Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Innowacje w diagnostyce i leczeniu raka płuc J. Lubiński Szczecin 2015.07.16 Pomorski Uniwersystet Medyczny w Szczecinie Read-Gene S.A.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Innowacje w diagnostyce i leczeniu raka płuc J. Lubiński Szczecin 2015.07.16 Pomorski Uniwersystet Medyczny w Szczecinie Read-Gene S.A."— Zapis prezentacji:

1 Innowacje w diagnostyce i leczeniu raka płuc J. Lubiński Szczecin Pomorski Uniwersystet Medyczny w Szczecinie Read-Gene S.A.

2

3 Ten-year survival after a diagnosis of breast cancer in PALB2 mutation carriers, in BRCA1 carriers and in non-carriers Cybulski C. et al. Lancet Oncol 2015

4  BRCA1– osób  CHEK2– (msb)  PALB2– osób  RECQL– osób  9 mutacji – osób  BRCA1– osób  CHEK2– (msb)  PALB2– osób  RECQL– osób  9 mutacji – osób Testy DNA wysokiego ryzyka raka piersi oparte o mutacje założycielskie w Polsce – unikatowość w skali międzynarodowej Testy DNA wysokiego ryzyka raka piersi oparte o mutacje założycielskie w Polsce – unikatowość w skali międzynarodowej

5 10-letnie przeżycie u pacjentek z rakiem piersi BRCA1-ujemnych i BRCA1-dodatnich Huzarski T et al. JCO, 2013

6 HR dla wybranych zmiennych u 234 pacjentek z mutacją BRCA1

7  Terapia przedoperacyjna cisplatyną u nosicielek BRCA1 Rak piersi – BRCA1 – leczenie

8 ResultsResults

9  cis-platyna + adnexektomia, n=48 Zgony 1 (2%)  Grupa kontrolna n=70 leczenie wg rekomendacji Zgony 9 (12,9%)  cis-platyna + adnexektomia, n=48 Zgony 1 (2%)  Grupa kontrolna n=70 leczenie wg rekomendacji Zgony 9 (12,9%) BRCA1-zależne raki piersi. Leczenie (4,5 letni „follow up”)

10 Prewencja BRCA1 Ryzyko pierś jajnik Ryzyko pierś jajnik  Doustna antykoncepcja 30 yrs  0.5  Karmienie piersią > 1 yrs  0.5  Opóźnienie 1. miesiączkirocznie  0.9  Podwiązanie jajowodu  0.5  Adnexektomia  0.2  0.05  Tamoxifen  0.5  Mastektomia  0.01 Ryzyko pierś jajnik Ryzyko pierś jajnik  Doustna antykoncepcja 30 yrs  0.5  Karmienie piersią > 1 yrs  0.5  Opóźnienie 1. miesiączkirocznie  0.9  Podwiązanie jajowodu  0.5  Adnexektomia  0.2  0.05  Tamoxifen  0.5  Mastektomia  0.01

11 Results of prophylactics – OVARY No of ovarian cancers % of BRCA1 carriers 12.5% 6.7% No of ovarian cancers % of BRCA1 carriers 12.5% 6.7% West Pomerania Gronwald J et al. 2014

12  1990 kobiet z mutacją BRCA1  Obserwacja przez okres10 lat  Aktualnie: 103 nowe raki  Próbki krwi są zamrożone i testowane co do stężeń  Selen  Żelazo  Cynk  Magnez  Miedź  1990 kobiet z mutacją BRCA1  Obserwacja przez okres10 lat  Aktualnie: 103 nowe raki  Próbki krwi są zamrożone i testowane co do stężeń  Selen  Żelazo  Cynk  Magnez  Miedź Zapobieganie rakom piersi poprzez dietę

13  Kobiety BRCA1(−) n=  HBC-SS, HBO7 249  Inne CFS5 470  CFS(-)5 256  Kobiety BRCA1(−) n=  HBC-SS, HBO7 249  Inne CFS5 470  CFS(-)5 256 Pacjentki BRCA1 (−) Badanie prospektywne

14  BRCA1(−): 45 raków piersi i 221 dobranych (1:5) kontroli; 49 innych raków (rjg - 10, płuco - 8) i 95 dobranych (1:2) kontroli  Parowanie : płeć, rok urodzenia, palenie, adnexektomia, hormony(−), suplementy(−)  BRCA1(−): 45 raków piersi i 221 dobranych (1:5) kontroli; 49 innych raków (rjg - 10, płuco - 8) i 95 dobranych (1:2) kontroli  Parowanie : płeć, rok urodzenia, palenie, adnexektomia, hormony(−), suplementy(−) Badanie prospektywne BRCA1 (−) – Badane raki

15 Selen i ryzyko raka piersi Badanie prospektywne

16 Selen i ryzyko raków pozasutkowych – kobiety Badanie prospektywne

17 Diagnostyka i leczenie raka płuca – innowacje

18 Prognostic molecular markers in lung cancer – examples

19 TK we wczesnej diagnostyce raka płuc  33 U.S. centers; 2002 through 2004; 55 to 74 yrs; 30 pack-years; 53,439 participants;  Lung cancer was diagnosed in 292 participants (1.1%) in the low-dose CT group versus 190 (0.7%) in the radiography group (stage 1 in 158 vs. 70 participants and stage IIB to IV in 120 vs. 112).  The NLST initial screening results are consistent with the existing literature on screening by means of low-dose CT and chest radiography, suggesting that a reduction in mortality from lung cancer is achievable at U.S. screening centers that have staff experienced in chest CT.  33 U.S. centers; 2002 through 2004; 55 to 74 yrs; 30 pack-years; 53,439 participants;  Lung cancer was diagnosed in 292 participants (1.1%) in the low-dose CT group versus 190 (0.7%) in the radiography group (stage 1 in 158 vs. 70 participants and stage IIB to IV in 120 vs. 112).  The NLST initial screening results are consistent with the existing literature on screening by means of low-dose CT and chest radiography, suggesting that a reduction in mortality from lung cancer is achievable at U.S. screening centers that have staff experienced in chest CT.

20 TK we wczesnej diagnostyce raka płuc  Koszt wykrycia 1 raka Szczecin ~ TK – 119 raków = ~ zł  Koszt wykrycia 1 raka Szczecin ~ TK – 119 raków = ~ zł

21 TK we wczesnej diagnostyce raka płuc  Możliwości obniżenia kosztów Współpłacenie przez pacjenta Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka  Możliwości obniżenia kosztów Współpłacenie przez pacjenta Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka

22 TK we wczesnej diagnostyce raka płuc  Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka Bardzo niskie ryzyko raka płuca przy stężeniu w surowicy: Se > 90 µg/l Fe > 1400 µg/l Zn > 1100 µg/l Cu 800 – 1000 µg/l Optymalne stężenie ≥1 mikro/makro elementu występuje u 55% palaczy  Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka Bardzo niskie ryzyko raka płuca przy stężeniu w surowicy: Se > 90 µg/l Fe > 1400 µg/l Zn > 1100 µg/l Cu 800 – 1000 µg/l Optymalne stężenie ≥1 mikro/makro elementu występuje u 55% palaczy

23 TK we wczesnej diagnostyce raka płuc  Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka Wykluczenie z programu TK palaczy o optymalnym stężeniu mikro/makro elementów Koszt wykrycia 1 raka płuca ~ zł Czułość ≤ 100% !!!  Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka Wykluczenie z programu TK palaczy o optymalnym stężeniu mikro/makro elementów Koszt wykrycia 1 raka płuca ~ zł Czułość ≤ 100% !!!

24 TK we wczesnej diagnostyce raka płuc  Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka TK u palaczy z Fe < 800 µg/l Koszt wykrycia 1 raka płuca ~ zł Czułość ~50%  Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka TK u palaczy z Fe < 800 µg/l Koszt wykrycia 1 raka płuca ~ zł Czułość ~50%

25 WNIOSKIWNIOSKI  Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych – włączamy TK  Projekty badawcze NCBR z udziałem MZ – Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka w oparciu o badania Se, Fe, Zn, Cu  Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych – włączamy TK  Projekty badawcze NCBR z udziałem MZ – Identyfikacja grup ryzyka o wyższym prawdopodobieństwie wykrycia raka w oparciu o badania Se, Fe, Zn, Cu


Pobierz ppt "Innowacje w diagnostyce i leczeniu raka płuc J. Lubiński Szczecin 2015.07.16 Pomorski Uniwersystet Medyczny w Szczecinie Read-Gene S.A."

Podobne prezentacje


Reklamy Google