PROBLEMY ONKOLOGICZNE W GERIATRII MARIA KORZONEK Wydział Nauk o Zdrowiu

Wpływ starości na onkogenezę 1. Długotrwałe działanie czynników kancerogennych ( wirusy, chemia, fiz.) 2. Osłabienie nadzoru immunologicznego 3. Zmniejszenie zdolności napraw DNA 4. Utrata genów supresorowych ( antyonkogenów) 5. Zwiększenie podatności komórek na kancerogeny

Najczęściej występujące nowotwory wieku starczego Jelito grube, odbytnica Gruczoł krokowy Gruczoł sutkowy Trzon macicy Chłoniaki

Rak okrężnicy i odbytnicy 1. Ponad 90% chorych ma > 50 lat 2. Ok. 60% guzów powstaje w odbytnicy, 20% esicy, 20% okrężnicy 3. Czynniki ryzyka nowotworów: polipy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rodzinna polipowatość okrężnicy

Objawy raka jelita grubego Niedokrwistość Chudnięcie Stany podgorączkowe Podwyższone OB. Obecność świeżej krwi w stolcu Bóle brzucha Objawy niedrożności

Objawy raka jelita grubego 1. Ołówkowate stolce 2. Zmiana charakteru wypróżnień – naprzemienne biegunki i zaparcia 3. Obecność krwi utajonej w stolcu 4. Świąd i bóle w okolicy odbytu

Rak gruczołu krokowego 1. Stanowi trzecią przyczynę zgonów u starszych mężczyzn po raku płuc i raku jelita grubego 2. U ok. 90% mężczyzn 80-letnich występuje łagodny rozrost gruczołu krokowego, który może ulec transformacji do raka

Objawy raka gruczołu krokowego 1. Zaburzenia mikcji – uczucie parcia na mocz, słaby strumień moczu, odczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza 2. Objawy ogólne - osłabienie, stany podgorączkowe, utrata apetytu

Rak sutka 1. Rak sutka stanowi najczęstszą przyczynę zgonów kobiet spośród wszystkich nowotworów. 2. Czynniki ryzyka : okres postmenopauzalny, substytucja hormonalna, otyłość 3. Estron, powstający poza jajnikami w tk. tłuszczowej, stymuluje prolif. nabłonka.

Błędy diagnostyczne popełniane w przypadku nowotworów Krwawienia z odbytu Zaparcia Zaburzenia diurezy u mężczyzn Zmiana kształtu sutka u kobiet Bóle kostne ( przerzuty) Krwiomocz Hemoroidy Nawykowe –starcze Łagodny przerost stercza Zanik starczy, zwłóknienie, cysta Osteoporoza, zmiany zwyrodnieniowe Kamica nerkowa

Wybrane badania profilaktyczne Jelito grube Gruczoł krokowy Gruczoł sutkowy Trzon macicy Per rectum, krew utajona, kolonoskopia Per rectum, PSA,USG Samobadanie, USG Mammografia Badanie lekarskie, USG. wycinek do bad. Hist.-pat

Leczenie nowotworów Leczenie operacyjne Radioterapia Chemioterapia Hormonoterapia (antyestrogeny – Tamoxifen, antyandrogeny – Androcur)