacyjnego
INFORMAYZACJA PRZEDSIĘBIORSTW
Elektroniczny Rekord Pacjenta = Elektroniczna Dokumentacja Medyczna
Urząd Miasta Ostrowiec Świętokrzyski Kielce 12 marca 2009 r.
I ETAP Zakres Projektu: Budowa 4 Hospotów w centrum miasta Grodzisk Mazowiecki. Realizacja Projektu : 28 czerwiec 2008 – 30 wrzesień 2008.
Społeczeństwo Informacyjne w województwie podlaskim Podsumowanie realizowanych projektów Nowe planowane projekty Nowe planowane projekty Białystok, 27.
r., godz – 15.00, – Ochrona danych medycznych
Zadanie: Integracja oprogramowania w gminach i starostwie
ALM (Asset Life Cycle Management) - wsparcie procesów biznesowych w obszarze zarządzania cyklem życia majątku. Centralny Ośrodek Informatyki Górnictwa.
PARTNER PROJEKTU PP1.
PRODUKTY Instytut Ekologii Terenów Uprzemysłowionych Dział Promocji
Cel projektu Projekt polega na zakupie sprzętu medycznego, zabezpieczającego bieżącą pracę Centrum Urazowego w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie.
Komplementarność + POKL RPO Olsztyn, 2 i 9 marca 2012 r. Last Minute – ostatnia szansa! O dotacjach unijnych na kilka sposobów" =
SSI FONS Enterprise Nowy i kompleksowy szpitalny system informatyczny.
Zidentyfikowane problemy brak usług publicznych online, brak zintegrowanego programu do elektronicznego obiegu dokumentów i archiwizacji danych, bazy.
Wymiana integracja ? oprogramowania dr Danuta Kajrunajtys.
Komputerowe wspomaganie medycznej diagnostyki obrazowej
w Województwie Zachodniopomorskim
PROGRAM ROZWOJU FIRM INTERNETOWYCH Phare Spójność Społeczna i Gospodarcza 2001 PL Warszawa, 22 stycznia 2003 r.
Biblioteka publiczna w regionie jako interfejs między organami władzy samorządowej a obywatelem. Otwieranie świata - w drodze ku otwartemu społeczeństwu.
KONFERENCJA NAUKOWA INTEROPERACYJNOSC I EFEKTYWNOSC PROJEKTÓW e-ZDROWIE z udziałem przedstawicieli projektów regionalnych e-Zdrowie Projekt P1- stan.
RAPORT KOŃCOWY Działanie 4.2. Rozwój usług i aplikacji dla ludności
Projekt pn. „e-Cegłów – kompleksowa informatyzacja instytucji publicznych oraz tworzenie społeczeństwa informacyjnego w gminie Cegłów” Projekt realizowany.
Medical Intelligence – jak można wykorzystać potencjał danych zawartych w bazie HIS? Piotr Stępniak Konsultant Naukowy, Transition Technologies S.A.
OPIEKA ONKOLOGICZNA OD 1 STYCZNIA 2015r.
Projekt Wojewody Opolskiego Upowszechnienie e-usług świadczonych przez administrację publiczną w województwie opolskim.
Analiza badania zadowolenia Pacjenta w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie.
Dr n. med. Zbigniew Pawłowicz Dyrektor Centrum Onkologii
Mazowiecki Szpital Wojewódzki w Warszawie Sp. z o.o.
ONKOLOGIA POZ EWUŚ LECZENIE W UE LEKARZE REFUNDACJA AOTMiT IN VITRO
AOS Świadczenia w zakresie szybkiej diagnostyki onkologicznej
Teleinformatyka w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Wrocławiu
Nadbudowa bloku dziecięcego H1 na potrzeby Oddziału Onkohematologii dzieci. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie Rzeszów.
ZMIANY W PAKIECIE ONKOLOGICZNYM
Dr n. med. Piotr Cisowski.  rozp. MZ z dnia zmieniające rozp. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
SYRIUSZ – KONFERENCJA PSZ 2011 Dr inż. Jan Gąsienica-Samek – CRZL, kierownik projektu 1.12 Dr inż. Jan Gąsienica-Samek Kierownik projektu 1.12 Centrum.
ManageEngine Forum 2015.
Zintegrowany monitoring infrastruktury IT w Budimex
CENTRUM TECHNOLOGII INFORMATYCZNYCH POLITECHNIKI ŁÓDZKIEJ Przemysław Sękalski.
IX Konferencja "Uniwersytet Wirtualny: model, narzędzia, praktyka" Monika Bombol, Krzysztof Kochanek „ E-learning w służbie audiologii " Instytut Fizjologii.
Pakiet onkologiczny konsekwencje finansowe dla publicznych centrów onkologii dr hab. n. med. Stanisław Góźdź, prof. UJK Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum.
„Infrastruktura zakładu opieki zdrowotnej i aparatura medyczna – jak efektywnie dokonywać pożądanych zakupów” KIELCE 20 WRZEŚNIA 2012 WITOLD PONIKŁO.
1 Telemedycyna na przykładzie modelu zabrzańskiego Anna Goławska Departament Infrastruktury i e-Zdrowia Ministerstwo Zdrowia.
ARCHITEKTURA SOA JAKO KLUCZ DO CYFROWEJ TRANSFORMACJI Agata Kubacka, Poczta Polska Tomasz Gajewski, Poczta Polska Jerzy Niemojewski, Savangard © 2016 Software.
Analiza badania zadowolenia Pacjenta w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie w II półroczu 2015 roku.
1 Michał Rybczyński Wyznaczanie rentowności JGP Warszawa,
Wizyta akredytacyjna listopad 2013r. Małgorzata Tomska r.
Wielkopolski Regionalny Program Operacyjny na lata maja 2008 r. „Unijna recepta dla służby zdrowia” Urząd Marszałkowski Województwa Wielkopolskiego.
Struktura organizacyjna Szpitala
1 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
w Kociewskim Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Starogardzie Gdańskim
Informatyzacja sektora ochrony zdrowia
Techniki Informacji i Komunikacji
Breast Cancer Unit (BCU)
Samorząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Ochrona zdrowia w województwie podlaskim wybrane zagadnienia
DEBATA: Rzucamy wyzwanie cukrzycy. Walczymy o dłuższe życie z cukrzycą, dn , Sejm RP.
Umowy o dofinansowanie projektów w ramach konkursu dla Działania 7
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
CIS Polska - mgr inż. Mirosław Pułyk
Analiza badania zadowolenia Pacjenta w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie w I półroczu 2016 roku.
„Sieć szpitali” – wykonanie ryczałtu w lubuskich szpitalach
D DYREKTOR Rada Naukowa Szpital Przychodnia i Diagnostyka ICZMP
Zapis prezentacji:

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. Ryszard Mężyk Świętokrzyskie Centrum Onkologii

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r...o Świetokrzyskim Centrum Onkologii..

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. „..wymarzyłem sobie szpital, który będzie spełniał wszystkie niezbędne funkcje leczenia chorych na nowotwory złośliwe..” – Stanisław Góźdź Dyrektor

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. Świętokrzyskie Centrum Onkologii jest specjalistyczną jednostką służby zdrowia w regionie w zakresie chorób nowotworowych. Świadczone są kompleksowe usługi w zakresie leczenia nowotworów poczynając od programów przesiewowych, przez diagnostykę nowotworową, skojarzone leczenie (chirurgia, chemoterapia, radioterapia) do wieloletniej obserwacji pacjenta. 360 łóżek, 14 Ośrodków Lecznictwa Stacjonarnego, 90 gabinetów w ambulatorium. Aktualnie zatrudnionych jest blisko 200 lekarzy, 400 pielęgniarek, 100 sekretarek medycznych, 30 techników radiologii; w sumie ok pracowników.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. ŚCO jest najmłodszym ośrodkiem onkologicznym i jednocześnie jednym z lepiej wyposażonych, nowoczesnym ośrodkiem w kraju. Ostanie inwestycje: PET - Pozytronowa Tomografia Emisyjna Pracownia Diagnostyki Molekularnej Ośrodek Produkcji Radiofarmaceutyków Pracownia Cytostatyków

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. Rocznie: 20 tys. hospitalizacji, 170 tys. pacjentów ambulatoryjnych, 100 tys. badań obrazowych (RTG, TK, RM, USG, PET), 80 tys. badań histopatologicznych i cytologicznych, 600 tys. badań biochemicznych, 10 tys. badań mikrobiologicznych, 120 tys. badań markerów nowotworowych, 5 tys. nowych zachorowań na nowotwory złośliwe. Pod bieżącą opieką ŚCO jest 31 tys. pacjentów onkologicznych.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. Zintegrowany Szpitalny System Informatyczny

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta Zintegowany Szpitalny System Informatyczny Ożarów Mazowiecki, r. - Szerokopasmowy dostęp do Internetu (e-świętokrzyskie) - Punkty sieci komputerowej ok.. 3 tys. - Serwery – 24 szt. - PACS – dwa różne + w cytomammobusie - Stacje robocze ok Analizatory laboratoryjne (20) - Aparaty diagnostyki obrazowej (22) - Użytkownicy – ok. 1 tys. - Własna domena, poczta elektroniczna

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta systemy dziedzinowe Ożarów Mazowiecki, r. Akronim i producentNazwa systemu CLININET (UHC Sp. z o.o.)Szpitalny System Informacyjny ENDOBASE (OLYMPUS)Badania video (np. endoskopia) NETRAAD (UHC Sp. z o.o.)Radiologiczny System Informacyjny STER (UHC Sp. z o.o.)Rozliczenia z NFZ SAKPRO (UHC Sp. z o.o.)System Ewidencji i Kalkulacji Kosztów LIS-TECH (DIAG System Sp. z o.o.)Laboratoryjny System Informacyjny Simple System V (SIMPLE SA)FK, Kadry,Płace, ST, GM, Sprzedaż + hurtownia danych Apteka (EUROSOFT)Apteka Szpitalna

Z czego składa się system HIS główny moduł Hospital Information System - CliniNET HIS główny moduł Hospital Information System - CliniNET RIS Radiology Information System - CliniNET PACS Picture Archive and Communication System - NetRAAD LIS Laboratory Information System – LIS-TECH PIS Pharmacy Information System – KS Apteka System liczenia kosztów - SakPRO ERP Enterprise Resource Planning with Businness Intelligence – Simple.ERP Systemy telemedyczne Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta systemy dziedzinowe

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta infrastruktura informatyczna Ożarów Mazowiecki, r.

12 Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta HL7 w modułach medycznych HIS LIS RIS PIS Zlecenie Zlecenia Zlecenie Wyniki HIS – Hospital Information System LIS – Laboratory Information System RIS – Radiology Information System PIS – Pharmcy Information System

13 Komunikacja z analizatorami HIS LIS Wyniki Pracownia A Pracownia B Wyniki Aparat po wykonaniu analizy materiału przesyła wyniki do LIS ASTM

14 Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta DICOM 3 w systemach obrazowych PACS 1 PACS 2 Radiotherapy Record-and-Verify Computer Images

Zlecenie Worklista Obrazy Eksport i szyfrowanie Import Ewentualnie założenie zlecenia GSM

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. Przykłady

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta zakres informacyjny Ożarów Mazowiecki, r. Zlecenia medyczne Diagnoza Obserwacje lekarskie i pielęgniarskie Wyniki badań biochemicznych Markerów nowotworowych Opisy badań radiologicznych Wyniki obrazowe z TK, RM, RTG, USG,… Sekwencje filmowe badań panendoskopowych Zastosowane procedury i usługi medyczne

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta dane opisowe Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta zlecenia medyczne Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta wyniki badań laboratoryjnych Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta wyniki badań laboratoryjnych Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta wyniki laboratoryjne vs. leki Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta badania radiologiczne Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta badania radiologiczne Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta badania panendoskopowe Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta wyniki dla pacjenta Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta gotowość do wymiany Ożarów Mazowiecki, r.

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. Korzyści, doświadczenia wdrożeniowe i eksploatacyjne

Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Ożarów Mazowiecki, r. Dane medyczne pacjenta utrzymywane są w systemie przez cały okres leczenia i obserwacji pacjenta. Lekarz ma do nich swobodny dostęp na każdej stacji komputerowej pracującej w szpitalnej sieci komputerowej przez całą dobę 7 dni w tygodniu przez cały rok. W miarę rozwoju infrastruktury teleinformatycznej w regionie dane pacjenta mogą być dostępne dowolnym miejscu. Pacjent z chorobą nowotworową ma kontakt ze szpitalem przez cały wieloletni czas trwania choroby.

Korzyści z informatyzacji Ożarów Mazowiecki, r. Zmniejszenie pracochłonności: laboratoria – skrócony kilkakrotnie czas oczekiwania na wyniki badań laboratoryjnych, natychmiastowy dostęp do tych wyników pacjenta Swobodny dostęp do dokumentacji medycznej 24h/dobę (Elektroniczny Rekord Pacjenta – historia choroby) Dostęp radiologów do archiwum z mechanizmem prefetching i outorouting Jednokrotne wprowadzanie danych do systemu – zmniejszona pracochłonność, zmniejszona liczba błędów Zmniejszenie kosztów przez ograniczenie liczby badań, uszczelnienie systemu zleceń – tylko dla pacjenta zarejestrowanego w systemie Pełna informatyzacja umożliwi budowę sensownego Systemu Informowania Kierownictwa w oparciu o hurtownie danych i rozwiązania klasy BI Zintegrowany Szpitalny System Informatyczny Korzyści

Główne problemy związane z wdrożeniem Ożarów Mazowiecki, r. 1. Przyzwyczajenia, obawa przed zmianą (a w starym tak było) 2. Przebudowa procesów (zasady organizacji pracy -> ulepszenie działalności) 3. Kompetencje decyzyjne (zmiana w trakcie wdrażania) 4. Zmieniające się środowisko (NFZ, rozwój technologii) 5. Określony a stąd ograniczony budżet projektu 6. Nieuzasadnione żądania grup użytkowników (prawa autorskie, szczegółowość ewidencji) 7. Zmiana kierownictwa projektu ze strony ŚCO i Dostawcy 8. Komunikatywność i umiejętność argumentowania (Zlecenia leków, załącznik nr 4 do NFZ) 9. Konflikty wewnętrzne (żądnie użytkowników odsunięcia członka zespołu wdrożeniowego) 10. Naciski firm, których oprogramowanie było użytkowane w ŚCO na pozostawienie tego oprogramowania Zintegrowany Szpitalny System Informatyczny Doświadczenia wdrożeniowe

Ożarów Mazowiecki, r. 1.Trudności w przekonywaniu decydentów o konieczności serwisowania systemów informatycznych 2.Wsparcie dla oprogramowania systemowego – już po podpisaniu umowy na dostawę i wdrożenie informacja z Microsoft nt. Win’98 3. Wydajność – w zakresie stacji roboczych, serwerów, systemów operacyjnych, silników baz danych 4. Rozwój technologii w zakresie systemów operacyjnych, silników baz danych, aplikacji np.. przeglądarka internetowa też się rozwija i ma coraz większe wymagania sprzętowe 5. Zmiany regulacji prawnych – np.. wprowadzenie JGP z miesiąca na miesiąc 6. Umiejętności użytkowników, błędy ludzkie, rotacja kadr Zintegrowany Szpitalny System Informatyczny Problemy związane z eksploatacją

e-Zdrowie w województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych jednostkach służby zdrowia – etap I Ożarów Mazowiecki, r. Projekt e-Zdrowie….

e-Zdrowie w województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych jednostkach służby zdrowia – etap I Ożarów Mazowiecki, r. Projekt nr WND-RPSW /10 Współfinansowany z Europejskiego Funduszu Regionalnego w ramach Działania 2.2 „Budowa infrastruktury społeczeństwa informacyjnego oraz wzrostu potencjału inwestycyjnego regionu” Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Świętokrzyskiego na lata

e-Zdrowie w województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych jednostkach służby zdrowia – etap I Partnerzy Ożarów Mazowiecki, r. Świętokrzyskie Centrum Onkologii Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Św. Rafała w Czerwonej Górze Świętokrzyskie Centrum Ratownictwa Medycznego i Transportu Sanitarnego Kielcach Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. W. Buszkowskiego w Kielcach Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Kielcach

e-Zdrowie w województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych jednostkach służby zdrowia – etap I Ożarów Mazowiecki, r. ZADANIA WSPÓŁNIE REALIZOWANE 1.Elektroniczna wymiana danych medycznych między jednostkami służby zdrowia 2. Regionalny Węzeł Teleradiologiczny 3. Automatyzacja zbierania danych o zachorowaniach na nowotwory złośliwe 4. Podpis niekwalifikowany – Regionalne Centrum Certyfikacji dla Służby Zdrowia

e-Zdrowie w województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia – etap I Ożarów Mazowiecki, r.

Dostawa, rozbudowa i wdrożenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Zintegrowanego Systemu Informatycznego dla ŚCO wraz ze sprzętem informatycznym Zadania ŚCO w ramach projektu

Ożarów Mazowiecki, r. „Dostawa, rozbudowa i wdrożenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Zintegrowanego Systemu Informatycznego dla ŚCO wraz ze sprzętem informatycznym” (zadania) 1. Dostawa sprzętu serwerowego, macierzy wraz z oprogramowaniem systemowym do wirtualizacji środowiska IT. 2. Dostawa sprzętu komputerowego, oprogramowania oraz akcesoriów komputerowych. 3. Rozbudowa Szpitalnego Systemu Informatycznego (SSI) oraz Laboratoryjnego Systemu Informatycznego – rozszerzenie posiadanych modułów systemu o dostawę i wdrożenie nowych modułów do tworzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej oraz jego integracja z systemami pracującymi w Szpitalu.

Ożarów Mazowiecki, r. „Dostawa, rozbudowa i wdrożenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Zintegrowanego Systemu Informatycznego dla ŚCO wraz ze sprzętem informatycznym” (zadania) 4. Dostawa i wdrożenie oprogramowania: „e-Rejestracja” oraz jego integracja z funkcjonującym Szpitalnym Systemem Informatycznym 5. Dostawa i wdrożenie oprogramowania: „Ewidencja i rozliczanie czasu pracy (w tym grafiki, dyżury) personelu medycznego i pozostałych pracowników oraz jego integracja z funkcjonującym Szpitalnym Systemem Informatycznym. 6. Dostawa i wdrożenie oprogramowania: „Automatyzacja ewidencji i zarządzania aparaturą medyczną i innymi składnikami majątku” wraz z dostawą sprzętu do jego obsługi oraz jego integracja z funkcjonującym Szpitalnym Systemem Informatycznym. 7. Dostawa i wdrożenie systemu klasy Business Intelligence.

e-Zdrowie w województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia – etap I Ożarów Mazowiecki, r. Zapisy w siwz

e-Zdrowie w województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia – etap I (zapisy w siwz) Ożarów Mazowiecki, r. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania i uruchomienia na dostarczanym lub rozbudowywanym przez siebie systemie informatycznym interfejsów umożliwiających wymianę danych medycznych pomiędzy jednostkami. Ponadto, w celu przyszłej integracji systemu informatycznego z systemem centralnym wdrażanym przez Centrum Systemów Informatycznych Ochrony Zdrowia, w tym P1 i P2 oraz następne, Wykonawca przygotuje odpowiednie do tego celu interfejsy programowe z możliwością wymiany niezbędnych danych. Wykonawca zobowiązuje się także do współpracy w pracach integracyjnych z ww. systemami centralnymi.

Ożarów Mazowiecki, r. Dziękuję za uwagę Ryszard Mężyk Tel Elektroniczny Multimedialny Rekord Pacjenta w Świętokrzyskim Centrum Onkologii