Profilaktyka chorób zakaźnych W podróży Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07÷08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl Profilaktyka chorób zakaźnych W podróży Warszawa, 2017

Choroby zakaźne na świecie Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Choroby zakaźne na świecie Wraz ze wzrostem liczby podróży tropikalnych (kraje Afryki, Ameryki Południowej, Azji) wzrasta ryzyko zakażenia chorobami zakaźnymi, występującymi w danym rejonie. Z roku na rok podróże stają się coraz powszechne, w związku z tym wysoce istotna jest świadomość zagrożeń epidemicznych w różnych regionach świata

Ryzyko chorób zakaźnych w podróży za granice Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Ryzyko chorób zakaźnych w podróży za granice Wyjazd za granicę może wiązać się z kontaktami z nowymi drobnoustrojami, które nie występują na terenie naszego kraju oraz z drobnoustrojami, występującymi w większym stopniu niż w Polsce.

Profilaktyka chorób zakaźnych w podróży Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Profilaktyka chorób zakaźnych w podróży Przed rozpoczęciem podróży należy: Zapoznać się z sytuacją epidemiologiczną kraju do którego wyjeżdżamy Podjąć odpowiednie działania profilaktyczne

Ryzyko chorób zakaźnych w podróży za granice Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Ryzyko chorób zakaźnych w podróży za granice Istotne informacje o kierunku podróży: Poziom sanitarnohigieniczny kraju, do którego podróżujemy Choroby występujące na terenie tego kraju Działania zapobiegające zakażeniom (obowiązkowe/zalecane szczepienia, leki chemioprofilaktyczne, odpowiedni dobór ubioru, środki zapobiegawcze m.in. repelenty, moskitiery itp.)

Wizyta w gabinecie medycyny podróży Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Wizyta w gabinecie medycyny podróży Od 6 do 8 tygodni przed planowanym wyjazdem do strefy tropikalnej lub subtropikalnej, niezbędna jest wizyta u lekarza specjalisty mającego praktykę i wykształcenie w dziedzinie medycyny podróży Kilkutygodniowy okres czasu zapewnia możliwość zaplanowania i wykonania działań profilaktycznych (szczepienia - min. 4 tyg. przed wyjazdem)

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m. st Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Podstawowa apteczka Leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne Środki przeciw biegunce, odwodnieniu Wapno Środki przeciw owadom Bandaż, plastry, jałowe kompresy Woda utleniona, sól fizjologiczna Leki łagodzące objawy przeziębienia Pęseta Nożyczki Opaska elastyczna Preparat na oparzenia Zapas leków przyjmowanych na stałe Książeczka Szczepień

Chemioprofilaktyka malarii Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Chemioprofilaktyka malarii Szacuje się, że malaria była odpowiedzialna za 438 tys. zgonów w 2015r. Inaczej nazywana zimnicą, choroba pasożytnicza, którym czynnikiem chorobotwórczym jest pierwotniak z rodzaju Plasmodium. Jej transmiterem są komary z rodzaju Anopheles. Występuje w strefie tropikalnej i subtropikalnej (Afryka, Ameryka Południowa, Południowo-Wschodnia Azja). Leki przeciwmalaryczne są jednym z podstawowych metod zapobiegania malarii, przyjmuje się je przed wyjazdem do regionów zagrożonych endemicznym występowaniem tej choroby. Wraz z używaniem środków odstraszających komary, leki te stanowią podstawę profilaktyki.

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m. st Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Wirus ZIKA Wirus z Rodziny Flaviviridae, Rodzaju Flavivirus, którego transmiterem są dwa gatunki komarów: Aedes aegypti i Aedes albopictus (komar azjatycki). Komar azjatycki występujący w regionach tropikalnych i subtropikalnych jest wektorem również dla wirusów żółtej gorączki, Dengue, Chikungunya. W Europie A. egypti występuje przede wszystkim na wybrzeżu Morza Czarnego. A. albopictus jest transmiterem tych samych chorób co A. aegypti oraz wirusa Zachodniego Nilu, wirusa japońskiego zapalenie mózgu typu B. Jest odporny na niskie temperatury, ekspansję tego komara zaobserwowano na całym świecie(w Europie, na wybrzeżu Morza Śródziemnego).

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m. st Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Wirus ZIKA Obszar występowania wirusa: ZIKA po raz pierwszy wyizolowano u małpy w Ugandzie w 1947r. Pierwszy przypadek Zika u człowieka został rozpoznany w Nigerii w 1954 r. W 2007 r. w Mikronezji na Pacyfiku (wyspa Yap) wybuchła epidemia Zika. W latach 2013-2015 kolejne masowe zachorowania wystąpiły na wyspach Pacyfiku: na Polinezji Francuskiej, Nowej Kaledonii, Wyspach Cooka, Wyspie Wielkanocnej oraz Wyspach Salomona. W 2015 r. wirus Zika dotarł do Brazylii oraz do ponad 20 innych państw Ameryki Południowej i Środkowej. W marcu 2016 r. liczbę zakażonych ZIKV na świecie szacowano na 1.6 miliona.

Metodą prewencyjną jest ochrona przed ukąszeniami komarów Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Wirus ZIKA Okres inkubacji choroby trwa od 3-12 dni od ukłucia przez komara Do 80 % przypadków, zakażenie przebiega bezobjawowo W przypadku wystąpienia objawów są to: gorączka, wysypka grudkowa, bóle stawów/mięśni, bóle głowy, zapalenia spojówek ZIKAV może być przenoszony drogą transfuzji krwi, przez kontakty seksualne, przez łożysko U zarażonych płodów dochodzi do wystąpienia objawów małogłowia Metodą prewencyjną jest ochrona przed ukąszeniami komarów Diagnostyka zakażeń wirusem Zika prowadzona jest w NIZP-PZH

Międzynarodowa Książeczka Szczepień Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Międzynarodowa Książeczka Szczepień Najlepszą metodą zapobiegania chorobom zakaźnym w podróży są szczepienia Informacje o chorobach, przeciwko którym należy się zaszczepić przed wyjazdem do danego kraju, można uzyskać w punktach szczepień Centrów Medycyny Podróży lub na stronie internetowej WHO

Certyfikowane Centra Medycyny Podróży Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Certyfikowane Centra Medycyny Podróży Po poradę medyczną przed podróżą można udać się do CCMP, których wykaz w poszczególnych miastach/ województwach można znaleźć na stronie internetowej: ccmp.pl Przykładowe Placówki na terenie Warszawy (ogółem 19): Poradnia Chorób Zakaźnych i Pasożytniczych Wojewódzki Szpital Zakaźny ul. Wolska 37  NZOZ Przychodnia Zdrowia Wilanów ul. Sarmacka 10C Lok. B  POLMED ul. Grzybowska 61 Punkt Szczepień  Poradnia Medycyny Podróży ul. Nugat 3

Punkt Szczepień Medycyny Podróży Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Punkt Szczepień Medycyny Podróży Punkt Szczepień Medycyny Podróży (Centrum Medycyny Zapobiegawczej i Rehabilitacji – Warszawa ul. Nugat 3), w którym można poddać się szczepieniom: obowiązkowe: Żółta gorączka Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zalecane: Dur brzuszny Wirusowe zapalanie wątroby typu A i B Kleszczowe zapalenia mózgu Poliomyelitis Cholera Tężec i błonica Wścieklizna

można znaleźć na stronie internetowej Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Punkty szczepień Wykaz Punktów, w których wykonywane są SZCZEPIENIA PRZED WYJAZDEM ZA GRANICĘ można znaleźć na stronie internetowej GŁÓWNEGO INSPEKTORATU SANITARNEGO

Obowiązkowe szczepienia Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Obowiązkowe szczepienia Przeciw żółtej gorączce dla wyjeżdżających do poniższych krajów : Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Demokratyczna Republika Konga –dawny Zair, Gabon, Ghana, Gujana Francuska, Gwinea Bissau, Kamerun, Kongo, Liberia, Mali, Niger, Republika Środkowo-Afrykańska, Ruanda, Sierra Leone, Togo, Wyspy Świętego Tomasza i Książęca, Wybrzeże Kości Słoniowej przeciw zakażeniom meningokokowym dla wyjeżdżających do Mekki lub Umrah w Arabii Saudyjskiej

Żółta gorączka (żółta febra) Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Żółta gorączka (żółta febra) Ostra choroba, wywołana wirusem z rodziny Flaviviridae, przenoszona przez stawonogi. Do zarażenia dochodzi przez ukłucie zakażonego komara. Występuje w krajach Afryki i Ameryki Południowej (m.in. Peru, Panama, Brazylia, Wenezuela, Argentyna ).

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Meningokokowe zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych Zakażenie meningokokowe są wywoływane przez bakterie Neisseria meningitidis. Choroba przenosi się drogą kropelkową oraz bezpośrednią. Występuje w Arabii Saudyjskiej i subsaharyjskim rejonie Afryki.

Wykaz najczęstszych chorób zakaźnych towarzyszących podróżom Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Wykaz najczęstszych chorób zakaźnych towarzyszących podróżom W związku z różnorodnością czynników etiologicznych oraz sposobem ich rozprzestrzeniania, występuje szereg zalecanych szczepień ochronnych dla danego obszaru I. Choroby przenoszone droga pokarmową WZW typu A, Dur brzuszny II. Choroby przenoszone przez stawonogi Żółta gorączka, malaria, Kleszczowe zapalenie mózgu III. Choroby przenoszone droga kropelkową Gruźlica, Choroba meningokokowa IV. Choroby przenoszone drogą płciową HIV/AIDS, WZW typu B, C, Kiła V. Choroby odzwierzęce Wścieklizna, Bruceloza, Gorączka Q

Literatura: http://gis.gov.pl/zdrowie/szczepienia-ochronne Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie Oddział Promocji Zdrowia Literatura: http://gis.gov.pl/zdrowie/szczepienia-ochronne http://polakzagranica.msz.gov.pl/ http://www.szczepieniadlapodrozujacych.pl http://www.mp.pl/artykuly/61097,profilaktyka-chorob-infekcyjnych-przed-podroza-zagraniczna http://szczepienia.pzh.gov.pl http://www.medycynatropikalna.pl/ Chemioterapeutyka malarii dr n. med. Agnieszka Wroczyńska Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni World Malaria Report 2015 WHO

Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07÷08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl Dziękujemy za uwagę Warszawa, 2017