HTZ TETAPIA SEKWENCYJNA –regularne krwawienia przypominające miesiączki CIĄGA – prowadzi do atrofii endometrium i braku krwawień Zalecana po 12 m-cach.

Prezentacja na temat: "HTZ TETAPIA SEKWENCYJNA –regularne krwawienia przypominające miesiączki CIĄGA – prowadzi do atrofii endometrium i braku krwawień Zalecana po 12 m-cach."— Zapis prezentacji:

1 HTZ TETAPIA SEKWENCYJNA –regularne krwawienia przypominające miesiączki CIĄGA – prowadzi do atrofii endometrium i braku krwawień Zalecana po 12 m-cach od ostatniej miesiączki; wcześniej okresowa aktywność jajników W czasie 1. 6 m-cy możliwe plamienia Decyzję o rozpoczęciu HTZ podejmuje pacjentka, a lekarz ma zapewnić jej pelną informację na temat korzyści i ryzyka oraz o możliwych objawach niepożądanych w pierwszych miesiącach.

2 HTZ PRZECIWSKAZANIA DO HTZ: 1.PODEJRZENIE CIĄŻY LAKTACJA 2.NIEZDJAGNOZOWANE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH 3.RAK TRZONU MACICY, RAK SUTKA, CZERNIAK? 4.USZKODZENIE CZYNNOŚCI WĄTROBY 5.ZAKRZEPOWE ZAPALENIE ŻYL 6.OTOSKLEROZA? 7.PORFIRIA

3 HTZ CHOROBY MODYFIKUJĄCE SPOSÓB PROWADZENIA HTZ: 1.MIĘŚNIAKI MACICY 2.ENDOMETRIOZA 3.MASTOPATIA 4.MIGRENY 5.RODZINNA HIPERTRÓJGLICERYDEMIA 6.KAMICA ŻÓCIOWA I CHOROBY WĄTROBY 7.PADACZKA 8.PODWYŻSZONE RYZYKO RAKA SUTKA 9.NADCIŚNIENIE TĘTNICZE 10.CUKRZYCA T.2

4 HTZ BADANIA NIEZBĘDNE PRZED ROZPOCZĘCIEM HTZ: 1.OGÓLNE BADANIE LEKARSKIE (RR, m.c., WZROST) 2.BADANIE GINEKOLOGICZNE 3.BADANIE GRUCZOÓW PIERSIOWYCH 4.CYTOLOGIA 5.MMRTG 6.USG TV W GRUPACH RYZYKA DODATKOWO: CHOLESTEROL CAL, HDL, LDL, TG GLUKOZA CZYNNOŚĆ WĄTROBY FSH, E2, PRL, TSH, FT4 DENSYTOMETRIA

5 HTZ WSKAZANIA DO WYKONANIA BADAŃ HORMONALNYCH POTWIERDZAJĄCYCH MENOPAUZĘ: 1.Podejrzenie przedwczesnego wygasania czynności jajników 2.Objawy wypadowe u kobiet miesiączkujących 3.Podejrzenie wtórnego braku miesiączki 4.Ocena wydolności jajników u kobiet po usunięciu macicy WSKAZANIA DO HORMONALNEGO MONITOROWANIA HTZ: 1.Utrzymywanie się objawów wypadowych 2.Zaburzenia wchlaniania z p. pok 3.Stosowanie leków wchodzących w interakcję z HTZ 4.Za tolerancja leków 5.Wybór optymalnych dawek u kobiet z objawami ubocznymi

6 HTZ ROZPOZNANIE MENOPUZY GDY: FSH> 30 IU/L ESTRADIOL (E2) < 20 PG/ML DROGA PODANIA LEKÓW: 1.DOUSTNA 2.PRZEZSKÓRNA 3.DONOSOWA 4.DOPOCHWOWA ZASADA: STOSOWANIE NAJNIŻSZEJ SKUTECZNEJ DAWKI