KONTRAKTOWANIE 2017 Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej.

Prezentacja na temat: "KONTRAKTOWANIE 2017 Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej."— Zapis prezentacji:

1 KONTRAKTOWANIE 2017 Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej

2 Podstawy prawne: USTAWA z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U j.t. z późn. zm.)  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej, jej zadań oraz trybu pracy (Dz.U z późn. zm.) Zarządzenie Nr 18/2017/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2017 r. w sprawie warunków postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

3 Podstawy prawne: Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz.U j.t.) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz.U ) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniach w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U z późn. zm.) Zarządzenie Nr 23/2017/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 24 marca 2017 r w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.

4 Materiały informacyjne i komunikaty:
Strona internetowa

5 Prawidłowe przygotowanie oferty
Przygotowanie potencjału świadczeniodawcy (świadczeniodawca - Portal Potencjału) Przygotowanie umów podwykonawstwa (podwykonawca – Portal Potencjału) Przygotowanie profilu ofertowego (świadczeniodawca – Portal Potencjału) Przygotowanie Formularza ofertowego (świadczeniodawca – aplikacja ofertowanie) Przygotowanie dokumentacji formalno-prawnej

6 Potencjał Personel udzielający świadczeń opieki zdrowotnej (wymagany i dodatkowo oceniany) Zasoby własne i podwykonawcy (sprzęt, pomieszczenia) Dostępność – harmonogram personelu Dostępność komórki organizacyjnej Umowy podwykonawstwa

7 Przygotowując ofertę należy położyć nacisk na staranność i rzetelność przygotowywanych danych oraz załączanych dokumentów. Kopie dokumentów winny być poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta. Ofertę przesłaną drogą pocztową uważa się za złożoną w terminie, jeżeli data jej nadania w polskiej placówce pocztowej operatora wyznaczonego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe (Dz. U. poz. 1529) lub w placówce pocztowej świadczącej usługi operatora świadczącego pocztowe usługi powszechne w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej nie jest późniejsza niż termin składania ofert określony w ogłoszeniu, oraz wpłynie ona do oddziału Funduszu nie później niż na jeden dzień przed terminem otwarcia ofert.

8 Komisja konkursowa przeprowadzi weryfikację oferenta w celu potwierdzenia prawdziwości i prawidłowości danych zawartych w ofercie, w szczególności przez oględziny pomieszczeń i urządzeń przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, przy pomocy którego wykonywana ma być umowa, a także zażądać przekazania dokumentów potwierdzających dane i informacje przekazane w toku postępowania przez oferenta. Komisja podczas weryfikacji w szczególności może sprawdzić: wyposażenie w sprzęt niezbędny do przeprowadzania procesu diagnostyczno – terapeutycznego w danym zakresie; pomieszczenia niezbędne do wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej z oceną warunków sanitarno – higienicznych; spełnienie wymogów w zakresie zapewnienia dostępu do miejsca udzielania świadczeń opieki zdrowotnej dla osób niepełnosprawnych; dokumenty potwierdzające kwalifikacje personelu udzielającego świadczeń wraz z dokumentacją określającą gotowość do udzielania świadczeń od pierwszego dnia obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez każdą z wymienionych osób w wykazie personelu.

9

10 Oferta w formie pisemnej powinna zawierać następujące dokumenty i oświadczenia:
oświadczenie oferenta o wpisach do rejestrów, według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia; w przypadku oferentów wykonujących działalność leczniczą w formie spółki cywilnej – kopię umowy spółki lub wyciąg z tej umowy zawierający postanowienie o zasadach reprezentacji spółki albo uchwałę wspólników spółki cywilnej w przedmiocie zasad reprezentacji spółki lub kopie pełnomocnictw udzielonych przez pozostałych wspólników do prowadzenia spraw spółki wykraczających poza zwykłe czynności; kopię polisy lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie przez oferenta umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oferenta za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń w zakresie przedmiotu postępowania na okres obowiązywania umowy; oferent może złożyć także umowę przedwstępną lub inny dokument, w tym także oświadczenie, stwierdzające, że umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zostanie zawarta na okres obowiązywania umowy;

11 w przypadku, gdy w warunkach zawierania umów lub we wzorze umowy, dopuszczone jest zlecanie podwykonawcom udzielania świadczeń opieki zdrowotnej objętych umową – kopię zawartej umowy z podwykonawcą (bez postanowień określających finansowanie) albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy zawartej z dyrektorem oddziału Funduszu; w przypadku, gdy oferent nie przedstawi dokumentów, o których mowa powyżej – oświadczenie, że będzie wykonywał umowę samodzielnie bez zlecania podwykonawcom udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy; oświadczenie zgodne ze wzorem określonym w załączniku nr 3 do zarządzenia;

12 w przypadku, gdy oferent jest reprezentowany przez pełnomocnika – pełnomocnictwo do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta, w szczególności do złożenia oferty, udzielone przez osobę lub osoby, których prawo do reprezentowania oferenta wynika z dokumentów przedstawionych wraz z ofertą; w przypadku, gdy oferent wyraża zgodę na doręczanie przez komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej - zgodę oferenta, o której mowa w § 5 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej, jej zadań oraz trybu pracy (Dz. U. poz. 1980). Oferent wyraża zgodę w szczególności przez wypełnienie i załączenie do oferty formularza, którego wzór określony jest w załączniku nr 9 do zarządzenia;

13 Świadczenia ogólnostomatologiczne
Świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18 r.ż. Świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym Świadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych w tym chorych na AIDS Świadczenia chirurgii stomatologicznej i periodontologii Świadczenia periodontologii Świadczenia protetyki stomatologicznej Świadczenia protetyki stomatologicznej dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki Świadczenia ortodoncji dla dzieci i młodzieży Świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej Program - ,,Ortodontyczna opieka nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki”

14 z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz.U.2016.193 j.t.)
Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz.U j.t.)

15 Warunki wymagane w zakresie ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE
Personel Lekarz dentysta Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń Lampa polimeryzacyjna - w miejscu udzielania świadczeń Skaler – w miejscu udzielania świadczeń Wstrząsarka do amalgamatu - w miejscu udzielania świadczeń

16 Lampa polimeryzacyjna - w miejscu udzielania świadczeń
Warunki wymagane w zakresie ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18 ROKU ŻYCIA Personel Lekarz dentysta lub lekarz dentysta w trakcie specjalizacji w dziedzinie stomatologii dziecięcej Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń Lampa polimeryzacyjna - w miejscu udzielania świadczeń Skaler – w miejscu udzielania świadczeń Wstrząsarka do amalgamatu - w miejscu udzielania świadczeń Ogłoszone postępowania w zakresach

17 Warunki wymagane w zakresie świadczenia OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE UDZIELANE W ZNIECZULENIU OGÓLNYM
Personel lekarski Lekarz dentysta posiadający co najmniej specjalizację I stopnia w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub stomatologii ogólnej lub lekarz dentysta specjalista w dziedzinie stomatologii zachowawczej z endodoncją, lub lekarz dentysta specjalista w dziedzinie stomatologii dziecięcej, lub lekarz dentysta specjalista w dziedzinie periodontologii, lub lekarz dentysta specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej; Lekarz dentysta w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub stomatologii zachowawczej z endodoncją, lub stomatologii dziecięcej, lub periodontologii Lekarz posiadający co najmniej specjalizacje w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii lub anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji Pielęgniarka, która uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarka, która ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarka w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia lp. 1 lit. A

18 Ssak - w miejscu udzielania świadczeń
Pozostały personel Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń Ssak - w miejscu udzielania świadczeń Skaler - w miejscu udzielania świadczeń Lampa polimeryzacyjna - w miejscu udzielania świadczeń Wstrząsarka do amalgamatu - w miejscu udzielania świadczeń Stanowisko do znieczuleń Stanowisko wybudzeń Aparatura anestezjologiczna stanowiska znieczulenia ogólnego Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia lp. 1 lit. C

19 Lampa polimeryzacyjna - w miejscu udzielania świadczeń
Warunki wymagane w zakresie świadczenia STOMATOLOGICZNE DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS Personel Lekarz dentysta Pozostały personel Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń Lampa polimeryzacyjna - w miejscu udzielania świadczeń Skaler – w miejscu udzielania świadczeń Wstrząsarka do amalgamatu – w miejscu udzielania świadczeń Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia lp. 2 lit. A

20 Warunki wymagane w zakresie świadczenia CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII
Personel Lekarz dentysta specjalista w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub chirurgii szczękowo-twarzowej, lub chirurgii szczękowej, lub periodontologii, lub parodontologii lub Lekarz dentysta posiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie chirurgii stomatologicznej, lub Lekarz dentysta w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub chirurgii szczękowo-twarzowej, lub periodontologii, lub Lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej lub chirurgii szczękowej Pozostały personel lub pielęgniarka posiadająca 2 –letnie doświadczenie zawodowe lub pielęgniarka, która ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarstwa chirurgicznego, lub pielęgniarka w trakcie kursu kwalifikującego w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub chirurgicznego, lub pielęgniarka, która posiada tytuł Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia lp. 1 lit. B

21 specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarstwa chirurgicznego, lub pielęgniarka w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarstwa chirurgicznego Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń Ssak chirurgiczny – w miejscu udzielania świadczeń Skaler –w miejscu udzielania świadczeń Zapewnienie realizacji Badanie histopatologiczne

22 Warunki wymagane w zakresie świadczenia ORTODONCJI DLA DZIECI I MŁODZIEŻY
Personel Lekarz dentysta specjalista ortodoncji lub lekarz dentysta w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortodoncji Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń

23 Warunki wymagane w zakresie świadczenia PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ
Personel Lekarz dentysta specjalista protetyki stomatologicznej lub lekarz dentysta w trakcie specjalizacji w dziedzinie protetyki stomatologicznej Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń

24 Warunki wymagane w zakresie świadczenia PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO CHIRURGICZNYM LECZENIU NOWOTWORÓW W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI Personel Lekarz dentysta specjalista protetyki stomatologicznej, chirurgii szczękowo-twarzowej, chirurgii stomatologicznej lub Lekarz dentysta w trakcie specjalizacji w dziedzinie protetyki stomatologicznej, chirurgii szczękowo-twarzowej lub chirurgii stomatologicznej Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń Zgodnie z załącznikiem nr 2 część I

25 Warunki wymagane w zakresie świadczenia STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAŹNEJ
Personel Lekarz dentysta Sprzęt i wyposażenie Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń Zgodnie z załącznikiem nr 2 część II

26 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 6 listopada 2013 r
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (poz. 1505) - Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

27 Warunki wymagane w zakresie PROGRAM - Ortodontyczna opieka nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki Personel: nie mniej niż jeden lekarz dentysta specjalista ortodoncji, nie mniej niż jeden lekarz dentysta specjalista w dziedzinie ortodoncji z co najmniej 3-letnim doświadczeniem w leczeniu wad rozwojowych i umiejętnością leczenia aparatami stałymi lub nie mniej niż dwóch lekarzy dentystów specjalistów w dziedzinie ortodoncji z co najmniej 3-letnim doświadczeniem w leczeniu wad rozwojowych i umiejętnością leczenia aparatami stałymi zatrudnionych w wymiarze 1/2 etatu, Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń. Dostęp do badań RTG lub radiowizjografii Poradnia ortodontyczna musi być czynna 5 dni w tygodniu po 6 godzin dziennie, w tym 1 dzień do godziny 18.

28 Zapewnienie dostępu do:
lekarza specjalisty chirurgii szczękowej lub chirurgii szczękowo- -twarzowej, lub chirurgii stomatologicznej lekarza specjalisty chirurgii plastycznej, lekarza specjalisty audiologii i foniatrii, lub audiologii oraz foniatrii, osoby, która: uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii, obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii, i uzyskała tytuł magistra, lub ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub rozpoczęła po dniu 31 grudnia r. i ukończyła studia wyższe na kierunku albo w specjalności logopedia obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku, lub rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub rozpoczęła przed dniem 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii;

29 Kwalifikacje personelu lekarskiego
Lekarz specjalista – lekarz dentysta, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny; Lekarz ze specjalizacją I stopnia – lekarz dentysta który posiada specjalizację I stopnia w określonej dziedzinie medycyny Lekarz w trakcie specjalizacji – lekarz dentysta, który: rozpoczął specjalizację w określonej dziedzinie medycyny i udziela świadczeń zdrowotnych w ramach szkolenia specjalizacyjnego, w podmiocie leczniczym uprawnionym do prowadzenia tego kształcenia zgodnie z odrębnymi przepisami, pod nadzorem odpowiedniego lekarza specjalisty oraz uzyskał potwierdzenie, przez kierownika specjalizacji, wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielna pracę w poradni specjalizacyjnej, ukończył co najmniej 2 rok specjalizacji w przypadku specjalizacji w dziedzinie ortodoncji

30 § 2. 4) Pozostały personel – personel, który stanowią:
osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej posiadająca średnie wykształcenie oraz przeszkolenie zawodowe lub osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała : tytuł zawodowy asystentki stomatologicznej lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub tytuł zawodowy higienistki stomatologicznej lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna lub osoba, która ukończyła studia pierwszego stopnia na kierunku higiena dentystyczna lub ukończyła studia wyższe na innym kierunku studiów o specjalności higiena dentystyczna (stomatologiczna) i uzyskała tytuł licencjata lub osoba która rozpoczęła po dniu 30 września studia wyższe z zakresu higieny dentystycznej, obejmujące co najmniej 1688 godzin kształcenia z zakresu higieny dentystycznej i uzyskała co najmniej tytuł licencjata pielęgniarka

31 NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
ZARZĄDZENIE Nr 23/2017/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 24 marca 2017 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne

32 § 2 ust.1 pkt 8 etat przeliczeniowy – liczba punktów rozliczeniowych przyznana na miesiąc na wykonanie świadczeń stomatologicznych przez lekarza lub lekarzy udzielających świadczeń przez 5 dni w tygodniu po 6 godzin dziennie, w tym jeden raz w godzinach popołudniowych do godz (nie dotyczy gabinetu stomatologicznego zlokalizowanego w szkole); kalkulacyjna wielkość etatu przeliczeniowego wynosi 15 000 pkt;

33 § 8. ust. 3 W uzasadnionych sytuacjach, w szczególności związanych z brakiem możliwości zabezpieczenia dostępności do świadczeń, dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu może odstąpić od zasad określonych w ust. 1 oraz ustalić inną wartość etatu przeliczeniowego niż wielkość kalkulacyjna, z uwzględnieniem dostosowania harmonogramu pracy proporcjonalnie do zasady, o której mowa w § 2 ust.1 pkt 8.

34 Kalkulacyjna wielkość etatu przeliczeniowego wynosi 12 000 punktów dla zakresów:
Świadczenia ogólnostomatologiczne Świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż. Świadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS Świadczenia protetyki stomatologicznej dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki W ww. zakresach, poradnia musi być czynna przez 5 dni w tygodniu w tym 4 dni po 5 godzin i 1 dzień 4 godziny w tym jeden raz w tygodniu do godz. 18.

35 Kalkulacyjna wielkość etatu przeliczeniowego wynosi 15 000 punktów dla zakresów:
Świadczenia chirurgii stomatologicznej i periodontologii Świadczenia periodontologii Świadczenia protetyki stomatologicznej Świadczenia ortodoncji dla dzieci i młodzieży Świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym W ww. zakresach, poradnia musi być czynna 5 dni w tygodniu po 6 godzin dziennie w tym jeden raz w tygodniu do godz. 18

36 § 8 ust. 1 Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu na obszarze właściwości danego oddziału wojewódzkiego zawiera umowy: na nie mniej niż pół etatu przeliczeniowego w odniesieniu do jednej umowy z zachowaniem zasady pracy do godz jeden raz w tygodniu; na nie więcej niż jeden etat przeliczeniowy w odniesieniu do jednego lekarza i jednej umowy.

37 W OKRESIE ZWIĄZANIA OFERTĄ ORAZ PRZEZ CAŁY OKRES REALIZACJI UMOWY OFERENT SPEŁNIA I BĘDZIE SPEŁNIAŁ WYMAGANIA OKREŚLONE W ROZPORZĄDZENIU MINISTRA ZDROWIA W SPRAWIE ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W ZAKRESIE BĘDĄCYM PRZEDMIOTEM NINIEJSZEGO POSTĘPOWANIA ORAZ W ZARZĄDZENIU PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA W SPRAWIE OKREŚLENIA WARUNKÓW ZAWIERANIA I REALIZACJI UMÓW BĘDĄCYCH PRZEDMIOTEM NINIEJSZEGO POSTĘPOWANIA.

38 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r.
w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniach w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U z późn. zm.) PODKREŚLIĆ, ŻE

39 Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 marca 2017 r
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 marca 2017 r. (poz. 498) Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju leczenie stomatologiczne. Tabela nr 1 określa warunki dodatkowo oceniane dla poszczególnych zakresów świadczeń Tabela nr 2 określa warunki dodatkowo oceniane wspólne dla wszystkich zakresów świadczeń

40 jakość dostępność ciągłość kompleksowość cena Kryteria wybory ofert
Podkreślić, że teraz liczby prosto – punkty zgodnie z rozporządzeniem

41 § 5 ust. 1 Oferent, który deklaruje spełnianie warunku podlegającego ocenie, jest obowiązany go spełniać w okresie związania ofertą oraz przez cały okres realizacji umowy, chyba że przepisy rozporządzenia stanowią inaczej. § 5 ust. 2 Oferent, który zadeklarował spełnianie określonego warunku podlegającego ocenie, jest obowiązany go spełniać dodatkowo ponad warunki realizacji świadczeń określone w rozporządzeniach wydanych na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach.

42 Kryteria dodatkowo oceniane - Przykład

43 Personel lekarski NIE OBOWIĄZUJE !!!
X – procentowy udział czasu pracy lekarzy o danych kwalifikacjach np. lekarzy specjalistów w czasie pracy poradni

44 Aktualnie obowiązująca interpretacja procentowy udział czasu pracy lekarzy specjalistów w tygodniowym czasie pracy poradni Co to jest czas pracy poradni? Czy to jest czas pracy lekarzy? Jakiego procentu lekarzy dotyczy? Przykład: Lekarz dentysta specjalista w dziedzinie stomatologii ogólnej z co najmniej 10–letnim stażem pracy – co najmniej 75% czasu pracy poradni. W tych warunkach, w których dostępność lekarzy specjalistów odnosimy do czasu pracy poradni istotnym jest to, przez jaki czas pracy poradni można uzyskać pomoc odpowiednio wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Zatem, jeżeli poradnia w tygodniu jest otwarta przez 30 h, to przez 30 h lub odpowiedni procent tego czasu w poradni można uzyskać pomoc specjalisty

45 Lekarz specjalista musi pracować każdego dnia tygodnia zgodnie z czasem pracy poradni!
Przykład 1 Lekarz specjalista -100% czasu pracy poradni Na przykład poradnia pracuje od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do godz i w sobotę od 8.00 do 14.00, lekarz specjalista powinien pracować w godzinach pracy poradni. Przykład 2 Lekarz specjalista -75% czasu pracy poradni Na przykład poradnia pracuje od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do godz i w sobotę od 8.00 do 14.00, lekarz specjalista powinien pracować w godzinach pracy poradni 75% jej czasu np. 9 godzin od poniedziałku do piątku oraz w sobotę 4,5h.

46 Kryteria dodatkowo oceniane - Przykład

47 Przykładowy tygodniowy czas pracy poradni

48 Pozostały personel Y – procentowy udział czasu pracy personelu pomocniczego o danych kwalifikacjach w tygodniowym czasie pracy poradni

49 Prowadzenie dokumentacji medycznej w formie elektronicznej
Indywidualna dokumentacja medyczna prowadzona w formie elektronicznej musi spełniać wszystkie warunki określone § 80 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U ) oraz w przypadku wystawiania recept i skierowań mieć możliwość nanoszenia danych za pomocą wydruku. 1.zabezpieczenie dokumentacji przed uszkodzeniem lub utratą; 2. integralność treści dokumentacji i metadanych polegającą na zabezpieczeniu przed wprowadzaniem zmian, z wyjątkiem zmian wprowadzanych w ramach ustalonych i udokumentowanych procedur; 3. stały dostęp do dokumentacji dla osób uprawnionych oraz zabezpieczenie przed dostępem osób nieuprawnionych; 4. identyfikację osoby dokonującej wpisu oraz osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych i dokumentowanie dokonywanych przez te osoby zmian w dokumentacji i metadanych; 5. przyporządkowanie cech informacyjnych dla odpowiednich rodzajów dokumentacji, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3; 6. udostępnienie, w tym przez eksport w postaci elektronicznej dokumentacji albo części dokumentacji będącej formą dokumentacji określonej w rozporządzeniu, w formacie, w którym jest ona przetwarzana (XML albo PDF); 7. eksport całości danych w formacie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2016 r. poz ze zm.); 8. funkcjonalność wydruku dokumentacji.

50 Dostępność Realizacja świadczeń w poradni w każdą sobotę przez co najmniej 6 godzin Sobota może być jednym z 5 dni pracy w tygodniu

51 Ciągłość udzielania świadczeń

52 Dołączone do oferty certyfikaty systemu zarządzania muszą spełniać warunki określone w § 6 części normatywnej rozporządzenia.

53 CENA Dokonanie oceny kryterium ceny zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 17 do rozporządzenia

54 CENY OCZEKIWANE

55 Kontakt Telefony: Obsługa Portalu Potencjału i Aplikacji ofertowej: Inne zagadnienia:

56 Dziękujemy za uwagę