Przygotowała: Marta Białek

Prezentacja na temat: "Przygotowała: Marta Białek"— Zapis prezentacji:

1 Przygotowała: Marta Białek
Pomiar tętna i ciśnienia Przygotowała: Marta Białek

2 Puls, tętno – falisty ruch naczyń tętniczych zależny od skurczów serca i od elastyczności ścian tętniczych Dokonuje się go na tętnicach powierzchniowych, najczęściej tętnicy promieniowej, choć także na innych tętnicach dostępnych badaniu palpacyjnemu – tętnicy szyjnej zewnętrznej, ramiennej, udowej, podkolanowej, skroniowej i grzbietowej stopy. Jednak w trakcie resuscytacji Europejska Rada Resuscytacji w wytycznych nie zaleca sprawdzania tętna na tętnicach obwodowych (gdyż często w takich wypadkach dochodzi do centralizacji krążenia i tętno w nich jest niewyczuwalne) ale na tętnicach szyjnych, gdyż ze wszystkich wyczuwalnych przez skórę tętnic są najbliżej serca. Tętno bada się na tętniczy szyjnej ok. 1,5 cm bocznie od wyniosłości krtaniowej – stosuje się jedno określone miejsce aby zapobiec masażu zatoki tętnicy szyjnej przy próbie wyszukania miejsca badania tętna i niepożądanemu obniżeniu pracy serca. Technika badania sprowadza się do uciśnięcia tętnicy w miejscu, w którym leży bezpośrednio pod skórą opuszkami dwóch palców. Do badania tętna nie stosuje się kciuka, ponieważ w ten sposób można pomylić tętno badanego z własnym. Tętno

3 W czasie mierzenia pulsu zwraca się uwagę na 6 charakterystycznych cech tętna:
częstotliwość (liczba wyczuwanych uderzeń w ciągu minuty), której wartości prawidłowe zależą głównie od wieku. W czasie badania na uwadze należy mieć, że nie należy badać tętna po wysiłku fizycznym (po dużym wysiłku fizycznym częstotliwość może nawet przekraczać 200 uderzeń/min.) lub w stanie przeżyć emocjonalnych. Tętno może być częste (pulsus frequens) lub rzadkie (pulsus rarus). Przeciętna częstotliwość tętna waha się w zależności od wieku i wynosi około: u płodu: /min[1] u niemowląt: 130/min u dzieci: 100/min u młodzieży: 85/min u dorosłych: 70/min u ludzi starszych: 60/min miarowość – tętno jest miarowe (pulsus regularis) jeśli wszystkie uderzenia wykazują jednakową siłę, a odstępy między nimi są jednakowe, w przeciwnym razie mówimy o tętnie niemiarowym (pulsus irregularis); wypełnienie – określa wysokość fali tętna i zależy od wypełnienia tętnicy krwią, co z kolei zależy od rzutu serca. Tętno może być wysokie (duże) (pulsus altus, pulsus magnus), małe (niskie, pulsus parvus), nitkowate, równe (pulsus equalis), nierówne i dziwaczne (pulsus paradoxus); napięcie – cecha tętna będąca wyrazem ciśnienia tętniczego. Tętno może być twarde (pulsus durus), miękkie (pulsus mollis) bądź dwubitne. chybkość – zależy od szybkości wypełniania się tętnicy i zapadania jej światła w okresie jednego cyklu serca. Zależy od prędkości przepływu krwi i podatności ściany tętnic. Tętno może być chybkie (pulsus celer) lub leniwe (pulsus tardus). symetria – fizjologicznie powinno być takie samo po lewej i po prawej stronie (np. na lewej t. promieniowej i na prawej).

4 Średnie tętno spoczynkowe zależy przede wszystkim od wieku i stopnia wytrenowania. Najniższe spoczynkowe, niepatologiczne (bo wynikające z wytrenowania) tętno odnotowano u wyczynowego kolarza szosowego, wynosiło 27 uderzeń na minutę.

5 Szczególne rodzaje tętna:
tętno małe, leniwe, twarde - występuje w zwężeniu zastawki aortalnej tętno chybkie, wysokie - występuje w niedomykalności aortalnej (określane jako tętno taranowe, tętno młota wodnego lub tętno Corrigana) tętno dwubitne - występuje w kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu, w wadzie złożonej aortalnej tętno dykrotyczne - występuje w tamponadzie serca, ciężkiej niewydolności serca, we wstrząsie hipowolemicznym tętno nitkowate - to tętno małe, szybkie, miękkie, obecne we wstrząsie, czasem w gorączce tętno dziwaczne - polegające na nadmiernym obniżeniu skurczowego ciśnienia tętniczego podczas wdechu, występuje w tamponadzie serca, zaciskającym zapaleniu osierdzia, masywnej zatorowości płucnej, wstrząsie, astmie, tętno naprzemienne - występuje w niewydolności lewokomorowej tętno bliźniacze - występuje w niektórych zaburzeniach rytmu zjawisko deficytu tętna - występuje w szybkim migotaniu przedsionków lub licznych dodatkowych pobudzeniach komorowych

6 Jest to siła, jaką krew wywiera na wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych.
Ciśnienie krwi

7 Ciśnienie krwi ulega ustawicznym zmianom zarówno długookresowym (co związane jest z wiekiem, stanem zdrowia itp.), średniookresowym (zależnie od pory doby, aktywności, stanu psychicznego, spożytych używek itp.), jak i krótkookresowym (w obrębie cyklu pracy serca). W momencie skurczu serca, kiedy porcja krwi wypychana jest z serca do aorty, w tętnicach panuje najwyższe ciśnienie, wynoszące zazwyczaj u zdrowego dorosłego człowieka od ok. 90 do 135 mm Hg (zazwyczaj 110–130); w chwili rozkurczu – jest najniższe, np. od ok. 50 do 90 mm Hg (zazwyczaj 65–80). W praktyce medycznej, do oceny stanu zdrowia badanej osoby istotna jest wartość zarówno ciśnienia skurczowego, jak i rozkurczowego, toteż podawane są obie wartości, co zapisuje się np. 120/80 mm Hg. Systematyczne pomiary ciśnienia krwi są jedną z podstawowych metod kontrolowania stanu zaawansowania choroby osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze, jak również inne choroby układu krążenia. Pomiarów zazwyczaj dokonuje się metodą Korotkowa, przy użyciu sfigmomanometru i słuchawek lekarskich, bądź metodami półautomatycznymi, np. miernikami nadgarstkowymi, wygodniejszymi do samobadania w domu.

8 Średnie ciśnienie tętnicze: Dorosły 120 mm Hg – ciśn
Średnie ciśnienie tętnicze: Dorosły 120 mm Hg – ciśn. skurczowe 80 mm Hg – ciśn. rozkurczowe Noworodek (do 28. dnia życia) 102 mm Hg – ciśn. skurczowe 55 mm Hg – ciśn. rozkurczowe Dziecko (1.–8. rok życia) 110 mm Hg – ciśn. skurczowe 75 mm Hg – ciśn. rozkurczowe

9 Pytania Podaj 3 miejsca w których możemy sprawdzić tętno.
Dlaczego w czasie resuscytacji nie zaleca się sprawdzania tętna na tętnicach obwodowych? Jaka jest częstotliwość tętna u młodzieży i dorosłych? Jakie było najniższe, niepatologiczne tętno odnotowane u kolarza? Wymień 3 szczególne rodzaje tętna. Od czego zależy średniookresowa ustawiczna zmiana ciśnienia krwi? Na czym polega metoda Korotkowa mierzenia ciśnienia? Jakie jest średnie ciśnienie tętnicze u dziecka? Pytania

10 https://www. google. pl/search
Biologia: Salomon, Berg, Martin