Aktualne wskaźniki właściwej terapii wysokoenergetycznej u pacjentów, którzy otrzymali implantowalne urządzenia w warunkach rzeczywistych; z izraelskiego rejestru ICD. Michał Chudzik
Kardiowerter-defibrylator (ICD) stał się podstawą działań prewencyjnych dla nagłej śmierci sercowej (SCD). Jednak wciąż mało jest danych dotyczących wskaźników właściwych terapii wstrząsowych ICD w warunkach rzeczywistych.
Izraelski rejestr ICD obejmuje wszystkie implanty oraz inne procedury operacyjne ICD w kraju. Niniejsze opracowanie obejmuje 2349 kolejnych przypadków, które się w nim znalazły. Następnie, prospektywnie śledzono informacje dotyczące przeżywalności, hospitalizacji i terapii ICD od 2010 roku. Cel badań Celem pracy była ocena wskaźników terapii ICD ratujących życie w aktualnym rejestrze.
PREWENCJA PIERWOTNA Wskaźniki odpowiednich wyładowań ICD u pacjentów wynosiły: →1,1% przy 1 roku obserwacji →2,6% przy 30 miesiącach obserwacji PREWENCJA WTÓRNA Wskaźniki odpowiednich wyładowań ICD u pacjentów wynosiły: → 3,8% przy 1 roku obserwacji →7,4% przy 30 miesiącach obserwacji (log -rank p <0,001) W sumie 253 pacjentów (4,8%) zmarło w okresie obserwacji, 65% z przyczyn niekardiologicznych. Analiza przeżycia Kaplana-Meiera wykazała:
Wskaźniki terapii wysokoenergetycznej ICD u chorych z wszczepionym defibrylatorem w prewencji pierwotnej SCD w warunkach rzeczywistych są niższe, niż podawano wcześniej. Wnioski Te wyniki wskazują na konieczność poprawy ryzyka stratyfikacji i selekcji pacjentów w tej grupie.