AKTUALNE POGLĄDY NA TEMAT ZAKAŻENIA WEWNĄTRZOWODNIOWEGO

Prezentacja na temat: "AKTUALNE POGLĄDY NA TEMAT ZAKAŻENIA WEWNĄTRZOWODNIOWEGO"— Zapis prezentacji:

1 AKTUALNE POGLĄDY NA TEMAT ZAKAŻENIA WEWNĄTRZOWODNIOWEGO
Krzysztof Drews Klinika Perinatologii i Chorób Kobiecych AM w Poznaniu

2 Wyniki Bakteryjna waginoza zwiększała ryzyko:
porodu przedwczesnego (OR, 2.19; 95% CI, ) samoistnych poronień (OR, 9.91; 95% CI, ) zakażeń u matki (OR, 2.53; 95% CI, ) Ryzyko poronienia było zwiększone: >7 x u kobiet z BV < 16 tyg. ciąży (OR 7.55, Cl ) >4 x u kobiet z BV < 20 tyg. ciąży (OR 4.20, CI ) Wyniki dotyczące częstości zakażeń noworodków i śmiertelności okołoporodowej nie były istotne statystycznie

3 Diagnostyka zakażenia wewnątrzowodniowego
Wczesne stadium ( skąpe, mało specyficzne objawy ), trudności diagnostyczne Pełnoobjawowe zakażenie wewnątrzowodniowe - trudności terapeutyczne Wpływ na noworodka zespół zaburzeń oddychania, krwawienia dokomorowe, zakażenie uogólnione, dysplazja oskrzelowo-płucna, porażenie dziecięce.

4 Zakażenie wewnątrzowodniowe a rozwój mózgowego porażenia dziecięcego
1862 r. William John Little - związek pomiędzy mózgowym porażeniem dziecięcym a powikłaniami okresu okołoporodowego Poprawa opieki perinatalnej i neonatologicznej: - spadek umieralności okołoporodowej - brak zmniejszenia ilości mózgowego porażenia dziecięcego (MPDZ) Hagberg B et al. Acta Paediatr Scand 1984 Stanley FJ et al. Am J Obstet Gynecol 1988

5 Niedotlenienie w okresie okołoporodowym a mózgowe porażenie dziecięce
Epizody niedotlenienia w okresie okołoporodowym jedynie w 8-10 % są przyczyną mózgowego porażenia dziecięcego, a jego etiologia w większości przypadków pozostaje niewyjaśniona Zakażenie wewnątrzowodniowe ?

6 Zakażenie wewnątrzowodniowe a mózgowe porażenie dziecięce
W 1955 roku Eastman and DeLeon i donoszą, iż gorączka w okresie okołoporodowym wiąże się z siedmiokrotnie zwiększoną częstością występowania mózgowego porażenia dziecięcego Eastman NJ, DeLeon M. Am J Obstet Gynecol 1955 W 1978 roku Nelson and Ellenberg wykazali wzrost częstości występowania MPDZ z 12/1000 do 39/1000 żywych urodzeń u noworodków z niską masą ciała urodzonych przez matki z zakażeniem wewnątrzowodniowym (ZW) Nelson KB, Ellenberg JH. Adv Neurol 1978