Zarzuty wobec NFZ: Jeden pacjent jedna choroba – Fundusz finansuje leczenie tylko jednej choroby. 2. Jeden pacjent jedna kończyna – Fundusz finansuje leczenie.

Prezentacja na temat: "Zarzuty wobec NFZ: Jeden pacjent jedna choroba – Fundusz finansuje leczenie tylko jednej choroby. 2. Jeden pacjent jedna kończyna – Fundusz finansuje leczenie."— Zapis prezentacji:

1 Zarzuty wobec NFZ: Jeden pacjent jedna choroba – Fundusz finansuje leczenie tylko jednej choroby. 2. Jeden pacjent jedna kończyna – Fundusz finansuje leczenie tylko jednej kończyny.

2 - Jeden pacjent jedna choroba - Jeden pacjent jedna kończyna
prawda, czy fałsz?

3 Jeden pacjent jedna choroba? poród + cukrzyca (grupa N03)
Przykład 1 – 2008 rok 1 584 zł = poród (grupa N01) 2 688 zł (+70%) = poród + cukrzyca (grupa N03)

4 Jeden pacjent jedna choroba?
Przykład 1 – 2008 i 2009 rok Poród 1 584 zł 2008 rok = 1 683 zł (+6%) 2009 rok =

5 Jeden pacjent jedna choroba?
Przykład 1 – 2008 i 2009 rok Poród + cukrzyca 2 688 zł 2008 rok = = 2 856 zł (+6%) 2009 rok

6 niewydolność serca (grupa E54)
Jeden pacjent jedna choroba? Przykład 2 – 2008 rok 1 488 zł = niewydolność serca (grupa E54) 2 256 zł (+52%) = niewydolność serca + cukrzyca (grupa E53)

7 Jeden pacjent jedna choroba?
Przykład 2 – 2008 i 2009 rok niewydolność serca = 1 488 zł 2008 rok 2009 rok = 1 581 zł (+6%)

8 Jeden pacjent jedna choroba? niewydolność serca + cukrzyca
Przykład 2 – 2008 i 2009 rok niewydolność serca + cukrzyca 2 256 zł 2008 rok = 2009 rok = 2 397 zł (+6%)

9 Jeden pacjent jedna choroba?
Przykład 3 – 2008 rok 1 776 zł = zawał serca (grupa E17) = 2 640 zł (+49%) zawał serca + nowotwór brzucha (grupa E16)

10 Jeden pacjent jedna choroba?
Przykład 3 – 2008 i 2009 rok zawał serca 1 776 zł = 2008 rok 2009 rok = 1 887 zł (+6%)

11 Jeden pacjent jedna choroba? zawał serca + nowotwór brzucha
Przykład 3 – 2008 i 2009 rok zawał serca + nowotwór brzucha = 2 640 zł 2008 rok 2009 rok = 2 805 zł (+6%)

12 Jeden pacjent jedna kończyna?
Przykład 1 Jedna kończyna Wyszczególnienie I półrocze 2008r. II półrocze 2008 r. 2009 rok złamanie kończyny górnej 3 480 zł 5 040 zł 5 355 zł Dwie kończyny +54% Wyszczególnienie I półrocze 2008r. II półrocze 2008 r. 2009 rok złamanie kończyny górnej 5 568 zł 7 762 zł 8 247 zł

13 Urazy wielonarządowe (dwie różne kończyny)
Jeden pacjent jedna kończyna? Przykład 2 Urazy wielonarządowe (dwie różne kończyny) Wyszczególnienie I półrocze 2008r. II półrocze 2008r. 2009 rok złamanie kończyny górnej 7 488 zł zł zł złamanie kończyny dolnej +45% +6%

14 Jeden pacjent jedna kończyna? Urazy wielonarządowe (trzy narządy)
Przykład 3 Urazy wielonarządowe (trzy narządy) Wyszczególnienie I półrocze 2008 rok II półrocze 2008 rok 2009 rok złamanie kończyny górnej 8 820 zł zł zł złamanie kończyny dolnej zwichnięcie w stawie biodrowym +54% +6%

15 Jeden pacjent jedna choroba? Jeden pacjent jedna kończyna?
Finansowanie świadczeń w II pół. 2008r. Wyszczególnienie wartość ogółem, w tym „jeden pacjent kilka chorób” Udział procentowy kol. 2 w kol. 1 Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie 24,8 mln zł 14,3 mln zł 58% Mazowsze 1 mld 471 mln zł 638 mln zł 43%

16 2 157 zł 2 496 zł wzrost o 16% Średnia wartość hospitalizacji
w I i II półroczu 2008 roku - Mazowsze Półrocze 2008 roku Średnia wartość hospitalizacji pierwsze 2 157 zł drugie 2 496 zł wzrost o 16%

17 Średnia wartość hospitalizacji Średnia wartość hospitalizacji
w I i II półroczu 2008 roku – ośrodki pediatryczne Półrocze 2008 roku Średnia wartość hospitalizacji pierwsze 2 113 zł drugie 2 154 zł wzrost o 2%

18 Jeden pacjent jedna choroba
Podsumowanie Jeden pacjent jedna choroba prawda czy fałsz? Poród = zł; Poród + cukrzyca = zł 2. Niewydolność serca = zł; Niewydolność serca + cukrzyca = zł 3. Zawał serca = zł; Zawał serca + nowotwór brzucha = zł 4. Leczenie operacyjne jednej kończyny = zł; Leczenie operacyjne dwóch kończyn = zł 5. Leczenie operacyjne dwóch różnych narządów = zł 6. Leczenie operacyjne trzech różnych narządów = zł

19 Średnia wartość hospitalizacji
Podsumowanie Średnia wartość hospitalizacji w 2008r.

20 Dziękuję za uwagę.