Ciąża ektopowa diagnostyka i leczenia

Prezentacja na temat: "Ciąża ektopowa diagnostyka i leczenia"— Zapis prezentacji:

1 Ciąża ektopowa diagnostyka i leczenia

2 Ciąża ektopowa - czynniki ryzyka
Przebyta ciąża ektopowa -wzrost ryzyka 12-18% (Stabile, 1992) zapłodnienie In-vitro -3-4% ciąż pozamacicznych (Nazari, 1993), 1% ciąż heterotopowych (Frates, 1995) operacje na jajowodach IUD palenie papierosów PID Endometrioza

3 Ciąża ektopowa - lokalizacja
80 % w bańce jajowodu 10 % w cieśni jajowodu 5 % w okolicy strzępek jajowodu poniżej 1% w szyjce macicy

4 stan ogólny pacjentki (kontakt z żyłą) badania diagnostyczne
Badanie kliniczne wywiad stan ogólny pacjentki (kontakt z żyłą) badania diagnostyczne rozpoznanie leczenie

5 Stan ogólny pacjentki i badania diagnostyczne
Badanie kliniczne Stan ogólny pacjentki i badania diagnostyczne kontrola ciśnienia kontakt z żyłą kontrola tętna kontrola temperatury obecność objawów otrzewnowych morfologia bHCG USG

6 Rozpoznanie różnicowe
ciąża wewnątrzmaciczna stan po wczesnym poronieniu Apendecitis Adnexitis Torsio cystis ovarii ostre schorzenia jamy brzusznej

7 Diagnostyka biochemiczna
Ponad 20 lat pomiarów ßHCG- strefa dyskryminacji od 600 do 1500 IU/L Jednorazowy pomiar stężenia ßHCG- contra pomiary seryjne ßHCG w leczeniu ogólnym metotrexatem

8 Ciąża ektopowa - podsumowanie
Diagnostyka – TVS + ßHCG D&C LPSC

9 Ciąża ektopowa - podsumowanie
Leczenie – postępowanie wyczekujące Leczenie chirurgiczne Leczenie zachowawcze MTX