Porównanie charakterystyki klinicznej oraz wyników badań obrazowych aorty rozwarstwień aorty typu A i B Piotr Wieniawski, Tomasz Imiela, Katarzyna Belka, Katarzyna Rumianek, Natalia Sobczyk Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademii Medycznej w Warszawie
WSTĘP Typ A: aorta wstępująca Typ B: aorta zstępująca Rozwarstwienie aorty jest chorobą o poważnym rokowaniu Śmiertelność może osiągać nawet 97% (zazwyczaj ~10% - typ B i ~60% - typ A) Corocznie choruje ~3/100 000 ludzi Typ A: aorta wstępująca Typ B: aorta zstępująca
ZNACZENIE BADAŃ OBRAZOWYCH Echokardiografia Angiografia CT MRI czułość 80 do 100%
CELE BADANIA Analiza kliniczna pacjentów z rozwarstwieniami aorty typu A i B Porównanie różnic w średnicy aorty podawanej metodami sonograficznymi (ECHO lub USG aorty brzusznej) i tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego (MRI).
MATERIAŁ I METODY 28 pts (wiek 58±14 lat, 10 kobiet /18 mężczyzn) hospitalizowani pomiędzy 1998 i 2005 Rozwarstwienie aorty typu A u 19 pts (65,5%), Rozwarstwienie aorty typu B u 9 pts (34,5%) Nadciśnienie (wcześniej rozpoznane) u 24 pts (82,7%) ECHO wykonano u n=24(82,7%) pts USG u n=12(41,4%) pts CT u n=21(72,4%) pts MRI u n=3(10,3%) pts
WYNIKI CIŚNIENIE TĘTNICZE SBP przy przyjęciu [mmHg] ± SBP 72 h Uśredniona różnica ± [mmHg] p Typ A 149 33 122 12 29 25 <0,05 Typ B 170 17 151 14 16 15 DBP przy przyjęciu [mmHg] ± DBP 72 h Uśredniona różnica p Typ A 85 20 71 8 17 14 <0,05 Typ B 96 9 10 11
WYNIKI CIŚNIENIE TĘTNICZE mmHg p<0,05
WYNIKI CT/MRI vs ECHO/USG U n=9 pts uśredniona różnica pomiędzy CT/MRI i ECHO/USG w podawanej średnicy aorty wynosiła 7,9±7,2 mm CT/MRI wykazywały większą średnicę aorty niż ECHO/USG w n=8 przypadkach (maksymalna różnica - 20 mm)
WYNIKI Puls Cholesterol całkowity [mg/dl] LDL HDL Triglicerydy Niewydolność nerek Typ A 84 152 85 36 129 33% Typ B 76 168 98 45 24% p <0,05 ns
WNIOSKI Pacjenci z rozwarstwieniem aorty typu B charakteryzowali się cięższym nadciśnieniem CT/MRI wykazywały wyższą średnicę aorty niż badania sonograficzne