Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Spotkanie edukacyjne Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) Prof. dr hab. n med. Anna Boroń - Kaczmarska Kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Spotkanie edukacyjne Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) Prof. dr hab. n med. Anna Boroń - Kaczmarska Kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii."— Zapis prezentacji:

1

2 Spotkanie edukacyjne

3 Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) Prof. dr hab. n med. Anna Boroń - Kaczmarska Kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, Honorowy Członek Zarządu Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego.

4 Jakie funkcje pełni wątroba? Wątroba jest jednym z najważniejszych i największych narządów w organizmie człowieka Produkuje najważniejsze białka Produkuje żółć – istotny czynnik w procesie trawienia Rozkłada szkodliwe toksyny Bierze udział w zwalczaniu infekcji

5 Wirusowe zapalenie wątroby Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby ( pwzw ) jest często potocznie nazywane niesłusznie żółtaczką" Jest to jednak określenie nieprawidłowe i nie medyczne – częściej wirusowe zapalenie wątroby przebiega bez żółtaczki Żółtaczka bardzo rzadko pojawia się w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Dobrze poznanych jest 5 wirusów zapalenia wątroby:

6 Wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A) Powszechnie nazywane chorobą brudnych rąk. Występuje wszędzie tam, gdzie panują złe warunki sanitarno- higieniczne - najczęściej chorują turyści (np. Egipt, Grecja, Tunezja). Do zakażenia wirusem HAV dochodzi drogą pokarmową – ręce lub żywność zanieczyszczone wirusem Objawy choroby nie występują lub są nie charakterystyczne: męczliwość, nudności i wymioty, ból brzucha oraz mięśni i stawów, świąd skóry, rzadziej żółtaczka, ciemniejsze zabarwienie moczu W profilaktyce zaleca się szczepienia ochronne przeciw WZW A. (turyści, wojsko, osoby z chorobami wątroby, ochrona zdrowia)

7 Najpowszechniej występująca na świecie choroba zakaźna wywołana przez wirus HBV – około 350 mln osób zakażonych Wirus HBV przenosi się przez krew oraz płyny ustrojowe - - może się nim zakazić każdy, kto nie został uodporniony Transmisja wirusa przez zakażoną matkę na noworodka w okresie okołoporodowym jest mało prawdopodobna (szczepienie i immunoglobulina) Od około 1994 roku wszystkie noworodki są szczepione Powszechne szczepienia obejmują zazwyczaj podanie trzech dawek w schemacie miesięcy Powtarzanie szczepienia po sprawdzeniu poziomu odporności – poziom przeciwciał anty-HBs. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (wzw B)

8 Wirusowe zapalenie wątroby typu C (wzw C) Choroba zakaźna wywołana przez wirus HCV, odkryty w 1989 roku Zakażenie i zapalenie wątroby przebiega najczęściej bezobjawowo Po zakażeniu HCV u 80% osób rozwija się przewlekła choroba wątroby, zwykle postęp jest powolny – zwłaszcza u młodych osób

9 Wirusowe zapalenie wątroby typu C (wzw C) Poważne następstwa zakażenia HCV obserwuje się u ok. 20% pacjentów zakażonych przewlekle Od momentu zakażenia do rozwoju marskości wątroby upływa 25 – 30 lat (u nadużywających alkoholu lub zakażonych HBV lub HIV - około 10 lat) Wczesne wykrycie podstawą sukcesu terapeutycznego

10 Zwłóknienie wątroby Marskość wątroby Rak wątroby Zdrowa wątroba

11 Wirusowe zapalenie wątroby typu C – dane o wirusie HCV HCV (hepatitis C virus) - wirus powodujący zapalenie wątroby typu C Występuje w 6 odmianach (genotypach oznaczonych od ) Od rodzaju genotypu wirusa zależy długość leczenia, ale nie przebieg choroby W Polsce przeważa odmiana (genotyp) 1b – 70% zakażonych Przeciwko wirusowi HCV do tej pory nie wynaleziono szczepionki, głównie z powodu dużej zmienności budowy wirusa (podobnie HIV)

12 Epidemiologia HCV – świat Zakażonych HCV na świecie może być mln osób* Nie więcej niż 10-20% wie o zakażeniu (nie ma charakterystycznych objawów dla zakażenia HCV) Każdego roku grupa zakażonych powiększa się o kolejne 3-4 mln osób Niska wykrywalność – nie podejmowanie leczenia Liczba zgonów spowodowanych zakażeniem HCV (marskość i rak wątroby) w najbliższych latach zwiększy się kilkakrotnie.* * Według szacunków WHO

13 WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2000;75: Rozpowszechnienie zakazeń HCV 10% Brak danych

14 Epidemiologia HCV – Polska Odsetek zakażonych – ok. 1,9% Liczba zakażonych w Polsce może wynosić ok osób W Szczecinie - około osób W woj. zachodniopomorskim - około osób U osób, które nie wiedzą o zakażeniu: Postęp choroby wątroby (bezobjawowy) leczenie nie jest podejmowane zagrożenie epidemiczne dla otoczenia możliwość występowania chorób poza wątrobą (tarczyca, nerki, skóra) związanych z wirusem HCV

15 Drogi zakażenia wirusem HCV HCV przenosi się przez krew Potencjalnie podczas każdego uszkodzenia skóry lub błon śluzowych (np. sprzętem medycznym skażonym wirusem) Sytuacje, w których może dojść do zakażenia: Najczęściej: Pobyt w szpitalu Zaniedbania pracowników ochrony zdrowia (rękawiczki) Zabiegi inwazyjne (cewnikowanie, endoskopie) Pobieranie krwi i zastrzyki (obecnie rzadko) Skażony sprzęt podczas dożylnego przyjmowania narkotyków Wielu partnerów seksualnych (kontakty hetero i homoseksualne) Sporadycznie: Zabieg dentystyczny, fryzjer, manicure, tatuaż, piercing W warunkach domowych wspólne używanie szczoteczek do zębów, maszynek do golenia, ręczników

16 Jak sprawdzić, czy jest się zakażonym? Podstawowym badaniem diagnostycznym jest oznaczenie przeciwciał anty-HCV (białek potwierdzających kontakt z wirusem), test na obecność przeciwciał wirusa HCV, który można wykonać w większości laboratoriów analitycznych – koszt około 30 zł Nie zawsze wykrycie tych przeciwciał jest dowodem na zakażenie! Potwierdzeniem zakażenia HCV jest badanie materiału genetycznego wirusa (RNA HCV)

17 Badania wskazane u osoby zakażonej HCV Materiał genetyczny wirusa (RNA HCV) Genotyp (odmiana) wirusa Biopsja wątroby (nie w każdym przypadku) Badania nieinwazyjne oceniające włóknienie i nasilenie zapalenia (Fibrotest, Fibroscan) Ocena funkcji tarczycy Badania w kierunku choroby autoimmunologicznej (rodzinne występowanie)

18 Możliwości terapeutyczne HCV Obecne metody terapeutyczne umożliwiają trwałą eliminację wirusa u ponad 50% chorych. Standardem leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C są zastrzyki podskórne z interferonu - połączone z podawaniem (doustnie) preparatu przeciwwirusowego - rybawiryny. Leczenie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie określenia genotypu wirusa HCV. Przy genotypie 1 i 4 wirusa standardowa terapia trwa 48 tygodni, skuteczność 50 – 60%. Przy genotypie 2 i 3 wirusa, standardowa terapia trwa 24 tygodnie, skuteczność 70 – 80%.

19 Konsekwencje późno wykrytego zakażenia Wykrycie zakażenia HCV nie jest wyrokiem – można je skutecznie leczyć W czasie najbliższych 3 – 5 lat będą dostępne nowe, bardziej skuteczne, formy leczenia Skuteczne leczenie zapobiega wystąpieniu marskości wątroby i raka wątroby U chorych z marskością i rakiem wątroby wykonuje się z powodzeniem przeszczepy wątroby

20 Kto przede wszystkim powinien wykonać badania w kierunku zakażenia HCV Przetoczenie krwi przed 1992 rokiem Pobyt w szpitalu (szpitalach) Operacje i drobne zabiegi chirurgiczne (zwłaszcza przed laty) Zabiegi inwazyjne (cewnikowanie, endoskopie) Przyjmowanie narkotyków dożylnie, tatuaże Przewlekłe choroby wymagające licznych pobrań krwi i zastrzyków (zwłaszcza przed laty); np. chorzy na cukrzycę Kobiety w okresie prokreacji

21 Pamiętaj Ty też możesz być zakażony HCV! Wczesne wykrycie zakażenia podstawą sukcesu terapeutycznego

22 Zrób test na obecność przeciwciał anty- HCV

23


Pobierz ppt "Spotkanie edukacyjne Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) Prof. dr hab. n med. Anna Boroń - Kaczmarska Kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii."

Podobne prezentacje


Reklamy Google