Warszawa 18 III 2016 Medyczno-Diagnostyczne Sp. z o. o. Mgr Marika Guzek Mgr Małgorzata Kalisz Mgr Anna Kordowska Nadzór: Lek. Artur Prusaczyk Lek. Paweł Żuk Konsultanci merytoryczni: Prof. Ewa Orlewska Prof. Ewa Dmoch-Gajzlerska Dr Sylwia Szafraniec Prof. Jacek Gronwald Prof. Piotr Tyszko NOWA ROLA POZ

POWIAT:  SIEDLECKI  MIŃSKI  WOŁOMIŃSKI  SOKOŁOWSKI  OSTROWSKI  GARWOLIŃSKI  ŁUKOWSKI  OTWOCKI  WĘGROWSKI WOJ.MAZOWIECKIE WOJ. LUBELSKIE WOJ. PODLASKIE WARSZAWA BIAŁYSTOK LUBLIN  20 poradni specjalistycznych  Zintegrowany system informatyczny SIEDLCE  300 tys. usług w POZ rocznie  150 tys. usług AOS rocznie  100 tys. usług REHABILITACJA rocznie  500 tys. badań LABORATORIUM rocznie  Brak szpitali - DZIAŁAMY OD 18 LAT  BUDOWA OPIEKI KOORDYNOWANEJ

1. Introducing electronic information system in integrated care organization in Poland 2. Perspectives in introducing pharmaceutical care in integrated care organization in Poland 3. Implementation of integrated care organization in Poland: empirical validation of the model for integrated care INTERNATIONAL JOURNAL OF INTEGRATED CARE 2015; EDINBURGH 2015, March Integrated care for diabetes patients in Poland 2. The implementation of integrated care for cardiovascular diseases in Poland INTERNATIONAL CONFERENCE ON INTEGRATED CARE 2016 BARCELONA 2016, May 2016 Sylwia I. Szafraniec-Burylo, National Institute of Public Health - National Institute of Hygiene, Warsaw, Poland Artur Prusaczyk, Medical and Diagnostic Centre, Siedlce, Poland Pawel Zuk, Medical and Diagnostic Centre, Siedlce, Poland Aleksandra N. Krancberg, The Jan Kochanowski University in Kielce, Poland Ewa Orlewska, The Jan Kochanowski University in Kielce, Poland Izabela E. Sakowska, The Jan Kochanowski University in Kielce, Poland Tomasz Hermanowski, Department of Pharmacoeconomics, Medical University of Warsaw, Poland

POZ DGN - POZ AOS AOS REH REH PROF EDUKACJA OPD POZAHOSP.

– WPROWADZENIE SYSTEMU IT 2003– WPROWADZENIE SYSTEMU IT PIERWSZE PRÓBY MONITOROWANIA PROCESÓW 2006– SYSTEM MOTYWACYJNY STREFY W HARMONOGRAMACH 2006– SYSTEM MOTYWACYJNY STREFY W HARMONOGRAMACH STREFA WYPISYWANIA RECEPT (PRZEDŁUŻANIE RECEPT) DLA PRZEWLEKLE CHORYCH W POZ 2011– PRACA ZESPOŁOWA W MODELU OPIEKI CHUK 2011– PRACA ZESPOŁOWA W MODELU OPIEKI CHUK UTWORZENIE GAB KOORDYNACJI – NADZÓR I PRZYGOTOWANIE PACJ. PRZED WIZYTĄ 2015– PROGRAMY LECZENIA SPERSONALIZOWANEGO: GRUPY DYSPANSERYJNE I BILANSE DLA DOROSŁYCH 2015– PROGRAMY LECZENIA SPERSONALIZOWANEGO: GRUPY DYSPANSERYJNE I BILANSE DLA DOROSŁYCH POŁĄCZENIE POZ, AOS, PROFILAKTYKI; STRATYFIKACJA GRUP RYZYKA ORAZ PLAN DALSZEJ OPIEKI DALSZY ROZWÓJ ZINTEGROWANEGO SYSTEMU IT JAKO PLATFORMY DEDYKOWANEJ OPIECE KOORDYNOWANEJ SYSTEMU EDUKACYJNEGO DLA PACJENTÓW I PERSONELU WSPÓŁPRACA Z INNYMI ORGANIZACJAMI SPRZYJAJĄCYMI ZDROWIU

POŁOŻNA PIELĘGNIARKA ASYSTENTKA MEDYCZNA LEKARZ PO CO PAN DO MNIE PRZYSZEDŁ ? LEKARZ PACJENT PO CO PAN MNIE WEZWAŁ? Stawiłem się zgodnie z planem opieki FARMACEUTA

CHCĘ ZMIANY OKREŚLENIE CELU ZMIANY,PODZIAŁ ZADAŃ, HARMONOGRAMY OKREŚLAM I DOSTOSOWUJĘ ZASOBY: OSOBOWE, IT, STREFY, SPRZĘT, LOKAL EDUKUJĘ I SZKOLĘ GRUPOWE, INDYWIDUALNE, POWTÓRKI, EWALUACJA NADZORUJĘ MONITOROWANIE PRACY PLANUJĘ USŁUGI STRATYFIKACJA,PERSONALIZCJA, KOORDYNACJA DZIAŁAM SYSTEMOWO

DOPASOWANIE STREF W HARMONOGRAMACH DOPASOWANIE STREF W HARMONOGRAMACH: WIZYTY NAGŁE, PLANOWE, BILANSOWE, RECEPTUROWE, itp) PLANY OPIEKI I ICH MONITORING (CO I JAK ?) ZAPLANOWANIE KOLEJNEGO ZDARZENIAPRZEZ DECYDENTA OPIEKI (KIEDY I GDZIE ?) ZAPLANOWANIE KOLEJNEGO ZDARZENIA PRZEZ DECYDENTA OPIEKI (KIEDY I GDZIE ?) MODELI OPIEKI NAD PACJENTEM PRZEWLEKLE CHORYM ORAZ „ZDROWYM” WPROWADZENIE MODELI OPIEKI NAD PACJENTEM PRZEWLEKLE CHORYM ORAZ „ZDROWYM” OPIEKA W ZESPOLE INTERDYSCYPLINARNYM OPIEKA NAD PACJENTEM W ZESPOLE INTERDYSCYPLINARNYM, PODZIAŁ OBOWIĄZKÓW, PROCEDUR

) DOSTĘPNOŚĆ – ADEKWATNA DO POTRZEB CZAS PRACY LEK/PIEL ZALEŻNY OD LICZBY PACJENTÓW: - W DANEJ GRUPIE WIEKOWEJ -W GRUPIE DYSPANSERYJNEJ STREFY PRACY: czas: wizyty oczekiwania %udział czas: wizyty oczekiwania %udział -NAGŁE `15 1 dzień 10% -KOMPLEKSOWE `30 30 dni 10% -BILANSE `30 30 dni 8% -Rp. `5 7 dni 20% -WIZYTY DOMOWE/TEL `45/15 3 dni 2% -INNE 50%

KORZYŚCI: -REDUKCJA WIZYT ZBĘDNYCH -WPROWADZENIE WIZYT KOMPLEKSOWYCH -WZROST HONORARIUM LEKARZA I PIELĘGNIARKI 3 WIZYTY NA PACJ/ROK 4 WIZYTY NA PACJ/ROK

Liczba wizyt Aktywny czas pracy na dzień5,5 h7 h Średni przychód na deklarację 10 zł 13,80 zł Honorarium lek na wizytę10 zł 19 zł Honorarium lek na godzinę 72 zł88 zł Średni czas wizyty 8 minut 13 minut

POZ PROFILAKTYKA AOSGTWR

4x wizyty/ rok 1 wizyta kompleksowa + 3 wizyty kontrolne 2x wizyty/ rok 1 wizyta kompleksowa + 1 wizyta kontrolna 1x wizyta/ 5 lat konsultacja po bilansie – 10% populacji bilansowanej NAGŁE PAKIET KOLEJKOWY finansowanie

Dla pacjentów Dla pracowników Dla organizacji Dla NFZ/MZ DOSTĘPNOŚĆ PEWNOŚĆ OTRZYMANIA ŚWIADCZENIA PRZEJRZYSTOŚĆ PRACY ŚWIADCZENIE USŁUG ZGODNIE Z KONTRAKTEM POPRAWA DOSTĘPNOŚCI, SKRÓCENIE KOLEJEK ZADOWOLENIE PACJENTÓW ORAZ PRACOWNIKÓW!

Dla pacjentów Dla pracowników Dla organizacji Dla NFZ/MZ DOSTOSOWANY SYSTEM CIĄGŁOŚĆ OPIEKI, INICJATYWA OPIEKI – PRZYCHODNIA-PACJENT PRZEWIDYWALNOŚĆ NATĘŻENIA PRACY STRATEGIA ROZWOJU ORGANIZACJI STRATEGIA ROZWOJU SYSTEMU SŁUŻBY ZDROWIA

Dla pacjentów Dla pracowników Dla organizacji Dla NFZ/MZ PRZYSTĘPNOŚĆ PROSTY MODEL OPIEKI PRACA W ZESPOLE, PRZEJRZYSTE STANDARDY WSPÓŁPRACA CAŁEGO ZESPOŁU – ZBIEŻNY CEL SPRAWNY SYSTEM OCENY POTRZEB ZDROWOTNYCH

Dla pacjentów Dla pracowników Dla organizacji Dla NFZ/MZ ZGODNOŚĆ Z POTRZEBAMI PERSONALIZOWANA OPIEKA-INDYWIDUALNIE DOSTOSOWANY PLAN JASNO OKREŚLONE ZASADY : WSKAŹNIKI ILOŚCIOWE I JAKOŚCIOWE ŁĄCZENIE OPIEKI W RAMACH POZ, AOS, PROF ORAZ DGN AKTYWNA OPIEKA NAD PACJENTEM

 NOWY MODEL OPIEKI MEDYCZNEJ STAWIAJĄCY NA AKTYWNE ZARZĄDZANIE STANEM ZDROWIA I CHOROBY W POPULACJI  ZNACZNIE WZMACNIA PROCESY SAMOOPIEKI I ŚWIADOMOŚCI WŁASNEGO STANU ZDROWIA I CHOROBY  JAKO KONTRAST DO PODEJŚCIA DEFENSYWNEGO OBECNIE FUNKCJONUJĄCEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W POLSCE  WPROWADZA ZESPOŁOWY MODEL PRACY  RACJONALIZUJE ORAZ SPOWALNIA INFLACJĘ KOSZTÓW USŁUG ZDROWOTNYCH  OGRANICZA WPŁYW GRUP NACISKU EKONOMICZNEGO (FIRMY FARMACEUTYCZNE, PRODUCENCI SPRZĘTU) NA ŚWIADCZENIODAWCÓW  JEST NOWĄ JAKOŚCIĄ W ZARZĄDZANIU ŚWIATOWYMI SYSTEMAMI OPIEKI ZDROWOTNEJ, PROMOWANĄ PRZEZ WHO, KTÓRY MOŻE POLSKA TWORZYĆ AKTYWNIE, A NIE TYLKO PRZESZCZEPIAĆ JUŻ ISTNIEJĄCE MODELE I ROZWIĄZANIA

) OPRACOWALI: PAWEŁ ŻUK ARTUR PRUSACZYK MARIKA GUZEK MAŁGORZATA KALISZ ANNA KORDOWSKA Konsultanci merytoryczni: PROF. EWA ORLEWSKA DR SYLWIA SZAFRANIEC PROF. JACEK GRONWALD PROF. PIOTR TYSZKO