Oferta ubezpieczenia grupowego dla funkcjonariuszy i pracowników Podkarpackiej Komendy Policji w Rzeszowie 05.02.2013.

Prezentacja na temat: "Oferta ubezpieczenia grupowego dla funkcjonariuszy i pracowników Podkarpackiej Komendy Policji w Rzeszowie 05.02.2013."— Zapis prezentacji:

1 Oferta ubezpieczenia grupowego dla funkcjonariuszy i pracowników Podkarpackiej Komendy Policji w Rzeszowie

2 Serdecznie dziękujemy za wieloletnią współpracę –
pierwsza umowa z nami czyli Commercial Union ( obecnie Aviva) została zawarta r.

3 Z przyjemnością informujemy, że od dnia 01.04.2013 r.
oferujemy Państwu kolejną rozszerzoną ofertę z bardzo korzystnymi zmianami.

4 Nowa oferta zawiera najnowsze rozwiązania na polskim rynku w ubezpieczeniach grupowych :
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku wypłaty W SYSTEMIE ŚWIADCZEŃ PROGRESYWNYCH Leczenie szpitalne WYDŁUŻONY OKRES OCHRONY DO 180 DNI SKRÓCONY CZAS POBYTU W SZPITALU - MIN. 4 DNI SYSTEM ŚWIADCZEŃ PROGRESYWNYCH = wyższe wypłaty Świadczenia szpitalne „Zdrowe Życie” – nowa umowa wypłaty już od 1-go dnia pobytu w szpitalu świadczenia ryczałtowe i świadczenia lekowe Rozszerzona lista chorób poważnych zachorowań o gruźlicę ( łącznie 21 PZ). Poważne zachorowanie małżonka ( 21 PZ ) Poważne zachorowanie dziecka ( 8 PZ ) Pakiet Assistance

5 Łączny uszczerbek w jednym wypadku Świadczenie za 1 % uszczerbku –
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku W SYSTEMIE ŚWIADCZEŃ PROGRESYWNYCH Łączny uszczerbek w jednym wypadku Świadczenie za 1 % uszczerbku – SU zł Uszczerbek do 25% 400 zł za każdy procent powyżej 25 do 45% włącznie 600 zł za każdy procent powyżej 45 do 65% włącznie 800 zł za każdy procent powyżej 65 do 85% włącznie 1 200 zł za każdy procent powyżej 86 do 100% 1 600 zł za każdy procent Za 100 % uszczerbku zł

6 wypłata wg nowych zasad progresywnych
Jak to działa ? Przykład : wypadek komunikacyjny , urazy wielonarządowe Uszkodz. pow. skóry od 3-5 cm % Złamanie I lub V kości śródstopia - 3% Uszkodz. stawu skok. z powikłan. - 5% Złamanie podudzia bez powikł % Złamanie st. kolanowego z powikł. - 10% Uszkodzenie żołądka bez powikł % Złamanie 5 żeber % Stłuczenie kręgosłupa szyjnego % … …………………….Razem : % wypłata wg starych zasad (1 % sumy ub. za 1% trwałego uszczerbku) 42% x 400 zł = zł wypłata wg nowych zasad progresywnych 42% x 600 zł = zł UWAGA : Skorzystaj także z pomocy Assistance – np. z szybkiego dostępu do rehabilitacji

7 Leczenie szpitalne progresywne od 4 do 180 dni pobytu w szpitalu
Kwota za każdy dzień pobytu w szpitalu Przyczyna pobytu w szpitalu Przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu ( min 4 dni ) 300 zł / dzień Nieszczęśliwy wypadek komunikacyjny przy pracy 250 zł / dzień Nieszczęśliwy wypadek przy pracy lub wypadek komunikacyjny 200 zł / dzień Nieszczęśliwy wypadek 150 zł / dzień Zawał serca lub udar mózgu 60 zł / dzień Pozostałe Od 15-tego do 180 dnia dnia pobytu w szpitalu: 50 zł / dzień Niezależnie od przyczyny Jednorazowo zł Pobyt na OIT lub OIOM

8 Poważne zachorowania dla pracownika i małżonka / partnera - 21 PZ
Choroby objęte ochroną podzielone są na 4 grupy 1) schorzenia z grupy I: niewydolność nerek schyłkowa niewydolność wątroby przeszczep narządów stwardnienie rozsiane śpiączka; 3) schorzenia z grupy III: nowotwór złośliwy; anemia aplastyczna łagodny nowotwór mózgu 2) schorzenia z grupy II: zawał serca; operacja pomostowania naczyń wieńcowych angioplastyka naczyń wieńcowych operacja zastawek serca operacja aorty udar mózgu 4) schorzenia z grupy IV: rozległe oparzenie; utrata wzroku; utrata mowy; utrata słuchu utrata kończyn paraliż gruźlica

9 Poważne zachorowania dziecka
Zapalenie opon mózgowych powodujące trwałe ubytki neurologiczne Zapalenie mózgu powodujące trwałe ubytki neurologiczne Nowotwór złośliwy Łagodny guz mózgu Niewydolność nerek Przeszczep narządu Cukrzyca typu 1 ( insulinozależna ) Schyłkowa niewydolność wątroby Presentation title here page 9

10 Nowa umowa „Zdrowe Życie”
Umowa uwzględnia pobyt w szpitalach i placówkach chirurgii jednego dnia – coraz bardziej popularnych na naszym rynku Dodatkowe świadczenia na rehabilitację Dodatkowe świadczenia lekowe bez konieczności przedstawiania rachunków Intensywniej rozwinięta opieka nad chorymi na nowotwory Dodatkowe świadczenia ryczałtowe dla chorych leczonych chemioterapią, radioterapią i dializoterapią

11 Dodatkowe świadczenie rehabilitacyjne
Nowe dodatkowe świadczenie rehabilitacyjne, wypłacane ryczałtowo w przypadku, gdy ubezpieczony: był hospitalizowany w związku z zespołem ostrego niedokrwienia serca, zawałem serca, operacją serca lub udarem mózgu w ciągu 12 miesięcy od zdarzenia przebył rehabilitację w sanatorium, szpitalu uzdrowiskowym lub stacjonarnym zakładzie rehabilitacji – wymagany dokument potwierdzający Wysokość świadczenia wynosi 30% sumy ubezpieczenia z tytułu umowy Zdrowe Życie tj zł Suma ubezpieczenia z tytułu umowy Zdrowe Życie wynosi zł

12 Dodatkowe świadczenie ryczałtowe
Nowe dodatkowe świadczenie ryczałtowe wspierające finansowo osoby z chorobami nowotworowymi oraz chorobami nerek. Świadczenie jest wypłacane jeśli ubezpieczony był hospitalizowany i poddany leczeniu: chemioterapii, radioterapii i dializoterapii Ubezpieczony sam decyduje jak wykorzystać otrzymane środki. Świadczenie wynosi 18% sumy ubezpieczenia SU równa jest SU z umowy „Zdrowe Życie”, czyli 5 000zł Świadczenie wynosi 900 zł

13 Dodatkowe świadczenie lekowe
Nowe dodatkowe świadczenie lekowe: Ubezpieczony sam decyduje, jak wykorzystać otrzymane środki - nie wymagamy rachunków za leki Liczba świadczeń jest nielimitowana – świadczenie wypłacane jest do danego postępowania medycznego (pozycja w Wykazie)

14 Dodatkowe świadczenie lekowe
Świadczenie lekowe, wypłacane jest ryczałtowo w zależności od przeprowadzonego leczenia: 3% SU - za leczenie operacyjne, tj.150zł 6% SU - za leczenie zachowawcze , tj. 300zł 20% SU - za leczenie nowotworu złośliwego , tj zł Dodatkowo, w przypadku kwalifikacji ubezpieczonego przez NFZ do onkologicznego programu zdrowotnego albo programu chemioterapii niestandardowej wypłacamy jednokrotne świadczenie w wysokości – 100 % SU, czyli 5 000zł SU równa jest SU z umowy „Zdrowe Życie” i wynosi zł Tytuł prezentacji str. 14

15 ZGŁOSZONE ROSZCZENIE PRZYKŁAD 1.
Pan Piotr przebywał w szpitalu 4 dni z powodu zapalenia płuc. Przebył leczenie zachowawcze. Należne świadczenia : Pobyt w szpitalu z powodu choroby 4 dni po 60 zł czyli 240 zł Z umowy „Zdrowe życie” 7 % z zł > 350 zł ( zapalenie płuc leczone zachowawczo ) 6 % z zł > 300 zł ( świadczenie lekowe ) Razem > zł Presentation title here page 15

16 PRZYKŁAD 2. Pan Marcin przebywał w szpitalu przez 10 dni –
diagnoza : ostra niewydolność nerek leczona dializą ( nr poz. 368). Przebył leczenie zachowawcze. Po otrzymaniu wypisu ze szpitala wystąpił o świadczenia : 10 dni x 78 zł > 780 zł (Dzienne leczenie szpitalne ) Z umowy „Zdrowe Życie” , ( SU zł) 12 % z SU > zł ( za postępowanie medyczne poz. 368 ) 6 % z SU > zł (świadczenie lekowe, poz.451) 18 % z SU > zł (Świadczenie ryczałtowe w związku z dializoterapią, poz. 449) Razem : zł Presentation title here page 16

17 PRZYKŁAD 3 Pan Grzegorz przebywał w szpitalu przez 10 dni -
diagnoza : zawał serca , leczenie zachowawcze Po otrzymaniu wypisu ze szpitala wystąpił o świadczenia wg kat. 3 10 dni x 225 zł tj zł ( dzienne leczenie szpitalne ) Świadczenie dodatkowe zł - (pobyt na OIOM min 24 godz. ) 2. Świadczenia z umowy „Zdrowe Życie” , SU zł 10 % z SU tj zł ( za postępowanie medyczne , poz. 144) 6 % z SU tj zł ( świadczenie lekowe, poz. 451) 30 % z SU tj zł ( rehabilitacja sanatoryjna) 3. Świadczenie z tyt. Poważnego Zachorowania: zł Razem : zł

18 Zdarzenie ubezpieczeniowe Świadczenia ASSISTANCE
Wariant II ratowanie życia nieszczęśliwy wypadek lub nagłe zachorowanie wizyta lekarska (3 razy w ciągu roku po NZ) X transport medyczny do placówki medycznej transport medyczny z placówki medycznej transport medyczny między placówkami medycznymi opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi opieka nad zwierzętami 800 zł powrót do zdrowia dostarczenie leków wypożyczenie lub zakup sprzętu rehabilitacyjnego dostarczenie sprzętu rehabilitacyjnego organizacja procesu rehabilitacyjnego 1500 zł wizyta pielęgniarki opieka domowa opieka pielęgniarki w szpitalu 300 zł trudna sytuacja losowa pomoc psychologa ochrona zdrowia na życzenie ubezpieczonego zdrowotne usługi informacyjne telefoniczna konsultacja lekarska baby assistance Maks. suma ubezpieczenia dla całego pakietu, dla jednego zdarzenia wynosi: 3000 zł Pakiet Assistance:

19 Zdarzenia objęte ubezpieczeniem Dla małżonków i dorosłych dzieci
ŚWIADCZENIA Zdarzenia objęte ubezpieczeniem KATEGORIA I II III KATEGORIA IV Dla małżonków i dorosłych dzieci Śmierć wskutek wypadku komunikacyjnego przy pracy * zł zł zł -----  Śmierć wskutek wypadku komunikacyjnego * zł zł zł Śmierć wskutek NW przy pracy * Śmierć wskutek nieszczęśliwego wypadku * zł zł zł zł Śmierć wskutek zawału serca lub udaru mózgu * zł Śmierć Ubezpieczonego zł zł zł zł Osierocenie dziecka 5 000 zł 2 400 zł Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku w systemie świadczeń progresywnych za 100% uszczerbku zł zł zł zł  za 1% uszczerbku powyżej 85% do 100% 1 600 zł 2 000 zł 960 zł  za 1% uszczerbku powyżej 65% do 85% 1 200 zł 1 500 zł 1 800 zł 720 zł  za 1% uszczerbku powyżej 45% do 65% 800 zł 1 000 zł 480 zł  za 1% uszczerbku powyżej 25% do 45% 600 zł 750 zł 900 zł 360 zł  za 1% uszczerbku powyżej 0% do 25% 400 zł 500 zł 240 zł  Niezdolność do pracy zł

20 w systemie świadczeń progresywnych
Leczenie szpitalne w systemie świadczeń progresywnych za min 4 dni pobytu w szpitalu od 1 do 14 dnia wskutek wypadku komunikacyjnego przy pracy 300 zł / dzień 390 zł / dzień 450 zł / dzień 180 zł / dzień wskutek wypadku komunikacyjnego 250 zł / dzień 325 zł / dzień 375 zł / dzień 150 zł / dzień wskutek NW przy pracy wskutek NW 200 zł / dzień 260 zł / dzień 120 zł / dzień wskutek zawału serca lub udaru mózgu 195 zł / dzień 225 zł / dzień 90 zł / dzień wskutek choroby 60 zł / dzień 78 zł / dzień 36 zł / dzień od 15 do 180 dnia niezależnie od przyczyny 50 zł / dzień 65 zł / dzień 75 zł / dzień 30 zł / dzień pobyt na OIT, OIOM 1 000 zł 1 300 zł 1 500 zł 600 zł Świadczenie szpitalne ZDROWE ŻYCIE – wariant II 5 000 zł ___  Świadczenia ryczałtowe ( 900 zł / 1500 zł ) TAK ___ Świadczenia lekowe ( 150zł/ 300 zł/ 1000 zł /5 000 zł) ------ Poważne zachorowania – 21 zachorowań 6 000 zł zł 7 000 zł Śmierć dziecka - do 21. roku życia 4 000 zł 1 800 zł Poważne zachorowanie dziecka – 8 PZ zł Śmierć rodzica / rodzica małżonka 2 000 zł 1 200 zł Urodzenie się dziecka Urodzenie się martwego dziecka Śmierć małżonka wskutek NW * zł zł zł 6 000 z  Śmierć małżonka zł zł Poważne zachorowanie małżonka – 21 zachorowań -----  Pakiet Assistance ----- Składka miesięczna 69,30 zł 81,38 zł 96,60zł 38,85 zł

21 POZOSTAJEMY DO PAŃSTWA DYSPOZYCJI
JEST MOŻLIWA TELEFONICZNA OBSŁUGA ROSZCZEŃ Z TYTUŁU: urodzenia dziecka śmierci rodziców / teściów OBSŁUGA UBEZPIECZENIA: Doradca Aviva Teresa Gugała tel Administrator polisy z ramienia Związku (Ubezpieczającego) Mieczysław Klimek tel /

22 DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ