Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

3 tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "3 tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny."— Zapis prezentacji:

1

2 3 tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. Zarośnięcie przełyku B. Przerostowe zwężenie odźwiernika C. Niedrożność odbytnicy D. Alergia pokarmowa E. Ostry nieżyt żołądka

3 3 tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. Zarośnięcie przełyku B. Przerostowe zwężenie odźwiernika C. Niedrożność odbytnicy D. Alergia pokarmowa E. Ostry nieżyt żołądka

4 * Objawy przerostowego zwężenia odźwiernika ujawniają się zwykle w 2. lub 3. tygodniu życia noworodka * Ulewania, chlustające wymioty(3-4t.ż.), w czasie posiłku lub zaraz po * Niepokój, wzdęcie nadbrzusza, utratę wagi lub nieprawidłowo niski przyrost masy dziecka * Badanie palpacyjne przez powłoki brzuszne pozwala niekiedy stwierdzić macalny guz w rzucie odźwiernika – jest to tzw. objaw oliwki * Występuje zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemia, hiponatremia

5 Którą z wymienionych poniżej diet należy zastosować u 10- letniego chłopca z ostrym zapaleniem trzustki? A. Eliminacyjną B. Bogatoresztkową C. Łatwostrawną D. Ubogoresztkową E. Ścisłą głodówkę

6 Którą z wymienionych poniżej diet należy zastosować u 10- letniego chłopca z ostrym zapaleniem trzustki? A. Eliminacyjną B. Bogatoresztkową C. Łatwostrawną D. Ubogoresztkową E. Ścisłą głodówkę

7 * Podstawy leczenia zachowawczego: * Głodówka i stałe odsysanie treści żołądkowej(można IPP) * Pełne żywienie pozajelitowe z uwzględnieniem tłuszczów, po wykluczeniu hiperlipoproteinemii(po 5-7 dniach żywienie doustne) * Zapewnienie równowagi W-EL i leczenie p-bólowe * Gdy DIC-heparyna * Rozważenie antybiotykoterapii

8 U 13-miesięcznego dziecka rozpoznano celiakię. Rodzice pytają, jakie produkty mogą stosować w diecie dziecka. Które spośród niżej wymienionych wskażesz, jako dozwolone? 1) produkty ryżowe; 2) produkty z ziaren pszenicy; 3) produkty oparte na mączce ziemniaczanej; 4) produkty z ziaren żyta; 5) produkty kukurydziane. * A - 1,2,4. * B - 1,3,4. * C - 1,3,4,5. * D - 1,3,5. * E - 3,4,5.

9 U 13-miesięcznego dziecka rozpoznano celiakię. Rodzice pytają, jakie produkty mogą stosować w diecie dziecka. Które spośród niżej wymienionych wskażesz, jako dozwolone? 1) produkty ryżowe; 2) produkty z ziaren pszenicy; 3) produkty oparte na mączce ziemniaczanej; 4) produkty z ziaren żyta; 5) produkty kukurydziane. * A - 1,2,4. * B - 1,3,4. * C - 1,3,4,5. * D - 1,3,5. * E - 3,4,5.

10 * Dieta bezglutenowa Ryż, Soja, kukurydza proso, gryka, Skrobia pszenna(gluten<1mg/100g) Owies(poza początkiem terapii) Pszenica, żyto, jęczmień

11 Chłopiec 12-letni od 2 dni zgłaszał silny ból nadbrzusza środkowego, a w dniu dzisiejszym w godzinach porannych, kilkukrotnie zwymiotował krwią oraz oddał 2 smoliste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: * A - uchyłek Meckela. * B - żylaki przełyku. * C - wrzód trawienny. * D - zespół Malloryego-Weissa. * E - malformacje naczyń.

12 Chłopiec 12-letni od 2 dni zgłaszał silny ból nadbrzusza środkowego, a w dniu dzisiejszym w godzinach porannych, kilkukrotnie zwymiotował krwią oraz oddał 2 smoliste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: * A - uchyłek Meckela. * B - żylaki przełyku. * C - wrzód trawienny. * D - zespół Malloryego-Weissa. * E - malformacje naczyń.

13 * Wiek 2-12 lat: wrzód trawienny, żylaki przełyku, uchyłek Meckela, zespół Malloryego- Weissa, zdwojenie jelita, malformacje naczyń * Wymioty: * Świeżą krwią- żylaki przełyku, * Fusowate- wrzód żołądka i dwunastnicy * Smoliste stolce: wrzód żołądka, uchyłek Meckela i zdwojenie jelit

14 * U dzieci owrzodzenia powstają prawie wyłącznie w dwunastnicy(żołądek-ostre owrzodzenia jako powikłanie wstrząsu, sterydoterapii, po NLPZ) * Objawy: * Dyspepsja- przewlekły, nawracający, często związany z posiłkiem ból lub dyskomfort w nadbrzuszu- ustępuje po alkaliach * Bad.przedmiotowe- bolesność uciskowa * Powikłania- krwawienia i perforacje

15 * W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci nie stosujemy: * A - ampicyliny. * B - amoksycyliny z kwasem klawulanowym. * C - amoksycyliny. * D - nitrofurantoiny. * E - cefalosporyny II generacji.

16 * W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci nie stosujemy: * A - ampicyliny. * B - amoksycyliny z kwasem klawulanowym. * C - amoksycyliny. * D - nitrofurantoiny. * E - cefalosporyny II generacji.

17 * Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek * ampicylina mg p.o, i.m, i.v * Ampicylina z sulbactamem 25-50mg p.o * Amoksycylina mg p.o, i.m, i.v, * Amoksycylina/kwas klawulanowy mg p.o, i.m, i.v * Zakażenia o septycznym przebiegu * Cefalosporyna II generacji albo penicylina, obejmujące zakresem swojego działania Pseudomonas+aminoglikozyd * Przy wskazaniach do leczenia przedłużonego: furagina, trymetoprym, trymetoprym- sulfametoksazol, mandelamina

18 * Kontrolne badanie posiewu moczu u dziecka leczonego z powodu ZUM, u którego utrzymują się objawy, należy wykonać po upływie: * A - 48 godzin od rozpoczęcia leczenia. * B - 12 godzin od rozpoczęcia leczenia. * C - 48 godzin od zakończenia leczenia. * D - 12 godzin od zakończenia leczenia. * E - 72 godzin od rozpoczęcia leczenia.

19 * Kontrolne badanie posiewu moczu u dziecka leczonego z powodu ZUM, u którego utrzymują się objawy, należy wykonać po upływie: * A - 48 godzin od rozpoczęcia leczenia. * B - 12 godzin od rozpoczęcia leczenia. * C - 48 godzin od zakończenia leczenia. * D - 12 godzin od zakończenia leczenia. * E - 72 godzin od rozpoczęcia leczenia.

20 * Kontrolne badania moczu wykonujemy w 48h w razie utrzymywania się objawów oraz w 72h od zakończenia terapii * O.o.z.n i z.u.m. z gorączką leczenie rozpoczyna się od antybiotyku podawanego pozajelitowo, obejmującym Gram (-) * Ze względu na większe ryzyko odpływów pęcherzowo- moczowodowych u dzieci młodszych(poniżej 6r.ż.) leczenie podstawowe, trwające dni przedłuża się o 3-tyg. Profilaktykę, często do wykonania cystografii mikcyjnej(4tydz.) * Przewlekłe lecz. profilaktyczne (nitrofurantoina, trymetoprim, trymetoprim z kotrimoksazolem – dawka profilaktyczna na noc) u dzieci: * Z wadami układu moczowego(w tym odpływy pęcherzowo- moczowodowe) * Z pęcherzem neurogennym * Ze złogami w drogach moczowych * Po zabiegach operacyjnych do 6 m-c. * Leczenie zabiegowe: * Z wadami anatomicznymi utrudniającymi odpływ * Wysokie odpływy pęcherzowo-moczowodowe(IV-V stopień)

21 Który z niżej wymienionych antybiotyków należy zastosować w leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka w wieku 4 lat? A - doksycyklinę B - amoksycylinę. C - ampicylinę. D - cefuroksym. E - klarytromycynę.

22 Który z niżej wymienionych antybiotyków należy zastosować w leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka w wieku 4 lat? A - doksycyklinę B - amoksycylinę. C - ampicylinę. D - cefuroksym. E - klarytromycynę.

23 * Wywołuje atypowe zp. płuc * Najczętsza przyczyna zp. płuc u dzieci w wielu szkolnym * Przekazywana drogą kropelkową * Objawy: * Umiarkowany wzrost temperatury * Bardzo nasilony kaszel * Zmiany osłuchowe występują w późniejszej fazie choroby i są nieadekwatne do obrazu radiologicznego * Leczenie * Antybiotyki z grupy makrolidów i tetracyklin. M.pneumoniae jest niewrażliwe na działanie antybiotyków b-laktamowych, ponieważ nie ma ściany komórkowej

24 * Najczęstszym patogenem wywołującym krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest: * A - Pseudomonas sp. * B - Proteus sp. * C - adenowirus. * D - Candida albicans. * E - Staphylococcus saprophyticus.

25 * Najczęstszym patogenem wywołującym krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest: * A - Pseudomonas sp. * B - Proteus sp. * C - adenowirus. * D - Candida albicans. * E - Staphylococcus saprophyticus.


Pobierz ppt "3 tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny."

Podobne prezentacje


Reklamy Google