Sygnatariusze Porozumienia: - Warszawski Szpital dla Dzieci Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej dalej jako: Szpital Warszawski - Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. prof. dr med. Jana Bogdanowicza w Warszawie dalej jako: Szpital im. Bogdanowicza amodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie dalej jako: Szpital Kliniczny Warszawa, styczeń 2007 r.MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN Analiza danych przekazanych przez sygnatariuszy Porozumienia w sprawie stanu opieki medycznej nad dziećmi leczonymi w Mieście St. Warszawie Struktura Prezentacji: - I- I- I- Informacja o poziomie finansowania świadczeń ryczałtowych w Izbach Przyjęć i Oddziałach SOR - S- S- S- Struktura świadczeń ryczałtowych

Warszawa, styczeń 2007 r.MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN Informacja o poziomie finansowania izb przyjęć i oddziałów SOR – porównanie ze szpitalami spoza Mazowsza (2006 r.)

- Porównania dokonano z placówkami klinicznymi i specjalistycznymi - Poza Mazowszem stawki w 300 i 4900 są na ogół ustalane bądź jednakowo dla wszystkich podobnych podmiotów, bądź na podstawie informacji o personelu i wyposażeniu (tylko). - Stawki w zakresie 4900 i 3300 na Mazowszu należą do najwyższych w kraju; - Jedynie MOW NFZ stosuje algorytm obliczania stawek uzależniony między innymi od struktury zrealizowanych świadczeń Warszawa, styczeń 2007 r.MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN Wnioski: MOW NFZ nie może przeprowadzić analizy porównawczej komórek 4900 i 3300 Sygnatariuszy Porozumienia, gdyż jeden z nich – Szpital Kliniczny - nie przedstawił ankiety jakościowej.

Warszawa, styczeń 2007 r.MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN Struktura i poziom finansowania świadczeń jednostkowych izb przyjęć i oddziałów SOR w trzech szpitalach pediatrycznych Okres sprawozdawczy: r.

Najczęstsze rozpoznania ICD-10 w oddziałach SOR i izbach przyjęć w okresie r. Inny i nieokreślony ból brzucha Stłuczenie stawu skokowego Otwarta rana powłok głowy Stłuczenie palca (palców) bez uszkodzenia paznokcia Powierzchowny uraz powłok głowy Szpital im. Bogdanowicza Powierzchowny uraz nadgarstka i ręki Ogólne badania lekarskie osób bez dolegliwości i rozpoznania choroby Ból w okolicy brzucha i miednicy Powierzchowny uraz głowy Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł stawu skokowego i poziomu stopy Ropne i nieokreślone zapalenie ucha środkowego Złamanie przedramienia Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne Szpital Kliniczny Szpital Warszawski

Najczęstsze wykonywane usługi szczegółowe (katalog NFZ) woddziałach SOR i izbach przyjęć w okresie Najczęstsze wykonywane usługi szczegółowe (katalog NFZ) w oddziałach SOR i izbach przyjęć w okresie PRZYŁÓŻKOWE BADANIE RADIOLOGICZNE GŁOWY ZAOPATRZENIE RANY POWIERZCHOWNEJ PODSTAWOWE BADANIA LARYNGOLOGICZNE KRTANI, UCHA, NOSA PRZYŁÓŻKOWE BADANIE RADIOLOGICZNE KOŃCZYN BADANIE LEKARSKIE CHOREGO Z URAZEM Szpital im. Bogdanowicza ZAOPATRZENIE RANY POWIERZCHOWNEJ NACIĘCIE I ZAOPATRZENIE ROPNIA PODSKÓRNEGO I TKANKI MIĘKKIEJ TERAPIA PRZECIWBÓLOWA FARMAKOTERAPIA OSTRYCH NIEWYDOLNOŚCI ODDECHOWYCH PODSTAWOWE BADANIA LARYNGOLOGICZNE KRTANI, UCHA, NOSA MONITOROWANIE TEMPERATURY POWIERZCHOWNEJ FARMAKOTERAPIA OSTRYCH ZABURZEŃ UKŁADU POKARMOWEGO Szpital Kliniczny Szpital Warszawski BADANIE LEKARSKIE CHOREGO Z URAZEM

Warszawa, styczeń 2007 r.MOW NFZ/WŚOZiK/OLS/PN Podstawowym brakiem, zauważonym w ankietach przekazanych jest brak stałej, kompletnej obsady lekarskiej o odpowiednich kwalifikacjach. Szpital im Bogdanowicza W SOR (personel lekarski) zatrudnionych jest 2 lekarzy specjalistów RM w pełnym wymiarze; obsada lekarska nie jest stała Organizacja SOR: na 19 pkt w 7 występują braki (między innymi: SOR pełni rolę działu przyjęć do planowej hospitalizacji) SOR jest praktycznie niezintegrowany z Zespołami Ratownictwa Medycznego W dni wolne od pracy SOR pełni funkcję Działu Przyjęć niepełna obsada SOR niepełna obsada SOR Szpital Warszawski: W Izbie Przyjęć (personel lekarski) zatrudniony jest tylko kierownik (!) Obsada lekarska – dyżurni z oddziałów Izba nie spełnia warunków fachowych i sanitarnych (dostos. do roku 2009) Szpital Kliniczny: Personel Izb Przyjęć: Działdowska – lekarz nie-specjalista (pediatra); Marszałkowska – 1 specjalista (Med. Rat.) poza tym nie ma wykazanych innych lekarzy (!)