Standardy przesyłanych danych oraz dokumentacji medycznej. dr inż. Kajetan Wojsyk Zastępca Dyrektora do Spraw Bezpieczeństwa i Współpracy Międzynarodowej Warszawa, 2016-09-23

Wykorzystanie zasobów bazodanowych wymaga ich zestandaryzowania i otwarcia – udostępnienia w formatach nadających się do dalszego przetwarzania – jako gotowych i wiarygodnych elementów różnego rodzaju dokumentów. Dane w dokumentach występują w określonych ze sobą relacjach. Istotna jest wiarygodność źródła, jego prawne umocowanie i systemowe zapewnienie dostępności.

Interoperacyjność!

Standardy tworzenia dokumentacji medycznej określają sposób tworzenia poszczególnych dokumentów prawnie umocowanych w ustawach i rozporządzeniach. Oznacza to, że poszczególne aplikacje stosowane w ochronie zdrowia mogą dane prezentować na ekranach dowolnie (ergonomicznie), jednak zapisywać muszą zgodnie ze standardami publikowanymi centralnie przez Centrum. Przez „zapisanie” rozumie się utrwalenie określonego zestawu danych w formacie uznanym za standard, do którego udostępniania upoważnione zostało CSIOZ: https://www.csioz.gov.pl/fileadmin/user_upload/plcda-release-1.1-pl-PL/plcda-html-pl-PL/

Poziom informatyzacji jednostek ochrony zdrowia W 2014 roku Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia przeprowadziło „Badanie stopnia przygotowania podmiotów wykonujących działalność leczniczą do obowiązków wynikających z Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowie” Wynik – poziom średniozaawansowany Około ¼ podmiotów wprowadziło EDM Obecnie w CSIOZ trwa analiza wyników kolejnej edycji badania przeprowadzonego w dniach 15 czerwca – 16 lipca 2016.

Poziom informatyzacji jednostek ochrony zdrowia Jeżeli chodzi o możliwość prowadzenia EDM to kwestia wygląda podobnie w przypadku wszystkich ankietowanych jednostek, odpowiednio 24% AŚZ-ów, 25% szpitali oraz 23% ZOL-i jest obecnie przygotowane do tego obowiązku. natomiast 29% AŚZ-ów, 43% szpitali oraz 28% ZOL-i zaimplementowało rozwiązania częściowe. Z przeprowadzonej analizy wynika, że statystyki w tym obszarze niezależnie od rodzajów podmiotów wykonujących działalność leczniczą są zbliżone, około ¼ podmiotów wprowadziła EDM, ½ nie wprowadziła, a ¼ ma rozwiązania częściowe.

Standaryzacja i Interoperacyjność Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia udostępniło dokument, zwany Regułami tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, który zawiera polską implementację standardu HL7 CDA na potrzeby elektronicznych dokumentów medycznych. Dodatkowo przygotowano i opublikowano Instrukcję stosowania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA.

Rejestry zintegrowane z Platformą Rejestrów Medycznych: Rejestr Aptek Rejestr Hurtowni Farmaceutycznych Rejestr Produktów Leczniczych Dopuszczonych Do Obrotu Na Terytorium RP Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą Rejestr Diagnostów Laboratoryjnych Centralny Rejestr Farmaceutów Rejestr Systemów Kodowania Rejestr Ośrodków Medycznie Wspomaganej Prokreacji i Banków Komórek Rozrodczych i Zarodków www.rejestrymedyczne.csioz.gov.pl

Podstawowe informacje o Projekcie P3 W trakcie Projektu przeszkolono łącznie 1.648 osób (lekarze i lekarze dentyści, pielęgniarki i położne oraz kadra zarządzająca ochrony zdrowia). W trakcie realizacji Projektu przeprowadzono łącznie 24 szkolenia stacjonarne na terenie całego kraju. Ponadto w ramach Projektu P3 udostępniono platformę e-learningową umożliwiającej odbycie szkoleń z zakresu technologii informacyjno-komunikacyjnych (ICT). http://kompetencjecyfrowe.csioz.gov.pl/

Kontakt: biuro@csioz.gov.pl Dziękuję za uwagę Kontakt: biuro@csioz.gov.pl